Bipolarna definicija in diagnostična merila DSM-5

Kaj je bipolarna motnja?

Bipolarne motnje opisuje Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj Ameriškega psihiatričnega združenja (DSM-5) kot skupino možganskih motenj, ki povzročajo ekstremna nihanja v razpoloženju, energiji in sposobnosti delovanja osebe.

Bipolarna motnja je kategorija, ki vključuje tri različna stanja - bipolarni I, bipolarni II , in ciklotimična motnja .

Bipolarna motnja I.je manično-depresivna motnja, ki lahko obstaja tako s psihotičnimi epizodami kot brez njih
Bipolarna motnja IIsestoji iz depresivnih in maničnih epizod, ki se izmenjujejo in so običajno manj hude in ne zavirajo delovanja
Ciklotimična motnjaje ciklična motnja, ki povzroča kratke epizode hipomanije in depresije

Bipolarne in z njimi povezane motnje so v poglavju DSM-5 podane svoje poglavje depresivne motnje in motnje spektra shizofrenije . Ljudje, ki živijo z bipolarno motnjo, doživljajo obdobja velikega navdušenja, prekomerne aktivnosti, blodnje in evforije (znane kot manija) ter druga obdobja žalosti in brezupa (znana kot depresija). Kot taka uporaba besedebipolarnoodraža to nihanje med ekstremnimi vrhovi in ekstremnimi padci. Diagnoza je pogosto dodeljena mladim bolnikom, ki imajo (prvi) velika depresivna epizoda . V teh primerih diagnoza temelji izključno na psihiatrični anamnezi družine in negovalcev, ne pa na trenutni psihopatološki oceni psihiatra.

znaki bipolarnosti pri najstnikih

Bipolarna motnja se pojavi pri do 2,5% prebivalstva, vendar je razširjenost precej večja pri sorodnikih prve stopnje posameznikov z bipolarno ali shizofrenijsko motnjo. Posamezniki z bipolarno motnjo doživljajo manj izrazite nihanje razpoloženja. Med tako imenovano hipomanično epizodo lahko oseba doživi povišano razpoloženje, povečano samopodobo in zmanjšano potrebo po spanju. Za razliko od manične epizode ti simptomi niso tako hudi, da bi vplivali na vsakodnevno delovanje ali povzročili psihotične simptome.

Še več, v nekaterih primerih lahko bipolarna epizoda vključuje simptomi manije in depresije ; to je tisto, kar je znano kot epizoda z mešanimi funkcijami. Ljudje, ki doživljajo epizodo z mešanimi lastnostmi, lahko občutijo skrajno žalost, krivdo in ničvrednost, hkrati pa doživljajo veliko energije, dirkaških misli in govora ter prekomerne aktivnosti. V mešani epizodi ni redkost, da človek v nekaj trenutkih ne bi bil pretirano vesel, da bi izrazil samomorilne misli.

Diagnostična merila za bipolarno motnjo DSM-5

Pogovor z zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje je prvi korak pri prepoznavanju bipolarne motnje. Prvič, zdravnik lahko opravi fizični pregled, da izključi vsa druga stanja, ki bi lahko povzročila simptome. Če ni drugih bolezni, bo zdravnik opravil celovito oceno duševnega zdravja, da bo ocenil bolnikove simptome v skladu s posebnimi merili Ameriškega združenja psihiatrov.Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM-5). Za diagnozo bipolarne motnje mora oseba doživeti vsaj eno epizodo manije ali hipomanije.

Če želite, da se šteje za manijo, mora povišano, ekspanzivno ali razdražljivo razpoloženje trajati vsaj en teden in biti prisotno večino dneva, skoraj vsak dan. Da bi se štelo za hipomanijo, mora razpoloženje trajati vsaj štiri zaporedne dni in biti prisotno večino dneva, skoraj vsak dan.

V tem obdobju morajo biti prisotni trije ali več naslednjih simptomov, ki predstavljajo znatno spremembo v primerjavi z običajnim vedenjem:

Napihnjena samopodoba ali grandioznost
Zmanjšana potreba po spanju
Povečana zgovornost
Dirkalne misli
Z lahkoto se moti
Povečanje ciljno usmerjene aktivnosti ali psihomotorične vznemirjenosti
Vključevanje v dejavnosti, ki imajo potencial za boleče posledice, na primer neomejen nakup

Za depresivno stran bipolarne motnje je značilna velika depresivna epizoda, ki ima za posledico depresivno razpoloženje ali izgubo zanimanja ali užitka v življenju. DSM-5 navaja, da mora oseba v dveh tednih doživeti pet ali več naslednjih simptomov, da se ji diagnosticira huda depresivna epizoda:

Depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan
Izguba zanimanja ali užitka pri vseh ali skoraj vseh dejavnostih
Znatna izguba teže ali zmanjšanje ali povečanje apetita
Ukvarjanje z nenamenskimi gibi, na primer s hojo po sobi
Utrujenost ali izguba energije
Občutek ničvrednosti ali krivde
Zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije ali neodločnost
Ponavljajoče se misli o smrti, ponavljajoče se samomorilne misli brez posebnega načrta ali poskus samomora

Ali so lahko moje nihanje razpoloženja bipolarna motnja?

Vsi imamo dobre in slabe dneve-včasih se počutimo na vrhu sveta in druge dni, če izgubimo službo, gremo v slab razhod ali pademo s prijateljem, smo lahko na smetišču. Toda ali ste že neko noč šli spat z občutkom evforije in se naslednje jutro prebudili, da se počutite prazni in brezupni? Ste že kdaj opazili, da se vaše energijske ravni in dirkaške misli nenadoma spremenijo v občutek ničvrednosti in nezmožnosti, da bi uživali v istem, kar ste nekoč uživali? Če ne, ni verjetno, da imate bipolarno motnjo.

Več pomembnih značilnosti bipolarne motnje nam omogoča razlikovanje med težkim duševnim stanjem in občasnimi nihanji razpoloženja. Prva značilnost je, ali so nihanja v razpoloženju posledica situacije, osebe ali dogodka ali pa se pojavijo brez razloga. Čeprav na razpoloženje ljudi z bipolarno motnjo lahko vplivajo situacijske spremenljivke, ljudje z bipolarno motnjo pogosto postanejo manični ali depresivni brez očitnega razloga. Za primerjavo, za večino ljudi je razpoloženje povezano s situacijskim dogodkom, zlasti stresnim obdobjem ali celo hormonskimi spremembami v telesu.

Trajanje in intenzivnost visokega in nizkega razpoloženja sta prav tako dejavnika, ki ju je treba upoštevati pri presoji, ali bi vas morala skrbeti bipolarna motnja. Posamezniki z bipolarno motnjo imajo vsaj štiri dni zapored povišano ali razdražljivo razpoloženje, medtem ko njihove depresivne epizode trajajo vsaj dva tedna hkrati. Če se borite z razpoloženjem, je intenzivnost razpoloženja, ki ga doživljate, na lestvici intenzivnosti verjetno bistveno višja kot pri ljudeh z bipolarno motnjo.

Če niste prepričani, ali so vaše spremembe razpoloženja normalne ali bi lahko bile simptom bipolarne motnje. Morda boste želeli z aplikacijo, kot je Daylio, začeti dnevnik razpoloženja, da boste lažje spremljali in spremljali nihanja razpoloženja. Psihologi in terapevti menijo, da je to lahko terapevtska dejavnost. Prav tako vam lahko pomaga ugotoviti, ali dogodki ali situacije v vašem življenju povzročajo nihanje razpoloženja ali pa se zdijo navidezno brez razloga.

Če ste zaskrbljeni zaradi bipolarne motnje, vam svetujemo, da se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje, da se pogovorite o posebnih podrobnostih vašega nihajočega razpoloženja.

Viri člankov

Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah. 5. izdaja. Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje; 2013.

Zadnja posodobitev: 29. september 2020