Dejanska motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje

Skočiti: Razširjenost in vzroki Simptomi navidezne motnje Diagnoza Zdravljenje

Včasih ljudje ponaredijo ali povzročijo težave s fizičnim ali duševnim zdravjem zaradi sočutja in pozornosti. To je resna motnja duševnega zdravja, znana kot dejanska motnja, in ljudje s to motnjo se bodo pogosto zelo potrudili, da bodo to pozornost pridobili od drugih. Lahko se pretvarjajo, da so bolni, posegajo v zdravniške preiskave ali sami povzročijo bolezen ali pa povzročijo škodo drugi ranljivi osebi, na primer otroku, sorodniku invalidu ali starejši odrasli osebi.

Dejansko motnjo so prej imenovali Munchausenov sindrom (in Munchausenov sindrom po pooblastilu), vendar strokovnjaki za duševno zdravje tega imena ne uporabljajo več pri diagnosticiranju ljudi s težavo. Diagnosticiranje in zdravljenje dejanske motnje je lahko izziv, ker ljudje s to boleznijo pogosto zanikajo, da bi jo imeli, in se pogosto ne zavedajo, zakaj ponaredijo simptome ali povzročijo bolezen pri sebi ali drugih.

Razširjenost in vzroki

Ker ljudje z resničnimi motnjami nameravajo zavajati, običajno zanikajo, da imajo težave z duševnim zdravjem. Zato raziskovalci težko ocenijo, kako pogosto je to stanje. Klinika Cleveland poročila da ima približno 1% ljudi, sprejetih v bolnišnice, resnične motnje, vendar je to lahko nizka ocena.

Leta 2016 pregled strokovne literature, objavljene letaSplošna bolnišnična psihiatrija, so raziskovalci ugotovili, da sta bili približno dve tretjini bolnikov z resno motnjo ženske, s povprečno starostjo 34 let. Približno 42% teh bolnikov je poleg dejanske motnje imelo še depresijo, skoraj 60% pa jih je raje povzročilo samopoškodovanje, namesto da bi se pretvarjalo ali lagalo o bolezni.

Raziskovalci ne poznajo natančnega vzroka resnične motnje. Menijo, da lahko različni dejavniki povečajo tveganje, med drugim:

najboljša hrana za duševno zdravje

zloraba ali zanemarjanje v otroštvu
zgodovina družinskih bolezni
kronične bolezni v otroštvu
druge travme
disfunkcija družine
socialna izolacija
delovne izkušnje v zdravstvu
osebnostne motnje

Simptomi dejanske motnje

Obstajata dve kategoriji simptomov resničnih motenj: tisti, ki so vsiljeni sebi, in tisti, ki so vsiljeni drugim.

Dejanska motnja, vsiljena samemu sebi

Ljudje s to vrsto resnične motnje bodo sami ponaredili fizične ali psihične težave ali pa bi lahko sami povzročili poškodbo ali bolezen. Drugim se bodo predstavili kot bolni ali poškodovani in bodo to prevaro nadaljevali, tudi če ne bodo prejeli nobenih zunanjih nagrad.

Facitious motnja vsiljena drugemu

Ljudje s to vrsto resnične motnje bodo pri drugi osebi ponaredili fizične ali psihične težave, običajno nekoga, ki je ranljiv in pod njihovo oskrbo (na primer otrok ali starejši sorodnik). Lahko povzročijo pojav simptomov pri posamezniku in povzročijo veliko telesno in čustveno škodo.

Drugi pogosti znaki dejanske motnje so lahko:

zapletena in zmedena anamneza
bizarni simptomi, ki se pogosto spreminjajo
simptomi, ki se ne odzivajo na tipično zdravljenje
željo po zdravniških preiskavah, postopkih in operacijah
obsežno poznavanje medicinske terminologije in bolnišnic
dokazi o številnih operacijah ali posegih (npr. brazgotine)
odsotnost simptomov, ko bolnika ne opazujemo
poseganje v rezultate preskusov
preprečevanje celjenja poškodbe
skakanje iz bolnišnice v bolnišnico
razvoj dodatnih simptomov ob odpustu
zavrnitev psihološke ocene

Ljudje, ki drugemu vsiljujejo dejanske motnje, bodo oklevali ali pa ne bodo dovolili, da zdravstveni delavci govorijo zasebno ali neposredno s svojo žrtev.

Diagnoza

Pri diagnosticiranju resnične motnje morajo zdravstveni delavci najprej izključiti fizične razloge za vse simptome in stanja, o katerih je posameznik poročal. Ko so ti dejavniki izključeni, se mora posameznik, da dobi diagnozo dejanske motnje, vključiti v zgoraj navedeno vedenje, tako da ga vsiljuje sebi ali drugi osebi. Če je dejanska motnja vsiljena drugemu, je storilec in ne žrtev tisti, ki ima duševno motnjo in mu postavi diagnozo.

Pomembno je opozoriti, da ljudje, ki se ponarejajo pri sebi ali pri drugih, da bi prejeli zunanje nagrade (npr. Denar, darila, manjkajoče delo), nimajo resnične motnje. Da bi dobili diagnozo, morajo kljub pomanjkanju zunanjih nagrad zavajati.

Če je vedenje posledica druge duševne motnje, na primer shizofrenije ali blodnje, potem posamezniku ne bo diagnosticirana resnična motnja. Vendar pa ima lahko posameznik z resnično motnjo druge sočasne motnje duševnega zdravja, kot so depresija, motnja identitete ali osebnostna motnja.

Zdravljenje

Zdravljenje resnične motnje se lahko izkaže za izjemno težko, saj se večina posameznikov ne zaveda, da ima težave z duševnim zdravjem ali razume, zakaj si ali drugemu posamezniku nalagajo bolezen.

kako premagati napade panike

Prednost zdravljenja je zagotoviti, da je posameznik ali njegova žrtev fizično varna, saj lahko dejanska motnja povzroči resne poškodbe in celo smrt. Ko je varnost zagotovljena, se na splošno priporoča psihoterapija ali svetovanje, ki posamezniku pomaga preučiti svoje razmišljanje in razviti pozitivne sposobnosti obvladovanja za izgradnjo samozavesti in pomoč pri obvladovanju stresa.

Zdravila običajno niso predpisana za zdravljenje dejanske motnje, razen če ima posameznik drugo duševno stanje, na primer depresijo. Priporoča se lahko tudi družinska terapija, tako da se lahko družinski člani naučijo podpirati posameznika, ne da bi okrepili škodljivo vedenje.

Bolnike z dejansko motnjo bo morda treba spremljati tudi zaradi zlorabe substanc in možnega samomorilnega vedenja, saj so bolj ogroženi kot splošna populacija.

adzenys xr-odt proti adderall

Če imate ljubljeno osebo, za katero menite, da bi lahko imela resnične motnje, se zavedajte, da bo verjetno to stanje zanikala (tudi če bodo predloženi dokazi) in zavrnila pomoč za njihovo duševno zdravje. Namesto da bi se agresivno soočili z njimi, jih prepričajte, da jih imate radi, in okrepite zdravo in pozitivno vedenje, namesto da se osredotočite na škodljivo. Poiščite nasvet strokovnjakov za duševno zdravje in pravnih strokovnjakov, če menite, da je vaša ljubljena oseba nevarna zase ali za druge.

Če vaša ljubljena oseba škodi drugemu, dajte žrtvi prednost in ukrepajte, da bo varna, na primer obvestite drugega skrbnika o svojih pomislekih ali prijavite zlorabo. Pokličite nacionalno telefonsko številko za nasilje nad otroki na 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) ali nacionalno telefonsko številko za nasilje v družini na 1-800-799-7233, da prijavite zlorabo ali pomoč pri povezovanju z ustreznimi virov.

Viri člankov

Ameriško psihiatrično združenje. (2013).Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah(5. izd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Dejanska motnja: sistematičen pregled 455 primerov v strokovni literaturi.Splošna bolnišnična psihiatrija. Na voljo na spletu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Dostop 10.11.2018.

Klinika Mayo.Napačna motnja. Na voljo na spletu: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Dostop 10.11.2018.

Klinika Cleveland.Pregled dejanske motnje.Na voljo na spletu: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Dostop 10. 11. 18.

Zadnja posodobitev: 1. julij 2019