Socialna anksiozna motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje

Skočiti: Pogosti sprožilci Simptomi Socialna anksioznost infografika Diagnostična merila Statistika Vzroki Zdravljenje

Kaj je socialna anksiozna motnja? (Socialna fobija)

Socialna anksiozna motnja, znana tudi kot socialna fobija, je vrsta anksiozne motnje, za katero je značilen pretiran strah, tesnoba, nelagodje in samozavest v družbenih okoljih. Čeprav je v nekaterih družbenih okoljih normalno, da se ljudje počutijo zaskrbljeni, imajo posamezniki s socialno anksiozno motnjo (socialna fobija) povečan strah pred interakcijo z drugimi v različnih družbenih interakcijah in skrbi, da jih bodo drugi pregledali. Ta intenzivna tesnoba povzroča motnje v delovanju in močno posega v življenje in odnose posameznika.

Ljudje s socialno anksioznostjo običajno vedo, da je njihova anksioznost iracionalna, ne temelji na dejstvih in nima racionalnega smisla. Kljub temu misli in občutki tesnobe trajajo in so kronične narave.

Pogosti sprožilci

Ljudje s socialno anksioznostjo običajno doživljajo veliko zaskrbljenost in stisko v naslednjih situacijah:

Jejte pred drugimi ljudmi
Govoriti v javnosti
Biti v središču pozornosti
Pogovor s tujci
Na zmenke
Srečati nove ljudi
Intervju za novo službo
Odhod v službo ali šolo
Srečanje z očmi drugih ljudi
Klicanje v javnosti
Uporaba javnih stranišč

Simptomi

Posameznik lahko doživi fizične, čustvene in vedenjske simptome socialne anksiozne motnje. Ti simptomi lahko pomembno vplivajo na vsakdanje življenje in odnose posameznika.

Fizični simptomi

Hiter toplotni utrip
Vrtoglavica
Napetost ali trzanje mišic
Težave z želodcem
Zardevanje
Trepetanje
Prekomerno potenje
Suho grlo in usta

Čustveni simptomi

Visoka stopnja tesnobe in strahu
Nervoza
Napadi panike
Negativni čustveni cikli
Dismorfija, ki se nanaša na del telesa (najpogosteje na obraz)

Vedenjski simptomi

Izogibanje situacijam, ko posameznik misli, da je lahko v središču pozornosti
Izogibanje nekaterim dejavnostim zaradi strahu pred zadrego
Osamitev; posameznik lahko zapusti službo ali opusti šolo
Prekomerna poraba alkohola ali drog

Diagnostična merila DSM-5¹

Vaš zdravstveni delavec bo diagnosticiral socialno anksiozno motnjo na podlagi opisa vaših simptomov in vedenjskih vzorcev. Med sestankom boste morali pojasniti, katere simptome imate, in razpravljati o situacijah, v katerih se ti simptomi pojavijo. Diagnostična merila za socialno anksiozno motnjo, kot so opisana v DSM-5, vključujejo:

Izražen strah ali tesnoba glede ene ali več družbenih situacij, v katerih je posameznik izpostavljen morebitnemu nadzoru drugih, ki traja 6 mesecev ali več.
Strah pred ravnanjem na način, ki bo razkril simptome tesnobe, ki jih bodo drugi negativno ocenili. Pri otrocih se mora tesnoba pojaviti, ko je otrok med vrstniki in ne samo med odraslimi.
Družbene razmere skoraj vedno povzročajo strah in tesnobo.
Družabnim situacijam se izogibamo ali jih prenašamo z močnim strahom.
Strah ali tesnoba nista sorazmerna z dejansko grožnjo, ki jo predstavlja situacija.

Statistika

Socialna anksiozna motnja prizadene približno 15 milijonov odraslih Američanov.²
Po ameriški raziskavi National Comorbidity Survey je socialna anksioznost 12-mesečna stopnja razširjenosti 6,8%, kar jo uvršča na tretjo najpogostejšo duševno motnjo v Združenih državah.³
Statistično gledano je socialna anksiozna motnja pogostejša pri ženskah kot pri moških.⁴
Kljub razpoložljivosti učinkovitih zdravil manj kot 5% ljudi s socialno anksiozno motnjo poišče zdravljenje v naslednjem letu po začetku.⁵
Več kot tretjina ljudi poroča o simptomih 10 ali več let, preden poišče pomoč.⁶
Ena študija je pokazala, da se je 85% udeležencev lahko samo s kognitivno vedenjsko terapijo znatno izboljšalo ali okrevalo.⁷

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančen vzrok socialne anksiozne motnje (socialna fobija) ni znan. Vendar trenutne raziskave kažejo, da je lahko posledica kombinacije okoljskih dejavnikov in genetike. Čeprav ni nobene vzročne zveze med maltretiranjem v otroštvu ali drugimi zgodnjimi psihološkimi stiskami in razvojem socialne anksiozne motnje, se lahko štejejo za dejavnike tveganja.

Za socialno anksiozno motnjo so nagnjeni tudi posamezniki, ki so nagnjeni k vedenjski inhibiciji (nagnjenost k stiski in se umaknejo iz neznanih situacij, ljudi ali okolja) in strah pred sodbo. Genetika ima lahko tudi vlogo pri razvoju socialne anksioznosti, saj so te vedenjske lastnosti močno genetsko vplivne.

Še več, socialna anksiozna motnja je dedno stanje-svojci prve stopnje imajo dve do šestkrat večjo možnost, da bodo imeli socialno anksiozno motnjo.⁸

Možnosti zdravljenja

Socialna anksiozna motnja je popolnoma ozdravljivo stanje, ki ga je mogoče premagati z učinkovito terapijo, predanostjo in potrpežljivostjo. Priporočamo, da poiščete strokovnjaka na svojem območju, da poiščete pot zdravljenja, ki vam najbolj ustreza. Nekatere možnosti zdravljenja, ki vam jih lahko predlaga zdravnik, vključujejo:

Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)

Veliko raziskav je pokazalo, da je kognitivno-vedenjska terapija (CBT) izrazito uspešno zdravljenje tistih, ki trpijo za socialno anksiozno motnjo (socialna fobija). Ameriško psihološko združenje opredeljuje kognitivno-vedenjsko terapijo kot sistem zdravljenja, ki vključuje osredotočenost na razmišljanje in njegov vpliv na vedenje in občutke. CBT poudarja vlogo neprimernih prepričanj in njihov vpliv na čustvene in vedenjske rezultate.

CBT, specifičen za socialno anksioznost, se osredotoča na spreminjanje posameznikovih misli, prepričanj, občutkov in vedenja, ko se nanašajo na družbene situacije. Če se posameznik počuti zaskrbljen, da bi naredil določene stvari, in se počuti manj zaskrbljenega, ko se odloči, da tega ne stori, to postane cikel, v katerem se posameznik nauči, da se izogibanje socialnim situacijam čustveno uravnava, pravi Kelly Freeman, LCSW. CBT izziva posameznike, da nadomestijo te misli.

Kognitivni del terapije se nanaša na razmišljanje in je del terapije, ki ga lahko človek nauči. Dejanje prakticiranja novih misli s ponavljanjem, ko posameznik opazi neuporabne misli, omogoča, da novi vzorci razmišljanja postanejo samodejni. Na primer, posameznik bi lahko nadomestil misel, ki povzroča tesnobovsi bodo strmeli vame, če grem na zabavozti občutki, ki jih imam zdaj, niso racionalni. Ko bo zabave konec, bom vesel, da sem šelza spremembo cikla.

Vedenjska komponenta CBT vključuje obiskovanje skupinske terapije z drugimi z diagnozo socialne anksiozne motnje. V vedenjski skupini vsi sodelujejo pri dejavnostih, ki rahlo povzročajo tesnobo, da bi okrepile zaupanje in racionalnejše dojemanje v mislih osebe, kaj se zgodi, ko se vključi v tovrstne družbene dejavnosti. Posledično se anksioznost, ki jo čutimo v družbenih situacijah, postopoma zmanjšuje.⁹

Ljudje s socialno anksiozno motnjo lahko poskusijo tudi različne metode sproščanja za lajšanje simptomov tesnobe. Primeri tehnik, za katere se je izkazalo, da so v pomoč, so: masaža, meditacija, čuječnost, hipnoterapija in akupunktura. Vendar te metode ne pomagajo ljudem, da bi v celoti okrevali od socialne tesnobe. Samo CBT lahko pomaga tistim, ki se borijo, da trajno napredujejo proti socialni anksioznosti s spreminjanjem iracionalnega razmišljanja v racionalno razmišljanje in spodbujanjem običajnih in ustreznih vedenjskih odzivov.

Zdravila

Zdravila so uporabna oblika zdravljenja za mnoge, vendar ne za vse, ljudi s socialno anksiozno motnjo (socialna fobija). Raziskave kažejo, da je bila uporaba zdravil proti anksioznosti, kot so benzodiazepini, in nekaterih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki se uporabljajo skupaj s CBT, najbolj koristna. Samo CBT lahko trajno spremeni povezave nevronskih poti v možganih, zato samo zdravilo nima dolgoročnih koristi za ljudi s socialno anksioznostjo.

kako dolgo traja oksitocin

Viri člankov

Ameriško psihiatrično združenje, Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: strani 197–203.
ADAA.Socialno anksiozna motnja.Na voljo na: https://adaa.org/understanding-ancision/social-ancise-disorder . Dostop 13. februarja 2018.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Razširjenost, resnost in komorbidnost dvanajstmesečnih motenj DSM-IV v replikaciji National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Arhiv splošne psihiatrije, junij 2005; 62 (6): 617-27.
Prav tam.
ADAA.Socialno anksiozna motnja.Na voljo na: https://adaa.org/understanding-ancision/social-ancise-disorder . Dostop 13. februarja 2018.
ADAA.Socialno anksiozna motnja.Na voljo na: https://adaa.org/understanding-ancision/social-ancise-disorder . Dostop 13. februarja 2018.
PsychCentral.Študija ugotavlja, da je CBT sam najboljše zdravilo za socialno anksiozno motnjo.Dostopno na: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-ancise-disorder/113996.html. Dostop 13. februarja 2018.
Ameriško psihiatrično združenje, Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: strani 197–203. Dostop 13. februarja 2018.
Inštitut za socialno anksioznost.Celovita kognitivno-vedenjska terapija za socialno anksiozno motnjo.Dostopno na: https://socialancisioninstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-ancise-disorder. Dostop 13. februarja 2018.