Ketamin za depresijo

Skočiti: Zakaj ketamin? Ketamin proti SSRI Kaj vsebuje zdravljenje s ketaminom? Pomoč veteranom Je ketamin varen za vse? Stranski učinki Stroški ketamina Ketamin in samomor

Nicole Bayman se je skoraj vse življenje neuspešno borila z depresijo, poskušala je na ducate antidepresivov, obiskovala terapijo in se celo zdravila v bolnišnici. Pred približno šestimi meseci je od svojega terapevta izvedela za ketamin, zdravilo na recept, ki je odobreno za uporabo v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah kot anestetik, zdaj pa pridobiva široko pozornost kot zdravilo za depresijo. Kmalu zatem, ko je začela redno prejemati infuzije ketamina, je dejal Bayman, se je depresija začela dvigovati.





Počutim se kot druga oseba, pravi Bayman, odvetnik, ki živi v Princetonu v New Jerseyju. Kot da je čez mene tančica in je tančica dvignjena. Preden sem začel prejemati ketamin, sem komaj vstal iz postelje. Zdaj lahko hodim in se znova vključim v življenje.

Bayman ni edini posameznik, ki trpi za depresijo, katerega simptomi so se med ketaminom dramatično izboljšali. Čeprav je bil v preteklosti zlorabljen kot rekreacijsko zdravilo zaradi njegovih halucinogenih in pomirjujočih učinkov (na ulici znan kot Special K), danes ketamin pritegne veliko pozitivne pozornosti, ker se uporablja za zdravljenje odpornih na zdravljenje. depresija - bolniki so zadovoljni z rezultati. (Kadar zdravilo ni označeno, se uporablja za zdravljenje stanja na način, ki ga ameriška uprava za hrano in zdravila ni odobrila.)





Zakaj ketamin?

Steven Levine, MD, je od odprtja leta 2011. s ketaminom zdravil več kot 3000 bolnikov. Dr. Levine pravi, da je ketamin odlično zdravilo za depresijo. Toda zakaj bi se nekdo na koncu obrnil na ketamin, ko so na voljo drugi antidepresivi, odobreni s strani FDA?

Danes imamo krizo in tradicionalna zdravila za depresijo niso zelo učinkovita, pravi dr. Levine. Medtem ko ketamin ni odobren s strani FDA za depresijo, je 70% danes predpisanih zdravil za najmanj eno uporabo 'označenih'. Pogosto predpisani antidepresivi so tudi redko hitro delujoči-traja nekaj tednov ali mesecev, preden bolnik olajša izčrpavajoče simptome depresije. Lahko povzročijo tudi slabost, zaspanost ali nespečnost ter zaprtje. Poleg tega povečanje telesne mase, ki je povezano s pogosto predpisanimi antidepresivi, NI stranski učinek ketamina, pravi dr. Levine in dodaja, da je lahko njegova hitro delujoča narava najpomembnejša značilnost zdravila.



Ketamin proti SSRI

Levine pravi, da tradicionalna zdravila, predpisana za depresijo, prepogosto ne delujejo dovolj hitro ali pa niso dovolj učinkovita. Ketamin je za nekatere bolnike učinkovita alternativa, pravi. Deluje drugače kot SSRI, kot je npr Lexapro ali Zoloft. To je popolnoma drugačen mehanizem.

kako dolgo naj deluje rexulti

Klasična okrajšana razlaga delovanja SSRI je teorija kemičnega neravnovesja, pojasnjuje dr. Levine. Prihaja do primanjkljaja serotonina, SSRI pa povečujejo raven serotonina, pravi. To nikoli ni bilo res. Depresija je povezana z kopičenjem beljakovin v možganih-ketamin lahko popravi poškodbe možganov, ki so posledica dolgotrajnih stresnih hormonov. Odziv telesa na stres razlije kortizol in druge hormone v možgane in ga pri tem poškodujejo. Dr.Levine pravi, da ima ketamin veliko hitrejše učinke na povečanje plastičnosti možganov.

Molly Shea se infundira s ketaminom

Molly Shea se zaradi svoje kronične in izčrpavajoče depresije podvrže ketaminu. Med tretmaji, ki trajajo približno 2 uri, rada pripelje svojega psa Addie Fawn.

29-letna Molly Shea, veterinarska tehnika, je za ketamin prvič izvedela od sodelavke. Molly se je z depresijo borila že od sedmega razreda, ko so jo v šoli neusmiljeno ustrahovali. Svetovali so ji številni terapevti in psihiatri, preizkusila je različne tradicionalne antidepresive in je bila skozi leta v bolnišnicah in bolnišnicah za intenzivno zdravljenje. Molly je razvila napade panike in preživela obdobja samomorilnih misli in samopoškodovanja. Razmišljal sem o ECT ( elektrokonvulzivna terapija - oblika nevrostimulacije, ki vključuje električne impulze), ker mi nič ni pomagalo in zmanjkalo nam je možnosti. Ko je svojega psihiatra vprašala o ketaminu, jo je povezal z dr. Levineom, ki je avgusta začela zdravljenje z Molly. Počutim se najbolje, kar sem se počutil od začetka depresije. Z življenjem se spopadam veliko bolje, kot sem bila, pravi Shea.

Kaj vsebuje zdravljenje s ketaminom?

Levine pravi, da je ketamin namesto zdravljenja prve izbire, če drugi antidepresivi ne delujejo. Daje se z infuzijo IV v roki in običajno učinki trajajo od dni do tednov. Na splošno se daje v zoženem zaporedju, pri katerem bolniki v prvem tednu dobijo tri infuzije, dva v drugem tednu, enkrat tedensko v naslednjih treh tednih, nato pa preidejo na vzdrževanje v povprečju enkrat na mesec, pravi dr. Levine .

Ketamin so uporabljali tudi v primerih bipolarne motnje, vendar ni indiciran za bolnike z aktivno psihozo, manijo ali nestabilno srčno -žilno boleznijo, pravi dr. Levine. Prav tako ni označen pri otrocih, dodaja.

Pomoč veteranom

Poleg depresije lahko ketamin olajša posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), s katero se srečujejo številni veterani. PTSP, duševno zdravstveno težavo, ki se lahko pojavi pri ljudeh, ko doživijo kakšno travmo, na primer boj, je mogoče učinkovito zdraviti s ketaminom, pravi Aimee Cabo Nikolov, BSN, ki z možem Borisom vodi medicinsko kliniko Ketamine. medicinske klinike za nevroznanosti v Miamiju. Nekateri raziskovalci so imenovali ketamin najpomembnejše odkritje v pol stoletja, pravi Nikolov in dodaja, da je približno 35% bolnikov v njihovi kliniki vojaški veterani, ki iščejo zdravljenje zaradi PTSP. Nikolov pravi, da mnogim veteranom, ki trpijo za PTSP, daje upanje, potem ko jim druge vrste zdravljenja niso prinesle potrebnih rezultatov.

Članek se nadaljuje spodaj

Se počutite depresivno?

Vzemite enega od naših 2-minutnih kvizov o depresiji in preverite, ali bi vam ali vaši ljubljeni lahko koristili nadaljnja diagnoza in zdravljenje.

znaki avtizma v kvizu starega 4 leta
Reši kviz o depresiji Udeležite se partnerskega kviza o depresiji

Na medicinski kliniki Ketamine, kjer je bilo približno 105 bolnikov zdravljenih s ketaminom, se je med 75 in 80% bolnikov počutilo bolje kot tradicionalna zdravila za depresijo. Ta stopnja je okoli 35 do 40%, pravi Nikolov.

Je ketamin varen za vse?

Nekateri strokovnjaki za duševno zdravje svetujejo previdnost pri ketaminu. Čeprav je lahko učinkovito zdravljenje za hitro zmanjševanje simptomov depresije, še vedno ne vemo dovolj o njegovih potencialno negativnih posledicah, zlasti pri dolgotrajni uporabi, da bi ga priporočil kot možnost za večino bolnikov, pravi Bryan Bruno, MD, psihiater v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku.

Po njegovem mnenju so glavne pomanjkljivosti v tem, da ugodni učinki zdravila izginejo po 7 do 10 dneh, zato mora večina bolnikov redno dobivati ​​infuzije. Nekatere raziskave so pokazale, da je lahko strupen za možganske celice in povzroči poškodbe mehurja, zlasti pri večjih odmerkih, pravi dr. Bruno. Med zdravljenjem lahko povzroči tudi psihotične simptome.

Bruno pravi, da lahko ketamin pomaga nekaterim posameznikom z depresijo. To je lahko koristno, zlasti tistim, ki potrebujejo takojšnje izboljšanje in ki niso uspeli pri običajnih zdravilih, ki jih je odobrila FDA, pravi dr. Bruno.

Trenutno potekajo raziskave o dolgoročnih učinkih, varnosti in optimalnih odmerkih ketamina v kliničnih preskušanjih.

Neželeni učinki ketamina

Neželeni učinki ketamina lahko vključujejo disociativne spremembe, ki so skoraj vedno blage in prehodne, če se pojavijo, pa tudi pogosto začasno zvišanje srčnega utripa in krvnega tlaka. Ti učinki se običajno dobro prenašajo in običajno ne povzročijo prekinitve zdravljenja.1

Med infuzijo se lahko počutite plavajoče ali odklopljene, vendar to običajno traja le približno 45 minut. Nekateri ljudje čutijo tudi malo slabosti, pravi dr. Levine. Za tiste, ki imajo koristi od ketamina, se odziv ponavadi počuti drugače kot čustvenglajenjeSSRI. Ljudje pogosto opisujejo jasnost razmišljanja, dvig teže depresije in povečano funkcionalno zmogljivost, ki lahko začne učinkovati v prvih nekaj urah po zdravljenju.

Nicole Bayman ni imela trajnih stranskih učinkov, čeprav pravi, da je pri infuziji skoraj kot visoka, vendar je lahko zelo intenzivna.

29 -letna Molly Shea se počuti, kot da spi v mraku, ko dobiva infuzijo ketamina. Infuzijo dobi vsake tri tedne, celotno zdravljenje pa traja približno 90 minut. Med postopkom čuti zaspanost, vendar to ni nevzdržno. To je kot spanje v mraku in vem, kje sem, in ves čas slišim, pravi. Tudi jaz lahko odprem oči in vidim, vendar na splošno nočem zaradi barv, idej in stvari, ki se odvijajo. Počutim se, kot da med zdravljenjem razmišljam z drugega dela možganov.

Kar zadeva možnost, da bi postali odvisni od ketamina, ki so ga nekoč uporabljali kot zabavno zdravilo, dr. Levine pravi, da ga preprosto ni. Študije kažejo, da v zelo majhnih odmerkih, ki jih uporabljamo v zdravstvenem okolju, s pomanjkanjem dostopa doma in redkimi odmerki, praktično ni možnosti za zasvojenost ali zlorabo, pravi, dodaja eno opozorilo: benzodiazepini [Valium, Xanax, Adivan] lahko oslabi antidepresivni učinek ketamina.

Visoki stroški ketamina

Na žalost ketamin običajno ni zavarovan - v ordinaciji dr. Levine stane od 300 do 450 USD na zdravljenje. Molly Shea ne ve, kako dolgo bo lahko ostala na ketaminu, ker njeno zavarovanje ni zavarovano z zavarovanjem. Toda dr. Levine pravi, da se bo zavarovalniško vprašanje kmalu izboljšalo. Resnično začenjam videti spodbudne spremembe. Zavarovalnice se obračajo in pokrivajo zdravljenje ali razmišljajo o tem, da bi ga pokrile, pravi.

Medtem so nekateri bolniki pripravljeni nositi stroške. Nicole Bayman, ki se pripravlja na vrnitev v službo, ne namerava prenehati jemati ketamina. Bilo je tako neverjetno, pravi. Počutim se, kot da imam svoje življenje nazaj.

Ketamin in samomor

Na žalost je samomor glavna skrb za javno zdravje in vodilni vzrok smrti v Združenih državah. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo v ZDA več kot dvakrat več samomorov (44.965) kot umorov (19.362) v letu 2016, na voljo so podatki za zadnje leto. Tudi v letu 2016 je bil samomor deseti vodilni vzrok smrti v ZDA. Več ljudi umre zaradi samomora kot rak dojke letno.

[Več o nedavni odobritvi esketamina za zdravljenje samomorilnih idej v urgenci]

Jasno je, da je za reševanje tega, kar mnogi strokovnjaki menijo za nacionalno krizo, potrebna dodatna pomoč. Dr. Levine meni, da povečanje števila samomorov govori o naših omejitvah kot področju in družbi, ki ugotavljajo, kdo je najbolj ogrožen, in imajo učinkovite strategije za odpravo tega.

Levine pravi, da je od več kot 3000 bolnikov, ki smo jih zdravili s ketaminom, prepričan, da je zdravljenje verjetno rešilo na stotine življenj. To je vrsta pomembnega in takojšnjega vpliva ketamina.

Za več informacij dr.Levine predlaga Zagovorniško omrežje za ketamine.

Zadnja posodobitev: 18. februar 2021

Morda vam bo všeč tudi:

Terapija s transkranialno magnetno stimulacijo (TMS)

Terapija s transkranialno magnetno stimulacijo (TMS)

Zmenki z depresijo: nasveti strokovnjakov, ki vam bodo pomagali pri uspehu

Zmenki z depresijo: nasveti strokovnjakov, ki vam bodo pomagali pri uspehu

Zdravljenje bipolarne motnje: kaj morate vedeti za obvladovanje simptomov

Zdravljenje bipolarne motnje: kaj morate vedeti za obvladovanje simptomov

Kevin Hines je preživel skok z mostu Golden Gate - zdaj pomaga drugim, da se izognejo samomoru

Kevin Hines je preživel skok z mostu Golden Gate - zdaj pomaga drugim, da se izognejo samomoru

Organizirajte svoj prostor, zameglite svoj um in pospravite

Organizirajte svoj prostor, zameglite svoj um in pospravite

Telezdravstvo in podpora med vrstniki: Ali bi lahko te učinkovite, poceni možnosti postale način zdravljenja prihodnosti?

Telezdravstvo in podpora med vrstniki: Ali bi lahko te učinkovite, poceni možnosti postale način zdravljenja prihodnosti?

kako premagati fobijo