Vpliv Covid-19 na stopnje samomorov

V zadnjih dveh desetletjih smo že opazili stalen porast smrti zaradi samomora novo poročilo The Well Being Trust objavljeno prejšnji mesec, je bilo ugotovljeno, da bi 75.000 dodatnih ljudi lahko umrlo zaradi smrti, ki so jo poimenovali obup (kar vključuje samomor in uživanje snovi) zaradi Covid-19.

Dejavniki tveganja za samomore Covid-19

The fizični simptomi novega koronavirusa o novem koronavirusu so poročali že mesece, a peščica psiholoških in socioloških dejavnikov šele začenja zvoniti. Kombinacija fizične distanciranosti, ekonomskega stresa, ovir pri zdravljenju duševnega zdravja, vseprisotne nacionalne tesnobe in porasta prodaje orožja ustvarjajo tisto, kar Psihiatrija JAMA imenovana popolna nevihta za samomorilno smrtnost.

Po mnenju Davida Gunnella, profesorja epidemiologije na Univerzi v Bristolu in vodje oddelka za samomor, bo samomor vse bolj pereč. Bristolska raziskovalna skupina za samomor in samopoškodovanje in njegova raziskovalna skupina, ki je nedavno objavila svoje ugotovitve vPsihiatrija Lancet.

In te projekcije niso brez primere. Obstajajo dokazi, da se je smrt zaradi samomora povečala tako po pandemiji gripe leta 1918 kot po izbruhu SARS leta 2003. To že vidimo pri delavcih na prvem mestu. V zadnjih nekaj tednih sta v medijih izstopali dve zgodbi: dr. Lorna Breen iz newyorško-prezbiterijanske bolnišnice Allen in newyorški E.M.T John Mondello.

Družbeno distanciranje in izolacija

Raziskave o tem so bile jasne že leta: osamljenost in osamljenost sta slaba za naše zdravje - tako fizično kot duševno. Po metaanalizi, ki jo je soavtorica doktorica znanosti Julianne Holt-Lunstad, profesorica psihologije in nevroznanosti na Univerzi Brigham Young, pomanjkanje socialne povezanosti povečuje tveganje za zdravje tako kot kajenje tri četrtine škatlice cigaret na dan ... vsak dan. Obstajajo trdni dokazi, da socialna izoliranost in osamljenost bistveno povečata tveganje za prezgodnjo smrtnost, obseg tveganja pa presega število mnogih vodilnih kazalnikov zdravja, pravi Holt Lunstad.

Koronavirus je problem očitno še poslabšal. Trenutno (od 8. maja) je skoraj 200 milijonov ljudi v Združenih državah Amerike pod nekakšnim redom bivanja doma, večina druženja iz oči v oči pa je omejena na člane njihovih gospodinjstev. Se pravi, če imajo srečo, da ne živijo sami kot to počne 35,7 milijona Američanov. Tudi v državah, kjer so bile odpravljene omejitve, veliko ljudi še vedno ostaja doma.

Že samo ta čas uničuje naše duševno zdravje na splošno. Tukaj je poglobljeno poročilo o tem, kako koronavirus vpliva na najpogostejše duševne bolezni. Eden največjih skrbi je samomor. Vsi strokovnjaki, ki se preživljajo s samomorom, se strinjajo, da imajo socialne povezave vlogo pri preprečevanju samomorov. Tako samomorilne misli kot misli so povezane z osamljenostjo in osamljenostjo.

Ekonomski stres

Stopnja brezposelnosti se je aprila povzpela na 14,7 odstotka, kar je najvišja raven po veliki depresiji, je v petek poročal Urad za statistiko dela. In te številke so lahko dejansko še slabše. Vladni podatki izhajajo iz raziskav, ki so bile opravljene drugi teden v aprilu, do zdaj pa bi jih lahko ostalo veliko več, številni samozaposleni in drugi, ki so na novo upravičeni do nadomestil za brezposelnost, pa niso vključeni v to številko. Anketa deluje tudi tako, da šteje samo ljudi, ki so brezposelniinišče delo. Glede na to, da smo sredi pandemije, trenutno ne gre veliko ljudi na razgovore za službo. Možna srebrna podloga je, da večina tistih, ki štejejo v število brezposelnih, meni, da je to le začasno.

Dolg je veliko breme za duševno zdravje. Po raziskavah, ki jih je predstavil Inštitut Aspen, se 16 odstotkov samomorov v Združenih državah zgodi kot odziv na finančne težave. Dr. Thomas Richardson se strinja, da obstaja velika povezava med dolgovi in težavami v duševnem zdravju. On in njegova raziskovalna skupina sta opravili obsežno analizo obstoječih študij in ugotovili, da je dolg v veliki meri povezan z:

Depresija
Dokončanje samomora
Dokončanje ali poskus samomora
Težave s pitjem
Odvisnost od drog
Nevrotična motnja
Psihotične motnje

Nič od tega ni novo. Po padcu borze leta 1929 jeNew York Timesporočali o 100 samomorih in poskusih samomora od 24. oktobra do konca leta. V novejši zgodovini so raziskovalci ocenili, da je gospodarska kriza v Evropi in Severni Ameriki leta 2007 povzročila več kot 10.000 dodatnih samomorov. Spet druge raziskave kažejo, da se stopnje samomorov povečujejo tako v letih, ko borze močno upadajo - kot v letu po tem.

Čeprav nihče nima kristalne krogle, najbolj cenjeni ekonomisti pravijo, da bo oživitev gospodarstva dolga in nestabilna. Za neko perspektivo je Anita Gopinath, glavna ekonomistka Mednarodnega denarnega sklada, na svojem blogu zapisala: Kumulativna izguba svetovnega BDP v letih 2020 in 2021 zaradi pandemije bi lahko bila okoli 9 bilijonov dolarjev, večja od gospodarstev Japonske in Nemčije, kombinirano.

Ovire za duševno zdravje

Za pomoč je več točk trenja kot kdaj koli prej. Zdravniške pisarne so lahko delno zaprte ali pa morajo zunaj preveriti temperaturo, preden vstopite. In ljudje so lahko zaskrbljeni, da bi zapustili svoje domove, še posebej, če se morajo odpraviti z javnim prevozom.

Pred pandemijo, eden od osmih obiskov na urgenco je bilo povezano z duševnim zdravjem. Res je, da to ni idealna nastavitev, je pa pomembna varnostna mreža. Ta mreža ima zdaj zaradi Covid-19 veliko luknjo. Ljudje vidijo podobe ER, ki jih preplavijo bolniki s Covid-19, in morda se jim zdi, da je bolnišnica pretanka, da bi jim pomagala.

Dobra novica je, da so psihologi, psihiatri in socialni delavci že pred pandemijo začeli spreminjati orodja za zagotavljanje terapije na daljavo, vendar to deloma ni bilo razširjeno zaradi pomislekov glede zasebnosti. V začetku marca ameriško ministrstvo za zdravje in socialne storitve sproščeno njihova pravila glede zasebnosti in digitalnih obiskov zdravnikov.

Od takrat so se platforme in aplikacije za teleterapijo povečale. Reena Pande, glavna zdravnica AbleTo, platforme za teleterapijo z več kot 700 zdravniki po vsej ZDA, je povedalaTehnološki pregled MITda so v enem tednu videli zahteve za povezovanje s poklicnim povečanjem za 25 odstotkov. Talkspace je od sredine februarja poročal tudi o 65-odstotnem povečanju.

Še vedno obstajajo nekatere omejitve glede tega, kako se lahko počutite povezani prek telefona ali računalnika v primerjavi z osebno. Za ljudi, ki so izjemno paranoični ali imajo halucinacije, je lahko takšno komuniciranje še bolj zahtevno.

Stalna in razširjena kolektivna tesnoba

Po poročilu JAMA je možno, da bi novice 24/7 o teh dogodkih brez primere služile kot dodaten stres, zlasti za posameznike z že obstoječimi težavami v duševnem zdravju. Naše rutine so popolnoma spremenjene in celo stvari, kot sta nošenje maske ali čakanje v vrstah v trgovini z živili, vas lahko napeti.

Nekateri pogosti znaki stresa, ki ga povzroča pandemija, so:

Strah in skrb za svoje zdravje in zdravje svojih najdražjih
Spremembe spanja ali prehranjevalnih vzorcev
Težave pri spanju ali koncentraciji
Poslabšanje kroničnih zdravstvenih težav
Poslabšanje duševnega zdravja
Povečana uporaba alkohola, tobaka ali drugih drog

Povečanje prodaje orožja

V zadnjem desetletju so poskusi samomora postali smrtonosnejši. Nekateri raziskovalci so preučili povezavo med temi stopnjami smrtnosti in socialnimi mediji, uporabo interneta in razpoložljivostjo orožja. Po eni študiji je smrtnost zaradi strelnega orožja 82,5 odstotka; rezanje pa je na drugi strani 1,2 odstotka. Tako je bilo še posebej zaskrbljujoče psihiatre in druge raziskovalce samomora, ko so videli novico o porastu prodaje orožja v zadnjih nekaj mesecih.

Na spletnem mestu za strelivo Ammo.com, ki pošilja strelivo po vsej državi (minus štiri države), je bilo med 23. februarjem in 15. marcem 77 -odstotno povečanje obiskov spletnega mesta in 222 -odstotno povečanje transakcij v istem obdobju v primerjavi s prvimi tremi tedni februarja. Drug pokazatelj povečanja prodaje orožja je ta zvezna preverjanja preteklosti so tudi v porastu.

TO študij Harvard School of Public Health razkriva povezavo med stopnjo lastništva strelnega orožja. Raziskovalci samomora so ugotovili, da je bila stopnja samomorov v državah, kjer je prevladovalo orožje, na primer v Wyomingu, kjer je 63 odstotkov gospodinjstev poročalo, da imajo orožje. Veljalo je tudi obratno: kjer je bilo lastništvo orožja manj pogosto, so bile tudi stopnje samomorov nižje.

Prednji delavci

Na prvih linijah so zdravniki, medicinske sestre, reševalci, direktorji zdravstvenih ustanov in drugi. Skrbi jih lastno zdravje, izpostavljenost družini, bolni kolegi, pomanjkanje osebne zaščitne opreme in občutek, da ne naredijo dovolj za paciente. Ni čudno, da je nedavna študija s Kitajske pokazala depresijo, tesnobo, nespečnost in stisko, zlasti ženske, medicinske sestre, tiste v Wuhanu in delavce, ki so neposredno vključeni v diagnosticiranje, zdravljenje ali zdravstveno nego bolnikov s sumom ali potrjenim COVID-19.

Iz raziskav po izbruhu SARS vemo, da je možen tudi posttravmatski stres (PTS). V eni posebni študiji je imelo približno 10 odstotkov zaposlenih v bolnišnici po izbruhu visokih simptomov PTS, povezanih s SARS. Približno polovica jih je imela še tri leta kasneje. Druge študije so pokazale, da če simptomi PTS pri osebi trajajo več kot 6 mesecev po dogodku, bodo zelo verjetno dolgoročno še naprej.

Ena stvar, za katero se je zdelo, da je zaščitnik frontnih delavcev, to, da vedo, da delajo nekaj dobrega. Njihovo delo kot altruistično je imelo pozitivne učinke na njihovo duševno zdravje.

Kako pomagati

Samomor je mogoče preprečiti in ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko naredi vsak, je enostavna: prepoznati znake samomora:

Čustveni označevalcilahko vključuje:

Občutek depresiven
Pomanjkanje zanimanja za dejavnosti, ki so jih nekoč uživali
Razdražljivost
Jeza
Anksioznost
Sramota ali ponižanje
Nihanje razpoloženja

Verbalni označevalcivključite govor o:

Ubijajo se
Njihovo življenje nima namena
Občutek kot breme
Občutek obtičanja
Ne želijo obstajati

Obstajata dve vrsti samomorilnih izjav ali misli. Aktivna izjava je lahko nekaj takega, ubil se bom. Pasivna izjava bi lahko vključevala: Želim si, da bi šel spat in se ne zbudil, ali pa ne bi imel nič proti, če bi me zadel avtobus. Ljudje pogosto zanemarjajo pasivne izjave, vendar jih je treba jemati enako resno.

Vedenjski označevalcilahko vključuje:

Izolirano od drugih
Ne komunicirate s prijatelji ali družino
Oddajanje imetja ali pisanje oporoke
Ravnanje nepremišljeno
Povečana agresivnost
Povečana uporaba drog in alkohola
Iskanje o samomoru na internetu
Zbiranje materiala (tablete ali orožje)

Če nekdo razmišlja o samomoru, ga je pomembno tudi vprašati, ali ima načrt. Če rečejo pritrdilno, jim pomagajte takoj poiskati pomoč. Lahko se odpravijo na urgenco ali v ambulanto za nujno oskrbo ali pa pokličejo 911. Kadar koli lahko pokličejo tudi 1-800-273-TALK (8255).

Druge stvari, ki jih lahko naredimo vsi

Ostani povezan. Samo zato, ker fizično ne moremo biti skupaj, ne pomeni, da ne moremo medsebojno komunicirati. Milijoni nas to že počnejo po telefonu, videoklicih in družabnih medijih. Pravzaprav je Zoom poročal, da se je število klicev ob koncu tedna povečalo za 1900 odstotkov. In če kdo, ki ga poznate, spada v eno od teh rizičnih skupin, na primer zdravstveni delavec, se dodatno potrudite, da se redno prijavite.

Uporabite spletno terapijo in aplikacije. Nobenega razloga ni, da se trenutno ne obrnete na strokovnjaka. Večina je svojo prakso vključila v spletne seje in obstajajo platforme, kot je Talkspace, specializirane za teleterapijo. Nova aplikacija polnokrven omogoča opozarjanje zaupanja vrednih stikov, če se res borite.

Omejite novice in družabne medije. Verjetno ste že uganili, da je število smrtnih žrtev, ki se pojavlja v vseh oddajah in novicah, lahko slabo za naše duševno zdravje, nedavna študija pa potrjuje vašo slutnjo. To kaže, da lahko razširjeno medijsko poročanje o kolektivni krizi, kot je to, kar trenutno doživljamo s Covid-19, poveča stisko. Tudi tiskovno konferenco po tiskovni konferenci je preveč enostavno vsesati in obsesivno preverjati posodobitve. V redu je, če nekajkrat na dan nastavite, kje se boste prijavljali za posodobitve. Ostanite pri zanesljivih medijih. Govorice se hitro širijo in preplavijo paniko.

Spremenite svoja pričakovanja.Svoje stopnje stresa povečate z ustvarjanjem nerealnih ciljev. Bodite lahki do sebe, svetuje Julie Kolzet, dr ., in psiholog z licenco v New Yorku (ki bolnike opazuje tudi na daljavo). Ni lahko obdobje. Naredi, kar lahko. Adam Kaplin, doktor znanosti, nevroznanstvenik na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins se strinja. Naša kultura ne verjame, da ljudem damo čas za okrevanje in odziv, pojasnjuje.

Naredi nekaj drugačnega.Del trenutnega vprašanja za ljudi je monotonost. Ne vemo, ali je ponedeljek ali četrtek ali april - vsak dan jetočnoenako. Nastavitev rutine in mešanje nekaterih nenavadnih dogodivščin je dober način za ustvarjanje ritma, ki je bolj podoben tistemu, ki smo ga vajeni. Pomislite: tematska večerja in filmski večer, Zoom vesele ure, sprehodi v sredo, zvoki zdravstvenih delavcev.

Nekatera podjetja zdaj celo delajo posebne pakete, da jih delavci na prvi liniji spravijo ven. The Dunkin 'Joy in Childhood Foundation in First Descents se združujejo, da bi sprožili program, imenovan Hero Recharge. Za to se lahko prijavite tukaj . 1000 zdravstvenim delavcem, ki se spopadajo s Covid-19, bodo dali brezplačno pustolovščino na prostem.

Eden od nasvetov, ki jih je dr. Kolzet povedal Psycomu, je najti koristi. Nekaj dobrega prihaja iz nesreč in tragedij. Tu je eno: podnebje je doseglo nekaj točk, saj se je smog na Kitajskem zmanjšal. Morda ste že slišali za delfine in labode v Benetkah, vendar se je izkazalo, da virusna zgodba ni res. (Oglejte si še en razlog, da ne morete vedno zaupati temu, kar vidite na družabnih medijih.)

In čeprav obstaja ideja, da zaradi nesreč ljudje v sebični blaznosti teptajo drug drugega, nas v resnici postavlja na naše najboljše, najbolj altruistično vedenje. To ne pomeni, da se ljudje ne počutijo na robu, manj smo ujeti v drobne spopade in stres. Raziskave ob katastrofah (ja, to je stvar) kažejo, da je rezultat, ko se vaši individualni cilji uskladijo z družbenimi cilji, podobno kot v katastrofi, občutek enotnosti in pripadnosti.

Viri člankov

Samomor po gripi 1918: Samomor in vedenje, ki ogroža življenje(1992). Vpliv epidemije, vojne, prepovedi in medijev na samomor: Združene države, 1910–1920 .

Samomor po SARS: Mednarodni časopis za geriatrično psihiatrijo (2008). Ponovna obravnava samomorov starejših odraslih in hudega akutnega respiratornega sindroma (SARS) v Hong Kongu .

Samomor in recesija: ScienceDaily(2014). Recesija povezana z več kot 10.000 samomorov po vsej Evropi, Severni Ameriki .

Borza in samomor: Mreža za družbene vede(2018). Ali nihanja na borzi vplivajo na stopnje samomorov?

Stopnje samomorilnosti: American Journal of Public Health(2000). Samomorilska dejanja v osmih državah: stopnje incidence in smrtnosti po demografiji in metodi .

SARS in PTS:Canadian Journal Of Psychiatry (2009). Psihološki vpliv epidemije SARS na zaposlene v bolnišnicah na Kitajskem: izpostavljenost, zaznavanje tveganja in altruistično sprejemanje tveganja .

možnosti zdravljenja bipolarne motnje

Dolgotrajen vpliv PTSP:Sever CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Psihosocialna prilagoditev neposredno izpostavljenih preživelih 7 let po bombnem napadu v Oklahoma Cityju . Compr Psihiatrija. 2011; 52 (1): 1-8. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Zdravstveni delavci so depresivni in zaskrbljeni: J Odprto omrežje AMA(2019). Dejavniki, povezani z izidi duševnega zdravja med zdravstvenimi delavci, izpostavljenimi koronavirusni bolezni 2019.

Mediji povečujejo stres: Psihologija zdravja(2020). Izbruh novega koronavirusa (COVID-2019): Krepitev posledic javnega zdravja z izpostavljenostjo medijev .

Zadnja posodobitev: 14. maj 2021