Najstniška depresija: prednosti in slabosti zdravil

Skočiti: Dejavniki tveganja Zdravila Prednosti zdravil Slabosti zdravil

Če se vaš najstnik spopada z depresijo, se morda sprašujete, ali bi lahko pomagala zdravila. Antidepresivna zdravila, čeprav so na splošno varna, imajo lahko neprijetne stranske učinke, zadnja opozorila o najstnikih in uporabi antidepresivov pa so zaskrbljujoča. Na drugi strani pa lahko tudi dramatično izboljšajo vaše razpoloženje. Iz teh razlogov je pomembno pretehtati prednosti in slabosti uporabe zdravil.

Pregled

Najstniška depresija je resno stanje duševnega zdravja, ki povzroča dolgotrajen občutek žalosti in izgubo zanimanja za dejavnosti. Vpliva na razmišljanje in obnašanje najstnika in lahko negativno vpliva na delovanje šole, družine in družbe.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje je imelo leta 2015 približno 3 milijone ameriških mladostnikov, starih od 12 do 17 let, vsaj eno hudo depresivno epizodo.¹To število predstavlja 12,5% mladostnikov.

Dejavniki tveganja

Raziskave kažejo, da so najmočnejši dejavniki tveganja za depresijo v adolescenci družinska anamneza depresije in izpostavljenost psihosocialnemu stresu. Drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati, so razvojni dejavniki, hormonske spremembe in psihosocialne stiske.²

Drugi dejavniki, ki lahko sprožijo najstniško depresijo, so:

Ustrahovanje in druga vrstniška vprašanja
Akademski pritisk ali težave
Kronična bolezen
Uživanje alkohola ali drog
Družinski nesklad
Pomanjkanje spanja
Zmeda glede spolne usmerjenosti
Druge motnje duševnega zdravja
Učne težave in ADHD
Nizka samozavest
Zgodovina nasilja (priča ali žrtev)

Pogosta zdravila proti depresiji

Obstaja več različnih kategorij antidepresivov. Vsak od njih spreminja način, kako možgani obdelujejo nevrotransmiterje, ki vplivajo na razpoloženje in čustva. Serotonin, dopamin in norepinefrin so nekatere možganske kemikalije, ki uravnavajo naša čustva in raven energije.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): Če jih jemljemo po navodilih in pod strogim zdravniškim nadzorom, lahko SSRI pomagajo najstnikom obvladati simptome depresije z zelo malo stranskimi učinki. SSRI dvigujejo razpoloženje z zvišanjem serotonina.
Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI): To so bili nekateri prvi razviti antidepresivi. MAOI povečajo serotonin z blokiranjem encima, ki ga razgrajuje. MAOI se ne predpisujejo tako pogosto, ker imajo lahko resne stranske učinke in interakcije med zdravili ali hrano.
Triciklični antidepresivi (TCA): Ti antidepresivi se običajno ne predpisujejo najstnikom ali mlajšim bolnikom zaradi stranskih učinkov, razen če se bolnik ne odziva na SSRI.
Atipični antidepresivi: Ti antidepresivi (vključno z Wellbutrinom, Cymbalto in Effexorjem) imajo manj stranskih učinkov in jih mlajši bolniki na splošno bolje prenašajo.

Prednosti zdravil

Za mnoge najstnike so antidepresivi v kombinaciji s psihoterapijo učinkovit način za zdravljenje depresije. Antidepresivi lahko pomagajo najstnikom na naslednje načine:

Izboljšati razpoloženje
Izboljšajte apetit
Povečana osredotočenost
Odpravite motnje spanja, povezane z depresijo
Zmanjšajte tesnobne simptome, ki se lahko pojavijo pri depresiji
Zmanjšajte depresivne simptome, ki lahko sprožijo samomorilne misli

Treba je opozoriti, da se tveganje samomora pojavlja ves čas med veliko depresivno epizodo, zato je treba najstnike v tem času skrbno spremljati in ocenjevati.

Antidepresivi najbolje delujejo v kombinaciji s psihoterapijo (vključno s procesno usmerjeno terapijo ali kognitivno vedenjsko terapijo). Med psihoterapijo se lahko najstniki naučijo spoprijeti se z obvladovanjem depresije in se spopasti s psihosocialnimi stresorji. Prav tako lahko raziščejo sprožilce depresije in kako te sprožilce ublažiti v prihodnosti.

Slabosti zdravil

Vsa zdravila imajo stranske učinke. Nekateri antidepresivi lahko povzročijo manjše stranske učinke, ki so nadležni, vendar obvladljivi, drugi pa lahko povzročijo resne stranske učinke. Pomembno je, da se pred začetkom zdravljenja z antidepresivom pogovorite o vseh možnih stranskih učinkih in pozorno spremljate svojega najstnika (vključno z rednim sestankom z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo).

SSRI, najpogosteje predpisani antidepresivi, imajo lahko naslednje neželene učinke:

Gastrointestinalni simptomi
Nespečnost ali sedacija
Suha usta
Vrtoglavica
Povečanje telesne mase
Glavoboli
Stranski učinki pri spolnosti

Pomembno je omeniti, da antidepresivi niso hitra rešitev za depresijo in lahko za lajšanje simptomov trajajo 6-8 tednov.

Ameriška agencija za prehrano in prehrano (FDA) izdaja opozorilo na črno škatlo za vse antidepresive pri mladih do 24. leta starosti zaradi nevarnosti, da bi zdravila lahko povečala samomorilno razmišljanje in vedenje, zlasti v prvih dveh do dveh mesecih zdravljenja.³

Še nekaj drugega: Nedavne raziskave ne kažejo jasne koristi zdravljenja z antidepresivi za otroke in mladostnike.⁴

Bistvo je, da je vsak najstnik drugačen. En najstnik bi lahko doživel veliko koristi in malo stranskih učinkov, medtem ko bi drugi lahko doživel malo olajšanja simptomov depresije in številnih stranskih učinkov. Timski pristop k zdravljenju depresije (z zdravili ali brez njih) je najboljša izbira za najstnike.

ali imam kompleks manjvrednosti

Viri člankov

1. Nacionalni inštitut za duševno zdravje, huda depresija med mladostniki, pridobljeno s https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita, et al., Depresija v mladosti, TheLancet, Letnik 379 (9820), marec 2012: strani 1056-1067.

3. Ministrstvo za zdravje in socialne storitve ZDA, Uporaba antidepresivov pri otrocih, mladostnikih in odraslih, pridobljeno s https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea, et al., Primerjalna učinkovitost in prenašanje antidepresivov za hudo depresivno motnjo pri otrocih in mladostnikih: mrežna metaanaliza,Lancet, Letnik 388 (10047), junij 2016: strani 881-890.

Zadnja posodobitev: 8. marec 2021