Trajna depresivna motnja (distimija)

Skočiti: Statistika Vzroki Simptomi Zdravljenje Zdravila

Glede na Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja, Persistentna depresivna motnja (distimija) predstavlja konsolidacijo kronične, definirane z DSM-IV. velika depresivna motnja in distimična motnja (običajno imenovana distimija).¹

biti v razmerju z nekom, ki ima bpd

Ljudje z distimijo opisujejo svoje razpoloženje kot žalostno ali navzdol na smetiščih,²vendar je distimija več kot le žalost. Distimija je kronična oblika depresija to lahko povzroči, da ljudje izgubijo zanimanje za običajne vsakodnevne dejavnosti, imajo nizko samopodobo in celoten občutek neprimernosti, občutek brezupa in težave s produktivnostjo. Glede na kronično naravo distimije lahko ti občutki trajajo več let in negativno vplivajo na odnose, zaposlitev, izobraževanje in druge vsakodnevne dejavnosti.

Ljudje z distimijo so pogosto težko optimistični, tudi v dobrih časih. Lahko bi jih dojemali kot mračne, pesimistične ali pritoževalce.

Statistika o distimiji

Medtem ko depresivno razpoloženje, ki se pojavi pri distimiji, ni tako hudo kot huda depresivna motnja, je za diagnozo distimije potrebno, da dve ali več let doživite kombinacijo depresivnih simptomov.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) distimija prizadene približno 1,5% odrasle populacije v Združenih državah. 49,7% teh primerov velja za hude, povprečna starost pa 31 let.³

Distimija lahko prizadene otroke in mladostnike. Podatki NIMH kažejo, da depresivne motnje (velika depresivna motnja ali distimija) v nekem trenutku svojega življenja prizadenejo približno 11,2% 13 do 18-letnikov in da je pri deklicah verjetneje, da bodo depresivno motnjo doživeli dečki kot dečki.⁴

Vzroki za distimijo

Natančen vzrok za distimijo ni znan, vendar tako kot pri veliki depresivni motnji lahko vključuje več vzrokov, vključno z nekaterimi od naslednjih:

Kemija možganov - številna področja možganov so bila vpletena v distimijo⁵
Genetika - sorodnik prve stopnje z depresivno motnjo povečuje tveganje
Okoljski/življenjski dogodki - izguba starša v otroštvu, travmatični dogodki, kot so izguba, finančne težave in visoka raven stresa, lahko sprožijo distimijo
Osebne lastnosti, ki vključujejo negativnost-nizka samopodoba, pesimističen, samokritičen, odvisen od drugih
Zgodovina drugih duševnih motenj.

Simptomi distimije

Bistvena značilnost distimije je depresivno razpoloženje, ki se pojavlja večino dneva, več dni kot ne, vsaj dve leti pri odraslih ali eno leto pri otrocih in mladostnikih.

Simptomi distimije lahko sčasoma pridejo in izginejo, intenzivnost simptomov pa se lahko spremeni, vendar simptomi običajno ne izginejo več kot dva meseca hkrati.

Simptomi distimije lahko vključujejo:

Slab apetit ali prenajedanje
Izguba zanimanja za vsakodnevne dejavnosti
Nespečnost ali hipersomnija
Nizka energija ali utrujenost
Nizka samopodoba, samokritika ali občutek nezmožnosti
Slaba koncentracija ali težave pri odločanju
Občutek brezupa
Zmanjšana aktivnost in/ali produktivnost
Socialna izolacija
Razdražljivost ali jeza
Žalost ali občutek zaspanosti
Občutek krivde
Pri otrocih sta depresivno razpoloženje in razdražljivost pogosto primarni simptomi.⁶

Zdravljenje distimije

Zaradi kroničnosti simptomov se ljudje včasih počutijo, kot da je trajna žalost le del življenja. Če imate simptome distimije, je pomembno, da poiščete zdravljenje.

Odličen prvi korak je, da od svojega zdravnika opravite fizično oceno, da izključite morebitne zdravstvene vzroke za simptome. V nekaj tednih vodite dnevnik svojih simptomov, da boste zdravniku pomagali bolje razumeti, kako simptomi vplivajo na vaše vsakodnevno življenje.

Dva glavna načina zdravljenja distimije sta zdravila in psihoterapijo, vendar bo vaš načrt zdravljenja odvisen od dejavnikov, kot so resnost simptomov, vaše želje, sposobnost prenašanja zdravil in predhodno zdravljenje duševnega zdravja. Za otroke in mladostnike je psihoterapija prvo priporočilo.

Zdravila

Za zdravljenje distimije se najpogosteje uporabljajo naslednje vrste antidepresivov:

SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina)
TCA (triciklični antidepresivi)
SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina)

Pomembno je, da svojega zdravnika povprašate za podrobne informacije o morebitnih stranskih učinkih zdravil in se pogovorite o zgodovini samomorilnih misli ali poskusov. Čeprav lahko antidepresivi pri nekaterih povzročijo neprijetne stranske učinke, nikoli ne smete nenadoma prenehati jemati teh zdravil. Pred kakršnimi koli spremembami zdravila se vedno posvetujte z zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo.

simptomi ptsd pri najstnikih

Psihoterapija

Pogovorna terapija ali svetovanje je splošna oblika zdravljenja distimije z razpravo o vaših simptomih in o tem, kako vplivajo na vaše življenje s ponudnikom duševnega zdravja. Psihoterapija ima številne prednosti, med drugim:

Obvladovanje kriz in simptomov
Prepoznavanje sprožilcev, ki prispevajo k vaši distimiji, in strategije spopadanja z njimi
Prepoznavanje negativnih prepričanj in njihovo nadomeščanje s pozitivnimi
Učenje spretnosti prilagodljivega reševanja problemov
Raziščite načine za izgradnjo pozitivnih odnosov z drugimi
Izboljšanje samopodobe
Naučite se postavljati in dosegati osebne cilje

Na voljo so različne vrste psihoterapije in mnogi ljudje potrebujejo kombinacijo zdravljenja. Pogovorite se s svojim ponudnikom duševnega zdravja o naslednjih možnostih:

Kognitivna vedenjska terapija (CBT)
Družinska terapija
Skupinska terapija
Procesno usmerjena terapija pogovora

Spremembe življenjskega sloga

Vsak načrt zdravljenja distimije mora vključevati zdrave spremembe v življenjskem slogu, vključno z:

Vzpostavitev zdravih vzorcev spanja
Dnevna vadba
Prehrana
Po potrebi pomoč pri življenjskih spretnostih

Čeprav ni zdravil za depresivne motnje, lahko ljudje, ki živijo z distimijo, živijo srečno in izpolnjujoče življenje. Simptomi lahko sčasoma padejo in tečejo, vendar vam bo na poti do okrevanja pomagalo ustvariti trden sistem podpore in poiskati strokovno pomoč.

Viri člankov

1. Ameriško psihološko združenje,Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: stran 169.

2. Prav tam

3. Nacionalni inštitut za duševno zdravje, distimična motnja med odraslimi, pridobljeno s https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Nacionalni inštitut za duševno zdravje, distimična motnja med otroki, povzeto s https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Ameriško psihološko združenje,Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: stran 170.

6. Prav tam, strani 168-169.

Zadnja posodobitev: 25. september 2020