Katatonična shizofrenija: Kako prepoznati simptome katatonične države

Skočiti: Diagnosticiranje shizofrenije s Katatonijo Zdravljenje shizofrenije s katatonijo Dejavniki tveganja za shizofrenijo

Ko se pri posameznikih s shizofrenijo pojavi katatonija, vedenjski sindrom, ki ima lahko v nekaterih primerih resne posledice za zdravje, če se ne zdravi, se imenuje shizofrenija s katatonijo. Poleg tega, da prizadene posameznike s shizofrenijo, je lahko sindrom prisoten tudi skupaj z drugimi motnjami, zlasti depresija, bipolarna motnja in celo avtizem. Strokovnjaki pravijo, da so simptomi shizofrenije s katatonijo zelo različni, zato je katatonično vedenje pri pacientu lahko izziv za diagnozo. Ko je postavljena diagnoza, je zdravljenje katatonije na splošno učinkovito - in lahko deluje hitro.

Shizofrenija s katatonijo je bila ena od petih glavnih podvrst shizofrenije, pojasnjuje Simon Rego, PsyD, glavni psiholog v medicinskem centru Montefiore in izredni profesor za psihiatrijo in vedenjske vede na Medicinski fakulteti Albert Einstein v New Yorku. Zgodovinsko gledano je v splošni diagnozi shizofrenije pet različnih podtipov so bili ugotovljeni na podlagi prevladujočih simptomov, ki jih je imel bolnik, in katatonija je bila ena od teh podtipov, pojasnjuje. Toda ti podtipi niso več vključeni v Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM), ugotavlja dr. Rego, deloma zato, ker se pri bolnikih pogosto pojavljajo prekrivajoči se simptomi podtipa. Ljudje s shizofrenijo s katatonijo niso nujno vztrajni v katatoničnem stanju, vendar se lahko podaljšajo in povzročijo potencialno resne zaplete, pravi.

kakšni so stranski učinki zdravila risperdal

Diagnosticiranje shizofrenije s Katatonijo

Diagnosticiranje shizofrenija s katatonijo je lahko težavno, ker se lahko njeni simptomi zdijo kot simptomi drugih motenj. Pogosto se katatonija pojavi kot prekinitev med bolnikovo zavestjo in zunanjim svetom, pravi Stephen Rush, docent za klinično psihiatrijo na Oddelku za psihiatrijo in vedenjsko nevroznanost Univerze v Cincinnatiju. Kar vidite, je nezmožnost premikanja, interakcije in vzpostavljanja očesnega stika, kot bi običajno nekdo, pravi.

Obstajajo tri oblike katatonije. Prvi jeakinetično, ki se imenuje tudi retardirana. Drugi jevzbujena katatonija. Nazadnje je tretjimaligna katatonija, Pojasnjuje dr. Rush. Pri prvem tipu je lahko bolnik nem, ima upočasnjene gibe, se upira premikanju dela telesa s strani drugega ali se odziva nasprotno na prošnjo za premik - vse brez očitnega motiva ali namena, pravi. Ta vrsta katatonije lahko vključuje tudi zmanjšanje ali odsotnost prehranjevanja/pitja, urinsko inkontinenco in zdi se, da je oseba v stuporju, pravi dr. Rush. Premikanje njihovih udov se lahko počuti kot premikanje sveče, ki se počasi upogne, ko je skoraj na tališču, pravi. Drugi simptomi lahko vključujejo zavrnitev sledenja navodilom, strmenje in ponavljanje drž za druge. Z razburjeno katatonijo je oseba nemirna in pogosto borbena. To izgleda skoraj bolj kot manična situacija, v kateri je oseba na splošno zmedena in zelo impulzivna, pravi dr. Rush. Oseba lahko brez razloga vrti z rokami. To je znano kot hiperkineza in je opredeljeno s prekomerno in brez namena motorično aktivnostjo v rokah in nogah, nemirom ter ponavljajočimi se in nesmiselnimi gibi.

Pri tretji vrsti, maligni katatoniji, ima lahko oseba nestabilne vitalne znake s hitrim dihanjem in povečanim srčnim utripom. Rush pravi, da lahko opazimo tudi vročino, delirij in močno togost mišic. Ta vrsta katatonije se lahko nenadoma pojavi in hitro napreduje v hudo stanje. V takem stanju lahko organi telesa začnejo odpovedati. Maligna katatonija je lahko celo usodna.

Pri diagnosticiranju shizofrenije s katatonijo je ključno izključiti stranske učinke antipsihotičnega zdravila, pravi Stephen R. Marder, dr. Nekatera od teh zdravil lahko povzročijo togost in čudne drže ter lahko povzročijo, da se ljudje ne morejo premikati, pojasnjuje dr. Marder. Torej, če oseba jemlje antipsihotično zdravilo in ima simptome katatonije, je treba razmisliti o zdravilu.

Zdravljenje katatonične shizofrenije

Zdravljenje prve linije je zdravila za obravnavo katatoničnega stanja, pojasnjuje dr. Rego. Pogosto se bo uporabil eden od benzodiazepinov, ker deluje hitro, zlasti če se daje intravensko, pravi.

Benzodiazepine se običajno injicira, če je oseba v bolnišničnem okolju, pravi dr. Rush, sicer pa jih dajemo peroralno. Osebi s katatonijo lahko damo intramuskularno injekcijo zdravila, 45 minut kasneje pa oseba sedi in jedo, pravi. Kot je navedeno tukaj, intramuskularna injekcija povzroči hitro odpravo simptomov v 45 minutah, pozneje pa zdravljenje s peroralnimi zdravili povzroči bolj postopno izboljšanje, pravi dr. Rush.

Če ta zdravila za injiciranje ne delujejo, je naslednja linija zdravljenja elektrokonvulzivna terapija (EKT), ki je zelo učinkovita. ECT se v Združenih državah uporablja predvsem za depresijo in je zelo varen postopek, pravi Georgios Petrides, direktor oddelka za ECT v bolnišnici Zucker Hillside v Glen Oaksu v New Yorku. Najpogostejši stranski učinek je začasna izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili v času zdravljenja, pravi.

Dejavniki tveganja za shizofrenijo

Če imate družinsko anamnezo shizofrenije, jo boste verjetno razvili sami, pravi dr. Rego, čeprav genetika ne pomeni, da jo boste zagotovo dobili. Poleg tega nekatere raziskave kažejo, da bi lahko bila shizofrenija povezana s posebnimi stresi v zgodnjem življenju. Rego pravi, da gre lahko za kombinacijo genetske ranljivosti in drugih dejavnikov. Starejši ko so vaši starši ob rojstvu, večja je verjetnost, da boste razvili shizofrenijo. Nekatera zdravila - zlasti konoplja, kokain, LSD ali amfetamini, ki jih ljudje jemljejo v pozni mladosti in zgodnji odraslosti - lahko pri ljudeh, ki so že dovzetni, sprožijo simptome shizofrenije.¹

V mnogih primerih preprosto ni jasno, zakaj ima določen posameznik shizofrenijo s katatonijo. Ključno je, da ga diagnosticiramo in nato zdravimo. Pomembno je, da ga diagnosticiramo, ker je zdravljenje učinkovito in lahko reši življenje, pravi dr. Petrides.

Viri člankov

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

Zadnja posodobitev: 2. oktober 2020