Zdravilo za tesnobo pri otrocih: Kdaj moj zaskrbljen otrok potrebuje zdravila?

Skočiti: Ocenjevanje Oblikovanje načrta zdravljenja Kognitivna vedenjska terapija Ali moj otrok potrebuje zdravila? Vrste zdravil

Posebni strahovi, skrbi in tesnobne misli so pogosti pri otrocih in mladostnikih. Ko otroci odraščajo in spoznavajo svet okoli sebe, začnejo oblikovati lastne misli in občutke o možnih nevarnostih in virih stresa. Medtem ko se mnogi majhni otroci spopadajo s strahovi glede teme, psov in pošasti (če naštejemo le nekatere), lahko starejši postanejo zaskrbljeni zaradi smrti, izgube in osebne varnosti.

Nekaj tesnobe pri otrocih in mladostnikih je povsem običajen del razvoja. Nekateri otroci pa doživljajo ogromen občutek tesnobe in strahu. Nekateri imajo simptome paničnih napadov. Nekateri so tako preobremenjeni s sprožilci in simptomi, da se težko spopadejo z običajnimi dnevnimi aktivnostmi. Otroška tesnoba lahko negativno vpliva na življenje v šoli, družinske odnose, odnose z vrstniki in celo na telesno zdravje otroka.

Zdravljenje anksioznih motenj

Obstaja več vrst anksioznih motenj, ki lahko prizadenejo otroke in mladostnike, zato je natančna diagnoza ključni prvi korak k zdravljenju.

Ocenjevanje

Celovita ocena vašega otroka bo pomagala določiti stopnjo delovanja vašega otroka in najboljši potek zdravljenja. Ocenjevanje bo vključevalo naslednje:

- Temeljit pregled trenutnih simptomov, trajanja in intenzivnosti. Pomaga zapisati vse vzorce simptomov, ki ste jih vi in vaš otrok opazili pred tem sestankom.
- Pregled razvoja in ozadja vašega otroka.
- Popolna družinska anamneza - vključno z družinsko psihiatrično anamnezo. Anksiozne motnje imajo lahko genetsko komponento.
- Pregled duševnega stanja.

Oblikovanje načrta zdravljenja

Glede na študijo, ki jo je financiral Nacionalni inštitut za duševno zdravje, bo zdravljenje, ki združuje kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) z zdravili, najverjetneje pomagalo otrokom z anksioznimi motnjami, lahko pa je učinkovito tudi samo zdravljenje.¹

Pomembno je tudi oblikovanje ekipe za zdravljenje, ki otrokom in mladostnikom pomaga na različnih področjih. To lahko vključuje starše ali skrbnike, zdravnika, psihoterapevta ali psihologa, učitelja v razredu in šolskega psihologa. Družinska terapija in izobraževanje sta lahko učinkovita tudi pri pomoči anksioznemu otroku, da uspeva v domačem okolju, nastanitev v razredu pa lahko otrokom in mladostnikom pomaga pri obvladovanju njihovih simptomov v razredu.

Kognitivna vedenjska terapija (CBT)

CBT temelji na dejstvu, da način razmišljanja in ravnanje vplivata na naše počutje. Ko se naučimo spremeniti izkrivljeno mišljenje in disfunkcionalno vedenje, se naše čustveno stanje izboljša. Otroci in mladostniki s tesnobo se spopadajo s kognitivnimi izkrivljanji, ki povečujejo njihove tesnobne občutke. Pomagati otrokom, da se naučijo prepoznati svoje sprožilce, razumeti, kako tesnoba vpliva na njihovo vedenje, in kako nadomestiti svoje popačene misli s pomočjo kognitivnega preoblikovanja, jih uči obvladovati svoje simptome.

Otroci se s CBT -jem postopoma povezujejo s sprožilci. Otroci se učijo zamenjati negativne miselne vzorce s pozitivnimi in se ločijo realnih misli od nerealnih. CBT vključuje nekaj domačih nalog za vadbo novih miselnih vzorcev in prilagodljivih sposobnosti spoprijemanja doma ter otrokom nudi veščine, ki bodo trajale vse življenje.

Ali moj otrok potrebuje zdravila?

Terapevtski posegi zahtevajo čas in potrpljenje. Medtem ko CBT pomaga otrokom in mladostnikom preoblikovati njihove zaskrbljene miselne vzorce in razviti nabor orodij za prilagodljive strategije spoprijemanja, to ni uspeh čez noč. Otroci z anksioznimi motnjami pri tem procesu potrebujejo podporo staršev.

Nekateri otroci, tudi če imajo CBT in družinsko terapijo, se še naprej spopadajo s prekomerno tesnobo, ki jim preprečuje obiskovanje šole ali ohranjanje osredotočenosti, moti družinsko in družbeno delovanje ter negativno vpliva na druga področja delovanja. Bodite pozorni na te znake nenehne povišane tesnobe tudi pri uporabi CBT ali drugem terapevtskem posegu:

Pretirana skrb večino dni v tednu
Nemir ali občutek na robu
Težave z zaspanjem, zaspanost ali dnevna utrujenost, povezana z motnjami spanja
Razdražljivost
Pomanjkanje osredotočenosti ali koncentracije

Ti simptomi lahko negativno vplivajo na vsakodnevno delovanje otroka in lahko povzročijo slabe akademske dosežke, slabe vzorce spanja in prehranjevanja ter telesne bolezni.

Preden se odločite za zdravilo za svojega otroka, se je pomembno sestati z zdravnikom in zdravniško ekipo, da pretehtate prednosti in slabosti zdravil, se pogovorite o vseh izboljšavah, ki so bile izvedene s CBT in drugimi posegi, ki se ne izvajajo z zdravili, ter se pogovorite o drugih možnostih.

Vrste zdravil

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) povečajo raven možganskega kemičnega serotonina. SSRI se običajno predpisujejo otrokom z depresijo in anksioznostjo, ker niso odvisni in imajo relativno malo stranskih učinkov. Primeri SSRI vključujejo: paroksetin (Paxil); escitalopram (Lexapro); sertralin (Zoloft); fluoksetin (Prozac); fluvoksamin (Luvox); in citalopram (Celexa).

Neželeni učinki SSRI običajno izginejo v prvih nekaj mesecih zdravljenja, lahko pa vključujejo izgubo teže, prebavne motnje, zaspanost in glavobole. O vseh neželenih učinkih je treba poročati zdravniku, ki se zdravi, starši pa nikoli ne smejo prekiniti zdravljenja s SSRI brez natančnega zdravniškega nadzora.

Benzodiazepini se pri otrocih uporabljajo manj pogosto kot SSRI, vendar se lahko uporabljajo za zdravljenje akutne anksioznosti. Akutna tesnoba vključuje napade panike in simptome posttravmatske stresne motnje, ki motijo otrokovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Ta skupina zdravil se uporablja za kratkotrajno zdravljenje. Otroci lahko razvijejo toleranco do teh zdravil in potrebujejo povečane odmerke, da doživijo enake učinke. Primeri benzodiazepinov vključujejo: alprazolam (Xanax); klobazam (Onfi); klonazepam (Klonopin); klorazepat (tranksen); klordiazepoksid (librij); in diazepam (valium).

Zdravljenje anksioznih motenj zahteva čas in pravo kombinacijo orodij. Starši pogosto ugotovijo, da se izboljšanje med zdravljenjem zmanjšuje in teče. To je pričakovati, ko se otroci in mladostniki naučijo razumeti svojo tesnobo, prepoznati sprožilce in poiskati prilagodljive strategije obvladovanja, ki jim ustrezajo.

Če mislite, da morda trpite vi ali nekdo, do katerega vam je mar anksioznost ali katero koli drugo stanje duševnega zdravja, PsyCom močno priporoča, da poiščete pomoč strokovnjaka za duševno zdravje, da dobite ustrezno diagnozo in podporo. Sestavili smo seznam virov (nekateri ponujajo celo brezplačno ali poceni podporo), kjer boste morda našli dodatno pomoč na https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Viri člankov

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Kognitivno-vedenjska terapija, sertralin in njihova kombinacija za otroke in mladostnike z anksioznimi motnjami: učinkovitost in varnost akutne faze, New England Journal of Medicine. Pridobljeno s https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anriage-disorders.shtml.

Zadnja posodobitev: 7. maj 2021