Farmakogenomika: Kako deluje testiranje DNK za zdravila?

Skočiti: Stranski učinki Kako deluje genetsko testiranje? Psihiatrična zdravila, ki so na voljo za testiranje Zavarovalno kritje za genetsko testiranje Kako se pogovoriti s svojim zdravnikom

Farmakogenomika ali preučevanje vpliva genetike na odziv vašega telesa na zdravila je relativno novo in vznemirljivo področje znanosti. Znanstveniki se vsak dan bolj učijo, kako lahko z genetskim testiranjem izberemo najboljša zdravila za paciente. Genetsko testiranje lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali bo zdravilo učinkovito za bolnika, in zagotoviti navodila za odmerjanje. Pomaga lahko tudi pri opozarjanju zdravnikov na zdravila, ki so lahko potencialno škodljiva za bolnike.

Genetsko testiranje postaja vse bolj priljubljeno med zdravniki, ki predpisujejo psihiatrična zdravila, zlasti antidepresive. Iskanje pravih zdravil za duševno zdravje je včasih lahko počasen proces, poln neprijetnih stranskih učinkov. Približno 40% ljudi, ki jemljejo antidepresiv, bo v prvih treh mesecih prenehalo jemati zdravilo zaradi stranskih učinkov ali ker meni, da je zdravilo neučinkovito. Ljudje, ki jemljejo antidepresive, se pogosto pritožujejo nad neprijetnimi stranskimi učinki, kot so slabost, spolna disfunkcija, glavoboli, zaspanost, suha usta in povečana tesnoba. Ko oseba doživi neželene učinke, se zlahka odvrne in domneva, da nobeno zdravilo ne bo pomagalo njihovemu stanju.

Neželeni učinki zdravil

Neželeni učinki se včasih pojavijo, ker ljudje različno presnavljajo zdravila, odvisno od njihove genetske kode. Na primer, nekateri ljudje lahko počasneje presnavljajo antidepresiv, večja koncentracija zdravil v telesu pa lahko povzroči neprijetne stranske učinke. Ljudje, ki zdravilo presnavljajo zelo hitro, imajo lahko manj stranskih učinkov, vendar bodo morda potrebovali več zdravila za učinkovito zdravljenje simptomov depresije. Zato zdravniki vse pogosteje priporočajo genetsko testiranje zdravil za depresijo, da bi našli ustrezen odmerek in pravo zdravilo, ki lahko povzroči manj stranskih učinkov.

Kako deluje genetsko testiranje?

Genetsko testiranje je zasnovano tako, da je enostavno in neboleče. Za dokončanje testa laboratorij od bolnika zbere majhen vzorec krvi ali sline. Vzorec se običajno pošlje v farmakogenomski preskusni laboratorij za analizo. Ta laboratorij sekvencira DNK in analizira vse variacije ali spremembe določenih genov, ki so povezane z vašim odzivom na določeno zdravilo. Testiranje za določeno vrsto zdravila je treba opraviti samo enkrat, vendar pa boste morda potrebovali dodatne farmakogenomske teste, če vas bo zdravnik želel oceniti za drugo vrsto zdravila.

Psihiatrična zdravila, ki so na voljo za farmakogenomsko testiranje

Ker je področje še v povojih, za vsa zdravila ni na voljo farmakogenomskih preskusov. Toda genetsko testiranje je na voljo za številna zdravila, ki zdravijo psihiatrična stanja, vključno anksioznost , depresija , bipolarna motnja , shizofrenija , panična motnja , obsesivno kompulzivna motnja (OCD) in posttravmatska stresna motnja (PTSD). Tukaj je le nekaj od številnih psihiatričnih zdravil, ki so trenutno na voljo za testiranje:

tesnoba mi ne pusti spati

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (rezultati)
bupropion (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
klonazepam (klonopin)
duloksetin (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoksetin (Prozac)
fluvoksamin (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroksetin (paxil)
kvetiapin (seroquel)
risperidon (Risperdal)
sertralin (Zoloft)
venlafaksin (Effexor)

Pomembno je omeniti, da genetsko testiranje ni vedno popolnoma natančno. Ker je polje še novo, obstaja le nekaj študij, ki trdijo da bodo imeli pacienti, ki bodo opravili genetsko testiranje zdravil, pozitivnejše rezultate kot pacienti, ki tega ne storijo.

Obstajajo tudi omejitve glede tega, kaj vam lahko genetsko testiranje pove o tem, kako bo vaše telo presnovilo zdravilo. Ni enega farmakogenomskega testa, ki bi zagotovil informacije o vseh zdravilih, zato boste morda potrebovali več kot en test, če jemljete več zdravil. Nekaterih zdravil s to metodo ni mogoče preizkusiti (npr. Aspirin in druga zdravila za lajšanje bolečin brez recepta).

Včasih geni močno vplivajo na delovanje zdravila, včasih pa so drugi dejavniki močnejši. Ti dejavniki lahko vključujejo spol, starost, prehrano, zgodovino kajenja in nosečnost.

Vaša druga zdravstvena stanja in vsa zdravila, ki jih jemljete-na recept in brez recepta-lahko vplivajo tudi na presnovo zdravil. Zdravnik lahko upošteva vse te dejavnike pri predpisovanju zdravil in pri preučitvi, ali vam priporočajo genetsko testiranje.

Zavarovalno kritje za genetsko testiranje

Zavarovalno kritje za genetsko testiranje se lahko razlikuje glede na vaš zavarovalni načrt in osebno zgodovino. Morda boste morali vi ali vaš zdravnik predložiti dokumentacijo, ki dokazuje, da imate določeno diagnozo ali ste imeli težave pri iskanju ustreznih zdravil. Preden pokličete zavarovalnico glede kritja, bi bilo lahko koristno, da pri svojem zdravstvenem delavcu vprašate za poseben postopek in kode za obračun zdravniških testov, ki bi jih radi naročili. Če vaše zavarovanje ne krije stroškov, se pri podjetju za genetsko testiranje pozanimajte, ali ponujajo kakršno koli pomoč pri plačilu - ti testi lahko stanejo nekaj sto dolarjev.

Zdravljenje duševnih bolezni običajno vključuje kombinacijo zdravil, psihoterapije in psihoedukacije. Zato je pomembno, da med jemanjem zdravil sodelujete pri drugih vrstah zdravljenja in samooskrbe. Vaša prehrana, spanje, vadba in drugi dejavniki lahko prav tako vplivajo na vaše razpoloženje in odziv telesa na zdravila. Ko se vaše telo stara in razvija, boste morda tudi ugotovili, da bo zdravnik moral prilagoditi zdravila.

Kako se pogovoriti s svojim zdravnikom o iskanju ustreznega zdravila

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali bi vam lahko genetsko testiranje pomagalo najti pravo zdravilo. Bolniki, ki so v krizi, imajo depresijo, odporno na zdravljenje, ali drugo stanje, ki se ne odziva na zdravila, so včasih bolj verjetno priporočeni za genetsko testiranje.

Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe vas lahko napoti k psihiatru za bolj specializirano znanje o zdravilih ali k drugemu zdravniku, ki lahko oceni, ali bi lahko bilo genetsko testiranje koristno.

genetsko testiranje učinkovitosti zdravil

Pred terminom pripravite opombe o naslednjih informacijah:

Zdravila, ki jih trenutno jemljete (vključno z zdravili brez recepta in dodatki)
Zdravila v preteklosti in morebitni stranski učinki
Družinska anamneza duševnih bolezni in odzivnost na zdravila
Trenutno opaženi simptomi
Podatki o prehrani in prehrani, vključno z nedavno izgubo teže ali povečanjem telesne mase
Zgodovina uživanja tobaka, alkohola in drog

Genetsko testiranje ni čarobna rešitev za izzive duševnega zdravja osebe, včasih pa lahko zdravniku posreduje pomembne informacije o tem, kako bo vaše telo presnovilo nekatera zdravila. Mnogi ljudje pa najdejo pravo zdravilo za svoje simptome brez uporabe genetskih testov. Zato ne obupajte, če to ni možnost ali če je vaše zavarovanje ne krije.

Nikoli pa ne boli, če se pogovorite s svojim zdravnikom o svojih možnostih. Testiranje ga morda ne obvešča o popolnem zdravilu, lahko pa opozori zdravnika na zdravila, ki bi lahko povzročila škodljive učinke ali pa bi bila neučinkovita. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tem, ali bi vam lahko koristilo farmakogenomsko testiranje.

Zadnja posodobitev: 18. februar 2021