Ali obstajajo dobri razlogi za vaše slabo počutje: Intervju z Randolphom M. Nessejem

Naš odnos do duševnega zdravja običajno temelji na izzivih, ki jih imamotrenutnokaj pa, če so naša trenutna vprašanja zakoreninjena v daljni preteklosti? Pogosto se spregleda dejstvo, da so naše predispozicije za pogoje kot depresija in anksioznost obstajajo že tisočletja. Zakaj z evolucijskega stališča niso bile izločene te škodljive lastnosti in vedenje in kako bi lahko vplivale na nas zdaj?

Randolph M. Nesse, dr.med., Ustanovitelj področja evolucijske medicine in avtor nedavno objavljenega Dobri razlogi za slabe občutke , nam je pomagal razumeti vrzel med človeško fiziologijo in sodobnim okoljem ter kako lahko to področje uporabimo za boljše rezultate terapije.

Najprej nam povejte nekaj o sebi in svojem ozadju?

40 let sem bil profesor psihiatrije na univerzi v Michiganu, kjer sem pomagal razviti eno prvih specializiranih klinik za zdravljenje bolnikov z anksioznimi motnjami. V zgodnjih devetdesetih letih sem z biologom Georgeom Williamsom napisal vrsto člankov in knjigeZakaj zbolimo, ki je navdihnil veliko novih del na današnjem cvetočem področju evolucijske medicine.

Pred petimi leti sem se preselil na državno univerzo v Arizoni, da bi ustanovil Center za evolucijsko medicino in Mednarodno društvo za evolucijsko medicino in javno zdravje. Navdušujoče je videti, da so se evolucijska načela končno uporabila za boljše razumevanje in zdravljenje bolezni. Zdaj je na to temo več kot ducat knjig, večina raziskovalnih univerz pa ima tečaje evolucijske medicine.

Toda medicinske fakultete še vedno ne priznavajo, da je evolucija tako kot genetika in fiziologija ključna temeljna znanost, zato me čaka še veliko dela. Uporaba evolucijske biologije bo sčasoma izboljšala zdravje ljudi bolj kot katero koli posebno medicinsko odkritje.

Ali lahko opišete idejo zaDobri razlogi za slabe občutke? Kako ste se zanimali za temo in kako je nastala knjiga?

moj mož ima depresijo in ne morem se spopasti

Vedno me je zanimalo zakaj telesa ... in misli ... niso bile bolje oblikovane .

Večina vseh se je spraševala, zakaj je na svetu toliko trpljenja; to je starodavno vprašanje. Resnični odgovori pa lahko izhajajo iz vprašanja v evolucijskem kontekstu. Zakaj naravna selekcija ni odpravila genov za depresijo, shizofrenija , motnje hranjenja , anorexia nervosa in avtizem?

Ključni del odgovora je ta slabi občutki, kot sta tesnoba in slabo razpoloženje, so lahko koristni simptomi , tako kot bolečina, vročina in kašelj. Več odgovorov izhaja iz prepoznavanja neskladnosti med našimi mislimi in našim sodobnim okoljem. Zdaj, ko je evolucijska medicina na trdnih tleh, je pripravljena za uporabo pri duševnih motnjah, kjer so taka spoznanja tako nujno potrebna.

Kako so vaše evolucijske psihiatrične raziskave spremenile zdravljenje določenih stanj duševnega zdravja?

Evolucijska psihiatrija ni metoda zdravljenja. Tako kot genetika in nevroznanost tudi evolucija daje ključni temelj, ne pa tudi hitrih rešitev.

Ko pacienti in zdravniki v nekaterih situacijah prepoznajo boleča čustva kot korist, zaradi česar vsi bolj spoštujejo čustva, bolj pozorno pogledajo življenjsko situacijo in pomagajo pacientom, da ne čutijo, da so pomanjkljivi ali šibki.

Zlasti za panično motnjo je povedati bolnikom, da gre za lažni alarm v običajnem sistemu za nujne primere, vse kar nekateri od njih nehajo skrbeti zaradi svojih simptomov, zaradi česar pogosto takoj izginejo.

V primeru depresije postavljanje posebnega vprašanja pogosto prihaja do korenin. 'Ali nekaj, kar poskušate storiti, preprosto ne deluje, vendar se ne morete odpovedati?'

Za odvisnost je koristno, da ljudje razumejo, da zdravila, ki jih najdemo samo v sodobnih okoljih, ugrabljajo običajne učne mehanizme .

Namesto hitrih rešitev evolucijska psihiatrija ponuja globlje razumevanje, ki spremeni naš pogled na to, kaj so duševne motnje.

Kateri ostanek iz naše evolucijske zgodovine ima največji vpliv na naše duševno zdravje?

Sposobnost učenja je čudovita, vendar je kemični sistem, zato jo lahko droge ugrabijo in ljudi spremenijo v zombije.

Naša sposobnost prilagajanja lakoti s krčenjem je bila koristna že takrat, ko pa v okolju, kjer ljudje poskušajo nadzorovati prehranjevanje, lahko pride do motenj hranjenja.

Toda morda največji ostanek je naša razvita močna želja po družbeni moči in prepoznavnosti; nikoli ne more biti popolnoma zadovoljen, zato si nenehno prizadevamo, včasih uspešni, pogosto razočarani in včasih depresivni.

Ali kakšna so naša najbolj neprilagojena vedenja in kako jih lahko omilimo?

Mnoge naše želje po seksu, statusu in virih koristijo našim genom za nas zelo drago. Tudi ljubosumje in jeza sta lahko koristna, vendar sta tako uničujoča.

Ko bi nam le to vedelo omogočilo, da smo tako neuporabne občutke postavili na stran! Toda spoznanje, da so namenjeni našim genom, ne nam, pomaga.

Kakšno vlogo lahko igra psihoterapija pri uravnavanju neprilagojenih sodobnih čustev?

K povzročanju duševnih težav prispevajo trije dejavniki: položaj, pogled na situacijo in možgani.

Spreminjanje situacije ali pogleda na situacijo s psihodinamično terapijo, družinsko terapijo, kognitivno terapijo ali vedenjsko terapijo lahko spremeni človekovo življenje. Če bi bilo preprosto, bi ljudje to storili že zdavnaj. Toda s pomočjo in spodbudo k tveganju lahko mnogi prepoznajo, kaj skušajo storiti, kar pa ne deluje, nato pa najti novo pot do cilja ali si vzemite prosti čas od cilja ali pa si vložite bolj koristna dejanja.

Izvedba pregleda socialnih sistemov, kot je opisano v knjigi, predstavlja osnovo, ki lahko izboljša kakršno koli terapijo.

Je evolucijska psihiatrija koristna za raziskave?

Njegova največja korist je za raziskave, ki bodo odkrile vzroke in zdravila.

Ko se zavedamo, da so negativna čustva koristna, se iskanje vzrokov spremeni iz iskanja možganskih nepravilnosti v pogled na to, kako se čustva uravnavajo in več evolucijskih razlogov, zakaj so pogosto pretirana. Iskanje zdravil preoblikuje iz tistega, ki išče snovi, ki nadomeščajo manjkajoče kemikalije, v tistega, ki najde zdravila, ki blokirajo mehanizme, tako kot zdravila blokirajo bolečino.

To zagotavlja tudi okvir za boljše študije za iskanje možganskih mehanizmov. Tudi iskanje genov, ki povzročajo bolezni, se spremeni z evolucijskim pogledom.

Randolph M. Nesse, dr.med., Je ustanovitelj področja evolucijske medicine in soavtor z Georgeom C. Williamsom iz Zakaj zbolimo. Dolga leta je bil profesor psihiatrije, profesor psihologije in profesor raziskav na Univerzi v Michiganu. Trenutno je ustanovni direktor Centra za evolucijo in medicino na Univerzi v Arizoni, kjer je tudi profesor na šoli za znanosti o življenju. Je član Združenja za psihološke znanosti, ugledni življenjski sodelavec Ameriškega psihiatričnega združenja in izvoljeni sodelavec AAAS.