Zdravljenje ADHD: raziskovanje najnovejših možnosti za otroke in odrasle

Skočiti: Strategije zdravljenja ADHD Zdravila Stimulativna zdravila Stranski učinki Zaskrbljenost zaradi zasvojenosti Nestimulativna zdravila Zdravilo ADHD za odrasle Druge možnosti zdravljenja Življenje z ADHD
Če ste vi ali vašemu otroku nedavno diagnosticirali Hiperaktivna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) , pogosta nevrorazvojna motnja, ki povzroča težave pri osredotočanju, hiperaktivnost in impulzivnost, se morda spopadate s kopico vprašanj in pomislekov, vključno s tem, kako krmariti po obstoječih možnostih zdravljenja in kaj lahko pričakujete v prihodnjih letih.





Strategije zdravljenja ADHD

Za starše slišali, da ima njihov otrok ADHD , je diagnoza lahko še posebej stresna. Včasih starši ne vedo, kaj je ADHD ali kaj pomeni, kar lahko privede do številnih napačnih predstav in strahov, pravi Gayani DeSilva, dr.Vodnik za psihiatra: pomagati staršem, da dosežejo depresijo.

Čeprav ADHD ni mogoče pozdraviti, se ljudje vseh starosti pogosto dobro odzivajo na običajne možnosti zdravljenja. Za otroke, katerih možgani se še razvijajo, se bo njihov odziv na zdravljenje razlikoval od odraslih. Dobra novica pa je, da z ustrezno podporo v zgodnji fazi (do šolske starosti) razvoj večine otrok napreduje približno enako hitro kot njihovi vrstniki, ki nimajo diagnoze ADHD.





Kaj je najboljše zdravljenje za ADHD?

Zdravljenje ADHD pri ljudeh vseh starosti mora biti celovito. Za otroke to pogosto zahteva kombiniranje farmakoloških zdravil in delovne terapije, pravi DeSilva. Odrasli imajo lahko koristi od kombinacije zdravil in vedenjske terapije in/ali pomoči pri organizaciji ali strukturi. Otroci in odrasli lahko včasih pomagajo tudi pri obvladovanju simptomov.

Ali je varno dajati zdravila za ADHD otrokom?

Starše pogosto skrbi dajejo zdravila svojim majhnim otrokom , vendar dr. DeSilva poudarja, da čeprav to morda zveni protislovno, najnovejše najboljše prakse to razkrivajonedajanje zdravil je večja nevarnost kot dajanje za mnoge otroke z ADHD.



DeSilva, ko so otroci stari pet ali šest let, se običajno naučijo, kako se osredotočiti, kako se učiti in kako biti uspešen. Toda otroci z ADHD so lahko izzivi, ker lahko njihovi simptomi vplivajo na te značilne razvojne stopnje. Zaradi tega je čimprejšnje zdravljenje še posebej pomembno za otroke z ADHD. DeSilva poudarja, da lahko pravo zdravljenje pomaga odpraviti nekatere motnje in omogočiti napredek normalnega razvoja možganov.

Zdravila, ki pomagajo pri simptomih ADHD

Danes se za ADHD uporablja več osnovnih kategorij zdravil.

Članek se nadaljuje spodaj

Pojdite globoko v zdravila za ADHD

Za ADHD ni zdravila, vendar je za zdravljenje tega stanja odobrenih veliko zdravil. Več o tem, katera zdravila za ADHD so lahko prava za vas ali vašega otroka.

Preberite več o zdravilih za ADHD

Stimulantna zdravila: Kako stimulanti delujejo pri ADHD

Stimulansi so najpogostejša zdravila za zdravljenje ADHD. Stimulansi ciljajo na dopamin, kemikalijo v možganih, ki pomaga nadzorovati motivacijo, gibanje in čustvene odzive. Ker so otroci z ADHD pogosto hiperaktivni ali preveč stimulirani, je morda zmedeno misliti, da bi otroku z ADHD dali stimulans. Strokovnjaki pa pojasnjujejo, da otroku s stimulansom ne bo treba iskati zunanje stimulacije in se bo lahko osredotočil in se učil. To je po mnenju dr. DeSilve pomembno, saj to otrokom z ADHD omogoča, da se naučijo spretnosti, primernih starosti, in zgradijo pomembne poti v možganih.

Vrste stimulativnih zdravil za ADHD

Za otroke se uporabljajo različni stimulansi. Za otroke in mladostnike je najpreprostejša in najučinkovitejša možnost metilfenidat (ki nosi različne blagovne znamke, vključno z Koncert , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), v skladu s študijo, objavljeno na spletu vLancet Psihiatrijaavgusta 2018.

Druge pogoste možnosti vključujejo amfetamin/dekstroamfetamin (npr Adderall , Adderall XR), dekstroamfetamin (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) in Dexmethylphendiate (Focalin). Ta kratkotrajna zdravila lahko trajajo približno tri do šest ur in jih bo morda treba vzeti nekajkrat na dan.

Obstajajo tudi dolgotrajnejše možnosti (imenovane vmesne), ki delujejo približno 8 do 12 ur, na primer amfetamin sulfat (blagovna znamka Evekeo), metilfenidat (to vključuje Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) in Adzenys XR- ODT. Potem obstajajo še dolgoročnejše možnosti, ki lahko delujejo od 12 do 16 ur ali dlje, vključno z deksmetilfenidatom (Focalin XR), dekstroamfetaminom (Adderall XR), lisdeksamfetaminom (Vyvanse), metilfenidatom (kot so Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR , Quillichew ER, Ritalin LA).

Upoštevajte, da farmacevtska podjetja pravijo, da zdravila delujejo določen (dolg) čas, dejansko trajanje delovanja je lahko krajše za nekaj ur, pojasnjuje dr. DeSilva. Starši se lahko za smernice glede dolžine dejanskega ukrepanja opirajo na izkušnje ponudnika teh zdravil.

Nova možnost zdravil za stimulacijo ADHD čez noč

Medtem ko se večina stimulansov daje zjutraj, je nova možnost metilfenidat hidroklorida ( imenovan HLD200 ) za otroke in odrasle je nedavno odobrila tudi FDA. To novo zdravilo je edinstveno, ker ga dajemo pred spanjem za rezultate ves naslednji dan. Čeprav predpostavka veliko obeta v smislu, da bo otrokom z ADHD olajšala dopoldne, bi morali starši počakati, da bodo nova zdravila na trgu vsaj eno leto, preden jih bodo otroci uporabljali, opozarja Edward (Ned) Hallowell, dr. Med., predsednik centrov Hallowell s sedeži v Bostonu, New Yorku, San Franciscu in Seattlu. Hallowell je tudi avtor številnih knjig, med drugimPripeljano do odvračanja pozornosti, odrešeno od motenj, Super Starševstvo za ADD,in nazadnje, ADHD 2.0 .

Neželeni učinki stimulativnih zdravil

Čeprav so lahko stimulansi pri otrocih zelo učinkoviti, staršem povzročajo tudi nekaj skrbi, strinjata se zdravnika Hallowell in DeSilva. Na primer, stimulansi so lahko zaviralec apetita, kar lahko povzroči izgubo telesne teže pri odraslih in vpliva na rast otrok. Zato bi morali starši načrtovati vnaprej in se prepričati, da njihovi otroci jedo dovolj glede na shemo odmerjanja. DeSilva priporoča, da otroci jedo zdrav zajtrk, ki vsebuje beljakovine , na primer jajca, preden vzamejo stimulans. Čez dan, ko jemljejo zdravila, predlaga, da si privoščite majhne prigrizke in nato postrežete z veliko večerjo.

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi stimulansov, so povišan srčni utrip in krvni tlak, nespečnost in osebnostne spremembe. Dr. Hallowell poudarja, da če ima vaš otrok katerega od teh negativnih učinkov, je v redu, da ga preprosto prenehate uporabljati. Postopno odvajanje otroka ni potrebno, saj so ta zdravila kratkotrajna, stranski učinki pa začasni. Neželeni učinki bodo izginili, ko odmerek izgine.

Zloraba zdravil z ADHD: Zasvojenost in drugi pomisleki

DeSilva tudi poudarja, da nekateri starši skrbijo, da lahko stimulansi povzročijo zasvojenost, vendar poudarja, da je moč stimulansov 1/10 000 moči rekreativnih zdravil. Kljub temu, študentje in drugi včasih zlorabljajo poživila ; v resnici pa otroci z ADHD, ki se zdravijo, manj verjetno zlorabljajo droge kot otroci z nezdravljenim ADHD, poudarja. Da bi preprečili zlorabo drog vsem otrokom in najstnikom, staršem priporoča, da zdravila shranjujejo v zabojniku in dnevno odmerek odmerjajo.

Nestimulativno zdravilo za ADHD

Medtem ko so poživila zlati standard za ADHD, so po mnenju dr. Hallowella nestimulantna zdravila alternativna možnost za otroke in odrasle z ADHD, za katere stimulansi preprosto ne ustrezajo. Nestimulantna zdravila pomagajo povečati nevrotransmiter v možganih, imenovan norepinefrin, ki lahko pomaga nadzorovati pozornost. Nekatere izbire vključujejo atomoksetin (Strattera), Gvanfacin XR (Intuniv in Tenex) in klonidin XR (Kapvay). Mnogi od teh so v kratko- in dolgoročnih različicah. Lahko znižajo krvni tlak in lahko pri nekaterih otrocih povzročijo sedacijo, ugotavlja dr. DeSilva. Vendar pravi, da so stranski učinki na splošno precej blagi.

Občasno lahko zdravniki predpišejo zdravila za hipertenzijo (običajno se uporabljajo za visok krvni tlak) za zdravljenje ADHD ali antidepresivi (običajno se uporablja za motnje razpoloženja). O obeh pristopih je vredno razpravljati s psihiatrom ali pediatrom vašega otroka, če pogostejši pristopi ne delujejo.

Zdravila za ADHD za odrasle: ali se razlikujejo?

Odrasli običajno jemljejo enaka zdravila kot otroci in mladostniki. Običajno se uporabljajo kratkotrajne, vmesne in dolgo delujoče oblike metilfenidatov. Prava zdravila za odrasle se običajno določijo glede na to, kako dolgo je treba nadzorovati simptome in morebitne stranske učinke, ki jih doživi uporabnik.

Zdravljenje ADHD brez zdravil: preučevanje drugih možnosti

Pri raziskovanju zdravljenja ADHD pri vašem otroku bo kombinacija možnosti verjetno imela največ koristi, pravi dr. Hallowell.

Delovna terapija (OT) za ADHD

Delovna terapija za otroke se resnično osredotoča na nevrorazvoj in upravljanje povezave med okoljem in lastnimi refleksi ter dogajanjem v možganih in zunaj njih, pravi dr. DeSilva. OT za otroke z ADHD vključuje dejavnosti za krepitev finih motoričnih sposobnosti (na primer držanje svinčnika, nabiranje in sproščanje blokov ter rezanje s škarjami, varnimi za otroke), dejavnosti za razvoj skupne motorične sposobnosti (na primer metanje žoge) in dejavnosti za uravnavanje senzorične obdelave (na primer predenje in nihanje). Večina delavnic OT bo videti kot velika telovadnica s plezalnimi stenami, ziplineom, gugalnicami, mini trampolinom, žogico za žogico in še veliko več.

Medtem ko OT ni potreben za odrasle, so lahko druge oblike vedenjske zdravstvene terapije ali strategije pomemben sestavni del enačbe zdravljenja.

Celostni pristopi k zdravljenju ADHD

Obstaja veliko alternativnih ali celostnih pristopov, ki se lahko uporabljajo za otroke in odrasle z ADHD.

To vključuje utežene odeje (ena vrsta, ki se prodaja posebej za otroke in odrasle z ADHD, se imenuje SensaCalm). Izdelek je videti kot odeja, vendar je napolnjen s predmeti, kot so riž, proso ali kroglice. To zagotavlja globoko stimulacijo pritiska, ki uporabnikom z ADHD (vključno s tistimi s povezanimi senzoričnimi težavami) pomaga, da se bolje osredotočijo, ko ga uporabljajo. Otroci z ADHD lahko v razredu nosijo tudi utežen telovnik ali oblačila. Drug način za dosego podobnega učinka je tehtanje nahrbtnikov s pločevinkami ali težkimi knjigami, ki lahko pomagajo zagotoviti koristne podatke, ki otrokom z ADHD pomagajo, da se bolje osredotočijo.

Glasbena terapija ali zvočna terapija (na primer HUSO) je še en način za pomoč ljudem z ADHD. Preprosto povedano, organizacija, ki je del glasbenega dela, zagotavlja strukturo za otroke, ki imajo težave z uravnavanjem možganskih poti. Glasba poveča tudi kemikalije v možganih, ki pomagajo pri uravnavanju, spominu in motivaciji.

Prehranska dopolnila in olje CBD

Dr. Hallowell pravi, da mnogi poskusijo različna hranila, dodatke, vitamine in zelišča. Pomembno je, da eksperimentirate in vidite, kaj vam ustreza, poudarja. Pogosto svetujem, da bolniki jemljejo ribje olje Omega 3 in vitamin D, dodaja. Oboje je za vsakogar dober dodatek, pravi.

Priporočam tudi 'drugi vitamin C', ki je pozitivna človeška povezava in interakcija, pravi dr. Hallowell, pa tudi telesna vadba, ki je lahko tudi v pomoč.

Poleg tega nekateri poskusijo tudi olje CBD za zdravljenje ADHD, vendar ga dr. DeSilva ne priporoča. Ko me starši ali odrasli bolniki vprašajo o tem, predlagam, da se pogovorijo s svojimi zdravniki in nevrologi, da opravijo lastno raziskavo, da bi razumeli prednosti in slabosti, vendar tega odsvetujem. Vidim, da preveč otrok, ki uživajo napade panike zaradi uporabe konoplje, ker takšno zdravljenje pri otrocih deluje drugače kot pri odraslih, saj je njihov razvoj možganov drugačen, pravi. Ključ za otroke in odrasle je delo s psihiatrom, ki mu zaupate, da vas vodi, kako najbolje obvladati simptome in spremljati vaš napredek.

Življenje z ADHD

Zdravljenje ADHD je veliko več kot zdravilo, dr. Hallowell spominja ljudi. Da bi otroku pomagali pri uspehu, bi se morali starši poučiti o stanju in njegovih možnostih ter o tem, kako otroku pomagati pri dostopu do najboljših možnosti za njegove potrebe. To zahteva tudi tesno sodelovanje z zdravniki vašega otroka in ne bojte se poskusiti nekaj novega ali ustaviti, če nekaj, kar ste poskusili, ne deluje. Pravi, da lahko tudi starši diagnozo obdržijo v perspektivi, saj se lahko ADHD sliši premočno, vendar poudarja, da to ni nujno negativno.

Pomembno je, da ne razmišljate o tem, kaj je narobe z vašim otrokom, temveč o tem, kaj je z njim prav, poudarja. Ljudje z ADHD imajo številna darila, kot so ustvarjalnost, intuicija in vožnja. Življenje z ADHD pomeni, da vas nenehno opominjajo na vaše izzive. Učenje prepoznavanja teh edinstvenih dobrin pomaga ljudem, ki živijo z ADHD, videti njihove prednosti.

fant nima spolnega nagona
Viri člankov

Viri:

  1. HelpGuide. Zdravila za ADHD/ADD: Ali so zdravila za ADHD primerna za vas ali vašega otroka? Na voljo na: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. Dostop 13. maja 2019.
  2. Nacionalni inštitut za duševno zdravje, Ministrstvo za zdravje in socialne storitve ZDA. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. Dostopno na: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Dostop 13. maja 2019.
  3. Carrer LR. Glasba in zvok v časovni obdelavi otrok z ADHD.Sprednja psihiatrija. 2015; 6: 127. Objavljeno 2015, 28. september doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. Glasba in zvok v časovni obdelavi otrok z ADHD.Meje v psihiatrijivol. 6 127. 28. september 2015, doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127APACarrer L. R. (2015).
  4. Carrer LR. Glasba in zvok v časovni obdelavi otrok z ADHD.Sprednja psihiatrija. 2015; 6: 127. Objavljeno 2015, 28. september doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127
  5. CHADD. Nacionalni vir o ADHD. Zdravljenje z zdravili za odrasle z ADHD. Dostopno na: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Dostop 13. maja 2019/
  6. DeSilva, Gayani, dr.med., Psihiater za otroke in mladostnike, telefonski razgovor 1. oktobra 2018. Več informacij je na voljo na: http://lagunafamily.com/ Dostop 13. maja 2019.
  7. Hallowell, Edward Ned, MD, predsednik, Hallowell centri, telefonski razgovor 26. septembra 2018. Več informacij je na voljo na: www.drhallowell.com. Dostop 13. maja 2019.
  8. Under razum.org. Vrste zdravil za ADHD. Na voljo na: www.under razum.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/medications/types-of-adhd-medications. Dostop 13. maja 2019.
  9. Ameriško psihiatrično združenje. Kaj je ADHD? Opozorilni znaki duševne bolezni. Dostopno na: www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd Dostop 13. maja 2019.
  10. OtrociMD. Zakaj stimulansi delujejo za zdravljenje ADHD? Na voljo na https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treatment-of-adhd/ Dostop 13. maja 2019
Zadnja posodobitev: 1. april 2021

Morda vam bo všeč tudi:

Povej mi vse, kar moram vedeti o ADHD

Povej mi vse, kar moram vedeti o ADHD

Prednost ADHD: Vprašanja z dr. Nedom Hallowellom za starše otrok z ADHD

Prednost ADHD: Vprašanja z dr. Nedom Hallowellom za starše otrok z ADHD

Ritalin (metilfenidat): zdravilo za stimulacijo ADHD

Ritalin (metilfenidat): zdravilo za stimulacijo ADHD

ADHD na delovnem mestu

ADHD na delovnem mestu

Pregled motnje avtističnega spektra: simptomi in vzroki

Pregled motnje avtističnega spektra: simptomi in vzroki

ADHD in odnosi

ADHD in odnosi