Lexapro (escitalopram)

Skočiti: Kako zdravilo Lexapro deluje Kaj zdravi Lexapro Tipičen odmerek Stranski učinki

Ko je hkrati prišlo na vrsto težkih družinskih in finančnih vprašanj, je 43-letna Suzanne* začela čutiti, da se v mislih spiralno spušča v temno in na videz neizogibno mesto, za katerega je sumila, da je resnična depresija. Obisk psihiatra je potrdil njene sume in skupaj sta se z zdravnikom strinjala, da so takrat potrebni antidepresivi. Psihiater je predpisal zdravilo Lexapro in v nekaj tednih po zaužitju prve tablete se je Suzanne spet začela počutiti bolj upanje in je bila spet podobna svojemu staremu jazu. V vseh 18 mesecih, ko je jemala zdravilo Lexapro, se je njen duševni pogled izboljšal in ostal zdrav, zato je lahko sodelovala s psihoterapevtom in se naučila obvladovati, kar se je zdelo kot pretirane osebne okoliščine. Njeno življenje se je izboljšalo.

To ne velja za 16-letno Coralie*, ki so se borili s hudo tesnobo in paniko napadov v srednji šoli, predpisan pa je bil tudi Lexapro. V dveh tednih po začetku zdravljenja je njeno razpoloženje postalo vse temnejše, namesto da bi se počutila bolje. Kmalu so Coralie začele razmišljati o samomoru. Nikoli ni ukrepala na te misli, a potem, ko so postali dovolj močni, da so jo spravili na urgenco, je prenehala jemati zdravilo Lexapro, njeni starši pa so iskali novo zdravljenje, ki je vključevalo intenzivnejšo psihoterapijo.

Večina ljudi se z antidepresivi počuti bolje, toda za nekatere - zlasti mlajše od 25 let in tiste z bipolarno depresijo - lahko ta zdravila poslabšajo duševne motnje, praviPsycomSvetovalec uredniškega odbora Chris Aiken, dr. Aiken je tudi direktor centrov za zdravljenje razpoloženja v zahodni Severni Karolini in glavni urednik The Carlat Psychiatry Report. Bodite v tesnem stiku s svojim zdravnikom, če se ne počutite bolje ali se dejansko počutite slabše, saj lahko težko ugotovite, ali je tak odziv znak resne reakcije ali preprosto stranski učinek, ki je neškodljiv in bo oditi s časom, pravi.

Kako zdravilo Lexapro deluje?

Niti depresija niti delovanje antidepresivov ni popolnoma razumljeno. Depresija je že dolgo povezana z nižjimi normalnimi vrednostmi nevrotransmiterja ali kemičnega posrednika v možganih, znanega kot serotonin. Običajno serotonin pomaga pri prenosu sporočil iz enega nevrona (možganske celice) v drugo, nato se premakne naprej in reciklira, tako da se lahko sporočila nadaljujejo. Tako kot drugi antidepresivi SSRI, Lexapro upočasni ta proces, kar poveča količino serotonina, ki je možganskim celicam na voljo v vsakem trenutku in odpravi tisto, kar naj bi bilo kemično neravnovesje. Novejše raziskave kažejo, da to povečanje serotonina sčasoma spremeni tudi druge možganske sisteme in da so te spremembe dejansko odgovorne za izboljšanje razpoloženja.

Aiken dodaja, da Lexapro zviša raven nevroprotektivnih spojin v možganih. Te spojine pomagajo celicam v središču razpoloženja v možganih rasti in krepiti, kar ima za posledico izboljšane povezave in komunikacijo med možganskimi celicami.

Na depresijo gledamo tudi kot na vnetje, nekatere raziskave pa kažejo, da SSRI delujejo, ker imajo protivnetne lastnosti. Vendar pa druge raziskave kažejo, da nekateri SSRI niso učinkoviti pri ljudeh, katerih kri vsebuje markerje ali indikatorje vnetja.^1.2Te vrste nasprotujočih si rezultatov medicinskim strokovnjakom pomagajo razumeti, zakaj in kako lahko nekatere vrste antidepresivov delujejo na nekatere ljudi, na druge pa ne.

Za katere posebne pogoje je zdravilo Lexapro predpisano?

Lexapro je razvrščen kot antidepresiv, ki se običajno uporablja za zdravljenje hudih depresivnih motenj in splošne anksiozne motnje. Po lastni presoji lahko zdravniki predpišejo zdravilo Lexapro za druga stanja, vključno s panično motnjo, socialno fobijo, obsesivno-kompulzivno motnjo, bulimijo in posttravmatsko stresno motnjo.

Kakšen je tipičen odmerek zdravila Lexapro?

Standardni začetni odmerek zdravila Lexapro je običajno 10 mg, enkrat na dan, zjutraj ali zvečer, s hrano ali brez nje. Če se vam zaradi zdravila Lexapro pojavi zaspanost, je dobro, da ga vzamete zvečer. V nekaterih primerih bodo zdravniki imeli bolnika, ki bo dobil višji odmerek. Lahko traja od tri do šest tednov, da začnete čutiti učinke zdravila Lexapro, čeprav se nekateri odzovejo prej.

Če ste pozabili vzeti zdravilo Lexapro, vzemite izpuščeni odmerek takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in se vrnite na urnik. Ne vzemite dvojnega odmerka in v nobenem 24-urnem obdobju ne vzemite več kot je predpisana količina zdravila Lexapro.

Ali lahko kdo vzame Lexapro?

Zdravilo Lexapro se lahko predpisuje odraslim in nekaterim mladostnikom, vendar se SSRI ne priporočajo za uporabo pri vseh mladih, zaradi povečanega tveganja za samomorilne misli in vedenje pri nekaterih otrocih in mladostnikih. Tveganje je še posebej veliko pri tistih, ki so že doživeli samomorilne misli ali vedenje. Mladi, njihove družine in negovalci bi se morali zavedati tega tveganja in se o morebitnih pomislekih pogovoriti z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo, ki lahko najbolje ugotovi, ali koristi jemanja zdravila Lexapro odtehtajo tveganje.³

Preden začnete z zdravljenjem z zdravilom Lexapro, se prepričajte, da vaš zdravnik pozna še kakšno drugo stanje vašega fizičnega ali duševnega zdravja, pa tudi vsa zdravila na recept ali zdravila brez recepta, dodatke ali zeliščne izdelke, ki jih uporabljate za zdravljenje kakršnega koli zdravstvenega ali psihološkega stanja, vključno z drugo zdravljenje z antidepresivi.

Članek se nadaljuje spodaj

Ali moj antidepresiv deluje?

Sodelujte v enem od naših kvizov o zdravilih za depresijo in preverite, ali vam zdravila pomagajo.

ponoči tesnoba ne more spati

Rešite kviz o zdravilih za depresijo

Tudi 'naravni' izdelek, kot je šentjanževka, lahko ob jemanju SSRI povzroči resne težave, opozarja dr.Aiken. Kombinacija lahko povzroči redko, a resno stanje, znano kot serotoninski sindrom, s stranskimi učinki, kot so mišični trgi, utripajoče srce, zmedenost, nihanje razpoloženja, prebavne stiske in drugi simptomi, ki so posledica prevelike količine serotonina v možganih.

Pomembno je tudi, da svojemu zdravniku poveste, če ste v preteklosti že imeli alergijske reakcije na zdravila, podobna zdravilu Lexapro, ali na katero koli drugo vrsto zdravila ali snovi. Te informacije bodo zdravniku pomagale ugotoviti, ali je varno jemati zdravilo Lexapro. Zavedajte se, da se lahko pri uporabi zdravila Lexapro pojavijo nevarne in potencialno smrtno nevarne reakcije, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili.

Genetsko testiranje lahko pomaga ugotoviti, ali je zdravilo Lexapro pravo zdravilo za vas, čeprav rezultati niso vedno 100% natančni in testi niso vedno zajeti v načrtih zdravstvenega zavarovanja, ker na dokazih temeljijo priporočila in standardi testiranja.⁴Zdravniški testi za označevalce vnetja, ki še niso običajna praksa v psihiatriji, bi lahko pomagali tudi zožiti vašo najboljšo izbiro za antidepresivna zdravila. Če se zanimate za tovrstne teste, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Ali so neželeni učinki povezani z jemanjem zdravila Lexapro?

Vsakdo, ki jemlje zdravilo Lexapro ali drug SSRI, mora biti pod strogim nadzorom zdravnika in spremljati morebitne stranske učinke. Zdravnika je treba obvestiti, če se razpoloženje po določenem času ne izboljša ali se zdi, da se kadar koli poslabša. Drugi neželeni učinki, o katerih je treba takoj obvestiti zdravnika, ki je predpisal zdravilo, so:

• Nervoza
• Neumnost
• Nemir
• Občutki panike
• Hiperaktivnost
• Paranoja
• Halucinacije
• Zmedenost
• Vse spremembe razpoloženja ali vedenja
• Povečan srčni utrip
• Togost mišic
• Vročina
• Slabost, driska ali bruhanje
• Spremembe krvnega tlaka
• Izguba fizične koordinacije

Aiken poudarja, da lahko SSRI povzročajo tudi redčenje krvi, zato boste morda opazili povečanje menstrualnega toka ali druge vrste krvavitev, zato jih boste morda morali prenehati, če ste na operaciji.

Ali je v redu, če nenadoma prenehate jemati zdravilo Lexapro?

Preden prenehate jemati zdravilo Lexapro ali spremenite odmerek, se vedno posvetujte z zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo. Pomembno je, da zdravila, kot je Lexapro, postopoma zmanjševate in pri zmanjševanju odmerka pazite na odtegnitvene simptome. Ti simptomi - ki morda niso nevarni, lahko pa so zelo neprijetni - vključujejo omotico, tesnobo, nespečnost, čustveno nestabilnost in občutke električnega udara (možganski zaps). Če so odtegnitveni simptomi hudi, bo zdravnik morda rahlo povečal vaš zmanjšani odmerek in nato predpisal postopnejše zmanjšanje.

Medicinsko pregledal Chris Aiken, dr

*Imena so se spremenila, da bi zaščitili zasebnost resničnih bolnikov, ki so svoje zgodbe delili s Psycom

Viri člankov

Viri/Reference

1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Učinki SSRI na periferne vnetne markerje pri bolnikih z veliko depresivno motnjo: sistematičen pregled in metaanaliza. Možgani, vedenje in imuniteta. Objavljeno na spletu 19. februarja 2019. Dostopno na: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [povzetek] Dostop 9. aprila 2019.
2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Oksidativni stres, vnetje in odziv na zdravljenje pri veliki depresiji. Psihonevroendokrinologija. Februar 2017; 76: 197-205 Dostopno na: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [povzetek] Dostop 9. aprila 2019.
3. Sestrične L, Goodyer IM. Antidepresivi in ​​mladostniški možgani. Revija za psihofarmakologijo. 5. marec 2015; 29 (5) Dostopno na: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [povzetek] Dostop 9. aprila 2019.
4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Proti integraciji farmakogenetike v psihiatrijo. Trenutno mnenje v psihiatriji. Januar 2019; 32 (1): 7–15. Dostopno na: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Dostop 9. aprila 2019.

Zadnja posodobitev: 8. januar 2021