Ali bom za vedno na Meds?

Po 12 letih mediciranja se mi zdi, da so moje stekleničke s tabletami podaljšek mojega telesa. Pokanje tablet se je spremenilo v umetnost, ki je tako naravno kot dihanje. V tem trenutku v življenju odhajanje od zdravil ni nekaj, kar bi se lahko zgodilo kmalu ali kadar koli sploh. Ko se mi je zavil 24. rojstni dan, in ko sem ugotovil, da sem do zdaj zdravil skoraj polovico svojega življenja, se nisem mogel načuditi -bom večno na zdravilih?

V srednji šoli so mi postavili diagnozo splošno anksiozna motnja in začel obiskovati psihiatra, ki mi je predpisal SSRI, ki ga jemljem vsak dan, in benzodiazepin, ki ga jemljem po potrebi - kar je na koncu skoraj vsak dan. Zdravnik mi ni povedal, kako dolgo bom jemal te recepte, ampak tudi nikoli nisem vprašal, ker mi to ni šlo na misel. Vse, kar sem hotel, je bilo, da se neham počutiti tako grozno. Da ne omenjam, odraščanje in odraščanje mi je bilo neznansko. Z zaskrbljenostjo in bližajočo se pogubo zamegljuje misli, komaj sem si predstavljal, kako preživljam dan pred seboj.

Zdaj, ko sem že precej napredoval in sem živel kot odrasla oseba, ki se lahko sama odloča, se nenehno sprašujem, ali bom kdaj v življenju prišla do točke, ko ne bom več zdravila. Se bo moj bančni račun kdaj odmoril od mesečnih obiskov lekarn? Bo moja nočna omarica kdajnebiti zasut s plastenkami?

Nazadnje sem bil brez SSRI-jev pred dvema ali tremi leti in ni treba posebej poudarjati, da so me nanje vrnili precej hitro. Nikoli nisem odšel iz Klonopina (kar občasno upravičuje zaskrbljenost zdravstvenih delavcev) in najdaljše obdobje, ko sem bil brez svojih SSRI, je bilo morda dva meseca.

Koga bi sploh pustil brez zdravil? Bi bila moja osebnost drugačna? Bi bil manj zaspan? Zanimivo je razmišljati, hkrati pa ne vem, ali je to nekaj, kar bom kdaj izvedel.

Pogovarjal sem se z dvema psihiatroma, da sem odgovoril na moja vprašanja in se odzval na pomisleke, za katere vem, da ne morem razmišljati samo jaz. Ali smo tesnoba in bolniki z depresijo ki jemljejo zdravila za naše pogoje, vsi obsojeni na prihodnost dobrega počutja samo v obliki zaužitih tablet? Če se zdaj zdravimo z zdravili, bo tako do konca življenja?

Kot sem domneval, ni splošnega odgovora, saj so vsi tako različni. Sem pa potrdil, da v svojih skrbi nisem popolnoma sam. Aparna Iyer, dr.med , psihiater iz Teksasa, trdi: 'To je zelo pogosta skrb! Ljudje, ki se predstavijo v moji pisarni, pogosto niso prepričani, kako se počutijo ob diagnozi depresije ali tesnobe, in pogosto potrebujejo zagotovilo, da jim ni nujno, da bi bili vedno na antidepresivih. '

stranski učinki stabilizatorjev razpoloženja

Kar zadeva dolžino zdravljenja z zdravili, pravi: »Mislim, da se to razlikuje glede na osebo. Največkrat pa ljudem rečem, da jim ni nujno, da so vedno na tabletah. Medtem ko nekateri raje jemljejo tablete za ohranjanje duševnega zdravja, drugi pa vztrajno vztrajajo, da želijo biti na antidepresivih le kratek čas. Tem bolnikom svetujem, naj se agresivno ukvarjajo z drugimi oblikami dobrega počutja, na primer s terapijo, da bi zagotovili, da bodo v primeru, da se bomo kdaj ukinili, pripravljeni na to. '

Marra Ackerman, dr.med , psihiater na NYU Langone Health, ima pravilo, ki služi kot vodilo. »Obstaja veliko individualnih variacij. Recimo, da ste imeli določeno epizodo depresije ali vnetje anksiozne motnje, običajno bi rekel, da je [trajanje zdravljenja] približno 6 mesecev do enega leta od trenutka, ko se ozdravi - ne od takrat, ko epizoda ali ko ste začeli jemati zdravilo - ampak od takrat, ko ste dobro. '

Oba psihiatra sta poudarila vlogo števila depresivnih epizod pri trajanju zdravljenja z zdravili. Če je imel bolnik 3 ali več epizod, je verjetno, da bo imel še eno. V tem primeru se bodo zdravila verjetno nadaljevala dlje časa. Če so se zgodile manj kot 3 epizode, se lahko pripravi načrt zdravljenja s krajšim trajanjem zdravljenja.

Kaj se potem zgodi, ko je bolnik na točki, ko je pripravljen prenehati jemati zdravila? Dr. Iyer predlaga:

»Če oba s pacientom ugotovimo, da je pripravljen oditi zdravila, bi najprej poskušal pripraviti načrt, kako zdravila zožiti tako, da zmanjšujejo možnosti za nelagodje. Pacienta in njegovo družino bi tudi poučil o nekaterih opozorilnih znakih, da se njegovi simptomi lahko ponavljajo ali poslabšajo, kar je zaskrbljujoče, če zdravilo učinkovito obvladuje te simptome. Prav tako bi ustanovil pogoste nadaljnje preglede, da bi ga lahko pozorno spremljal, da bi zagotovil, da dobro upravlja s to prekinitvijo. To samo po sebi daje pacientu veliko pomiritve, saj ve, da tega ne počne sam. '

Dr. Ackerman dodaja: »Tveganje za ponavljajoče se bolezni je veliko večje pri hitri prekinitvi zdravljenja kot pri zožitvi. Raje to počnem več mesecev, če imamo razkošje časa, saj se lahko prijavimo in preverimo, ali se simptomi dejansko poslabšajo, ko se spustimo. Ko pridemo do dna, lažje titriramo nazaj '

Na splošno imate morda več moči, kot si mislite, ko gre za to, ali boste medicirani v nedogled ali ne, saj o tem ni trdega pravila. Ni testa, s katerim bi lahko izmerili, ali ste resnično pripravljeni, in edini način, da veste, ali bi se zdravili dobro znašli, je ... no ... če ste se zdravili, medtem ko sledite trdnemu načrtu samooskrbe, vključno s terapijo.

Torej, ali bom večno na zdravilih? Mogoče bi bil, vendar vem, da če bom kdaj pripravljen na to, da se opogumim, bom imel terapijo in sistem podpore, ki me bosta nadaljevala. Če poskusno obdobje brez zdravil ni delovalo, sem se vedno lahko vrnil k njim. Raje bi bil bolj stabilen, duševno zdrav človek, ne glede na to, kaj je treba - četudi to pomeni, da moram jemati tablete, da bom takšen.