Serotoninski sindrom (toksičnost): simptomi, vzroki in zdravljenje

Skočiti: Kaj je serotonin? Kako se počuti serotoninski sindrom? Simptomi Trajanje? Pojav Vzroki Katera zdravila povzročajo serotoninski sindrom? Je serotoninski sindrom usoden? Ali je mogoče odpraviti serotoninski sindrom? Zdravljenje

Serotoninski sindrom je kopičenje preveč serotonina v telesu, kar ima za posledico vrsto različnih znakov. Ko posameznik jemlje kombinacijo zdravil, ki vsebujejo serotonin (običajno predpisani antidepresivi, kot so Zoloft, Lexapro, SSRIS in Effexor, SNRI), obstaja veliko tveganje za razvoj serotoninskega sindroma.



Občasno lahko eno zdravilo za zvišanje ravni serotonina povzroči tudi serotoninski sindrom pri občutljivih posameznikih. Preden začnete jemati katero koli zdravilo, je nujno, da se o vseh zdravilih, ki jih jemljete, pogovorite s svojim zdravnikom, da se izognete temu potencialno smrtonosnemu stanju.

negativni simptomi shizofrenije 5 a

Kaj je serotonin?

Serotonin je kemikalija, ki jo proizvaja telo in pomaga uravnavati razpoloženje, družbeno vedenje, spolno željo, spanec in apetit. Kot nevrotransmiter serotonin prenaša signale med živčnimi celicami. Proizvaja se v črevesju in možganih, prisotna pa je tudi v centralnem živčnem sistemu (CNS) in krvnih ploščicah. Posledično naj bi serotonin vplival na široko paleto psiholoških in telesnih funkcij.



Kako se počuti serotoninski sindrom?

Če začnete jemati zdravila, povezana s serotoninom, povečate odmerek ali začnete drugo v kombinaciji s tistim, ki ga že jemljete, in se kopiči preveč serotonina, boste učinke občutili v nekaj urah. Simptomi so lahko od blagih do hudih in so odvisni od ravni serotonina v telesu. V najboljšem primeru so znaki in simptomi serotonina neprijetni; v najslabšem primeru so lahko zelo zaskrbljujoči in zahtevajo intenzivno zdravljenje.

Simptomi serotoninskega sindroma

Naslednji simptomi so znaki, da imate serotoninski sindrom:



  • Glavoboli
  • Tresenje
  • Kurja polt
  • Močno znojenje
  • Nemir
  • Vznemirjenost
  • Razširjene zenice
  • Zmedenost
  • Driska
  • Hiter srčni utrip
  • Visok krvni pritisk
  • Togost mišic
  • Izguba mišične koordinacije
  • Trzanje mišic

Če opazite te simptome, se čim prej obrnite na svojega zdravnika, da se pogovorite o najboljših ukrepih. Vendar je lahko hud serotoninski sindrom smrtno nevaren in če opazite katerega od spodaj navedenih simptomov, morate takoj poiskati nujno zdravljenje:

  • Nepravilen srčni utrip
  • Visoka vročina (> 103 F/40 C)
  • Napadi
  • Nezavest

Kako dolgo traja serotoninski sindrom?

Kako dolgo traja serotoninski sindrom, je odvisno od tega, kako visoke so ravni serotonina v telesu. V primerih, ko je serotoninski sindrom prisoten le v blagi obliki, se lahko simptomi ublažijo v 24 urah po prekinitvi zdravljenja, kar povzroči prevzem serotonina. Nekateri antidepresivi pa lahko povzročijo, da simptomi trajajo dlje, saj lahko za normalizacijo ravni serotonina traja nekaj tednov.

Kako pogost je serotoninski sindrom?

Po podatkih ameriškega združenja centrov za zastrupitve za nadzor nadzora izpostavljenosti strupenim snovem je bilo leta 8.187 zaradi selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) pri 8.187 ljudeh diagnosticirano toksičnost za serotonin. Ker pa so statistični podatki o serotoninskem sindromu omejeni, je verjetno veliko pogostejši, kot kažejo podatki, saj tisti, ki trpijo zaradi blage do zmerne toksičnosti serotonina, pogosto ostanejo nediagnosticirani ali neprijavljeni.

Članek se nadaljuje spodaj

Se počutite depresivno?

Vzemite enega od naših 2-minutnih kvizov o depresiji in preverite, ali bi vam ali vaši ljubljeni lahko koristili nadaljnja diagnoza in zdravljenje.

Reši kviz o depresiji Udeležite se partnerskega kviza o depresiji

Vzroki

Serotoninski sindrom se najpogosteje pojavi, ko kombinirate dve zdravili, povezani s serotoninom, čeprav lahko v nekaterih primerih jemanje enega zdravila, ki poveča raven serotonina, pri nekaterih posameznikih povzroči stanje.

Na primer, serotoninski sindrom se lahko pojavi, če kombinirate antidepresivna zdravila z opioidnimi zdravili.

Katera zdravila povzročajo serotoninski sindrom?

Zdravila in dodatki, ki bi lahko povzročili serotoninski sindrom, če jih jemljemo skupaj ali v velikih odmerkih, vključujejo:

  • Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): antidepresivi, kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft)
  • Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), antidepresivi, kot so trazodon, duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor)
  • Triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin in nortriptilin (Pamelor)
  • Zdravila proti migreni
  • Zdravila proti bolečinam: opioidna zdravila, vključno s kodeinom (Tylenol s kodeinom), fentanilom (Duragesic), hidrokodon meperidinom (Demerol), oksikodonom (Oxycontin, Percocet, Percodan) in tramadolom (Ultram).
  • Litij
  • Ulične droge: LSD, kokain, ekstazi in amfetamini
  • Zdravila proti slabosti
  • Zdravila proti kašlju in prehladu
  • Zeliščni dodatki: šentjanževka, ginseng in muškatni orešček
  • Kanabinoidi lahko vplivajo tudi na serotonin

Je serotoninski sindrom usoden?

Če pri visokih koncentracijah serotonina ne poiščete zdravniške pomoči, lahko hud serotoninski sindrom povzroči nezavest in smrt. Namerno preveliko odmerjanje serotonina z zdravili proti depresiji je eden od primerov, ko je serotoninski sindrom brez takojšnje zdravstvene oskrbe verjetno usoden.

Ali je mogoče odpraviti serotoninski sindrom?

Simptomi serotoninskega sindroma običajno izzvenijo, ko prenehate jemati zdravila, ki povzročajo simptome. Na srečo na splošno ni dolgoročnih ali trajnih zapletov serotoninskega sindroma, čeprav se morate zavedati, da se v prihodnosti izognete serotoninskemu sindromu. O preprečevanju se pogovorite s svojim zdravnikom, še posebej, če jemljete več zdravil, ki vsebujejo serotonin.

Zdravljenje serotoninskega sindroma

Odvisno od tega, kje simptomi serotoninskega sindroma padejo na lestvici od blagih do hudih, se bo zdravljenje razlikovalo po kompleksnosti. Običajno zdravniki naročijo pacientu, naj preneha jemati zdravila, ki povzročajo povišane ravni serotonina kot prvi ukrep. Zdravila ne bodo takoj izginila iz telesa, bolnike pa bodo skrbno spremljali glede morebitnih neželenih učinkov ali odtegnitvenih simptomov.

  • Nekateri bolniki z visoko telesno temperaturo ali hipertermijo bodo potrebovali zunanje ohlajevalne ukrepe, podobne tistim, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekoga s toplotnim udarcem, je povedala dr.Bolničar ACP. V primerih, ko je bolnikov krvni tlak zelo visok ali zelo nizek, je treba uporabiti kratkodelujoča sredstva, ker lahko pride do sprememb v krvnem tlaku zelo hitro. Morda bosta potrebna tudi IV in ciproheptadin (periaktin), zdravilo, ki blokira proizvodnjo serotonina.

Nazadnje se lahko v nekaterih primerih dajo tudi benzodiazepini, če ima bolnik hude simptome in ga je treba sedatirati.

Na splošno je pomembno, da ste obveščeni o svojih zdravilih. Poznavanje, kaj jemljete, učinkovin, možnih stranskih učinkov in zdravil, ki jih ne smete mešati, je pomembno za preprečevanje serotoninskega sindroma. Bodite pozorni na navodila vaših zdravil in se prepričajte, da jih jemljete v pravilnih časovnih presledkih. Če imate vprašanja o zdravilih, se obrnite na svojega zdravnika, da dvakrat preveri, ali ne mešate zdravil, ki bi lahko povzročila serotoninski sindrom.

Čeprav se ne smete bati, če ste prejeli eno od zgoraj naštetih zdravil, ki vsebuje serotonin, je ključnega pomena, da se zavedate učinkov, ki jih imajo lahko mešana zdravila drug na drugega.

kako ravnati z narcisoidno mamo
Viri člankov

Bolničar ACP.Bodite pripravljeni: notranji in zunanji vidiki serotoninskega sindroma. Na voljo na: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Dostopno 19. marca 2019.

Klinika Mayo.Serotoninski sindrom. Na voljo na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Dostop 10. julija 2018.

Zadnja posodobitev: 2. junij 2021

Morda vam bo všeč tudi:

Alternativna zdravila za depresijo

Alternativna zdravila za depresijo

Kako premagati svojo potovalno tesnobo, povezano z boleznijo COVID, v teh praznikih

Kako premagati svojo potovalno tesnobo, povezano z boleznijo COVID, v teh praznikih

Kako se odzvati na vprašanje Ali ste v redu? Ko NI V redu

Kako se odzvati na vprašanje Ali ste v redu? Ko NI V redu

Žalost in tesnoba

Žalost in tesnoba

Internalizirana tesnoba: kako svetovni dogodki vplivajo na naše otroke

Internalizirana tesnoba: kako svetovni dogodki vplivajo na naše otroke

Oh Baby: poporodna depresija pri moških je resnična, pravi znanost

Oh Baby: poporodna depresija pri moških je resnična, pravi znanost