Povej mi vse, kar moram vedeti o shizofreniji

Skočiti: Znaki in simptomi Vrste shizofrenije Dejavniki tveganja Diagnoza Vzroki Zapleti Zdravljenje Shizofrenija v otroštvu Pogosta vprašanja o shizofreniji Viri

Kaj je pravzaprav shizofrenija?

Če bi imela shizofrenija vzdevek, bi bil: Nerazumljen. To je zato, ker je vsak odtenek zapleten. In da še bolj zmedemo, se vsak njen simptom pojavi pri vsaj eni drugi psihiatrični motnji.





Najlažji način, da to osmislite povedati, kaj jene . Za shizofrenijo ni značilna razcepljenost ali več osebnosti (znana tudi kot disociativna motnja identitete) ali ekstremni premiki razpoloženja, ki prihajajo z bipolarno motnjo. In ljudje s shizofrenijo niso nagnjeni k nasilju - niti genialni, kljub temu, kar ste morda videli v filmu Lepe misli .

Značilni simptomi shizofrenije - halucinacije in blodnje, bizarne misli in težave s zaznavanjem - so običajno tisto, na kar pomislimo, na koncu pa gre za možgansko motnjo, ki vključuje postopno poslabšanje kognitivnih sposobnosti, pojasnjuje Dr. Frank Chen, dr. Glavni zdravnik v bolnišnici za vedenjsko zdravje v Houstonu v Teksasu. Na žalost gre za bolezen, ki ne gre na bolje, vendar lahko z zdravili ublažite nekatere simptome in izboljšate kakovost življenja.





Ker je shizofrenijo težko diagnosticirati, se njene razširjenosti razlikujejo, vendar strokovnjaki ocenjujejo, da prizadene približno 2,4 milijona Američanov. Motnja prizadene več moških kot žensk - razmerje je 1,4 do 1 - in moške prizadene tudi prej. Starost nastopa pri moških je ponavadi v poznih najstniških letih do zgodnjih 20 -ih; pri ženskah se pojav običajno pojavi v zgodnjih 20 -ih do zgodnjih 30 -ih. Strokovnjaki menijo, da je to povezano z obrezovanjem nevronov, procesom, ki poteka po rojstvu pri dojenčkih, kar se pri ženskah zgodi kasneje kot pri moških.

spoprijateljiti se kot odrasel

50145368 - zemljevid Združenih držav Amerike - 3d ilustracija zemljevid Združenih držav Amerike.



Kako se kaže shizofrenija

Ljudje s shizofrenijo doživljajo tako imenovani psihotični premor, ki je začetek psihoze: takrat, ko njihov um prevzamejo halucinacije in/ali blodnje, zaradi katerih je težko vedeti, kaj je resnično in kaj ni. Čeprav beseda prekinitev zveni nenadoma, se simptomi shizofrenije ne pojavijo v enem travmatičnem trenutku. Namesto tega so ponavadi postopni in lahko napredujejo leta in jih je mogoče zlahka zgrešiti - dokler jih ni mogoče prezreti. Evo, kako se lahko motnja manifestira.

Zgodnji opozorilni znaki

Imenujejo jih tudi prodromalna faza, zgodnji simptomi shizofrenije so tisti, ki se pojavijo pred prvo epizodo psihoze in običajno v najstniških ali mladih letih. Trajanje prodromalne faze se lahko razlikuje in pri nekaterih ljudeh lahko traja več kot 2 leti. Zgodnje simptome je težko odkriti, ker lahko odražajo značilno vedenje srhljivega najstnika ali mladostnika.

Ko posamezniki prvič doživijo nekaj bizarnosti, povezane s to boleznijo, so videti depresivni, pravi dr.Chen. Postanejo veliko bolj samotni. Ne govorijo toliko. Velikokrat spijo v svoji hibernaciji. Tako kot večina najstnikov svojih misli ne delijo s starši. Lahko je misliti, da gre za najstniško jezo ali da gredo šele skozi fazo.

Po podatkih Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni prvi znaki shizofrenije, na katere je treba biti pozoren, vključujejo:

  • Močan padec ocen ali delovne uspešnosti
  • Težave pri jasnem razmišljanju ali koncentraciji
  • Sumljivost ali nelagodje z drugimi
  • Zmanjšanje samooskrbe, kot da se ne tuširate več dni
  • Preživite veliko več časa sami kot običajno
  • Močna, neprimerna čustva, kot je smeh, ko nekdo umre ali sploh nima občutkov

Simptomi shizofrenije

Simptomi shizofrenije Na splošno so razdeljeni v dve kategoriji: pozitivni ali negativni. Naj vas izraz pozitiven ne zavede; ti simptomi niso pozitivni v dobrem smislu. Pozitivni simptomi so izkušnje, ki na splošno niso del vsakodnevnih izkušenj, pravi dr. Russell Margolis, klinični direktor Centra za shizofrenijo Johns Hopkins v Baltimoru in profesor psihiatrije in vedenjskih ved.

Z drugimi besedami, pozitivni simptomi jih bolezen ustvari ali doda v življenje osebe. Izkušnje s pozitivnimi simptomi pri shizofreniji označujejo prelom z realnostjo, ki prihaja s psihozo. Bolniki lahko doživijo oboje halucinacije ali blodnje ali oboje hkrati.

Tako kot se pozitivni simptomi shizofrenije nekomu dodajo v življenje, negativni simptomi so tisto, kar bolezen odnese. So odsotnost nečesa, kar je običajno v življenju, na primer ciljev, interesov in pobude, pravi dr. Margolis. Oseba preprosto noče več delati. Morda bodo želeli le sedeti ves dan; morda ne govorijo preveč ali imajo spontane ideje. Kot da je vse zavrnjeno.

Pozitivni simptomi shizofrenije vključujejo:

  • Halucinacije:To so čutne izkušnje, ki drugim niso razumljive, vendar se počutijo popolnoma resnične in žive za osebo, ki jih doživlja. Približno 70% ljudje s shizofrenijo bodo imeli halucinacije. Slušne halucinacije - slišanje glasov ali zvokov, ki jih ni - so najpogostejše in prizadenejo več kot 83% bolnikov, sledijo vizualne (57%), na primer videnje delov telesa ali neznanih stvari. Druge, manj pogoste vrste (27%) halucinacij vključujejo taktilne ali občutke na dotik, na primer občutek hroščev, ki plazijo po telesu; halucinacije, povezane z vonjem ali vonjem (27%); in okusne halucinacije (14%), ki vključujejo vaš občutek okusa. Ne glede na vrsto halucinacije se osebi s shizofrenijo ni mogoče izogniti ali prepričati, da se to, kar sliši ali doživi, ​​v resnici ne dogaja.
  • Zmote:Opredeljeni kot napačna prepričanja ali prepričanja, ki so v nasprotju z realnostjo, se ljudje s shizofrenijo močno držijo teh pojmov, kljub številnim dokazom o nasprotnem. Zablode prihajajo v številnih oblikah; med pogostejše spadajo:
    • Zablode preganjanja:Prepričanje, da vam nekdo ali kaj pomeni telesno ali čustveno škodo, na primer prepričanje, da vaš sosed vstopi v vaš dom, medtem ko spite, da bi zastrupili vašo hrano ali vas vohunili.
    • Zablode veličastnosti:Prepričanje, da ste pomembna, močna ali slavna oseba, na primer član kraljevske družine, božanstvo ali superjunak s posebnimi močmi, kot je sposobnost spoznavanja prihodnosti.
    • Napake glede sklicevanja:Prepričanje, da se nekaj ali nekdo nanaša na vas, ko to ni. Na primer, morda verjamete, da se nekaj, kar berete v časopisu, nanaša na vas ali vaše misli ali da vam igralec, ki govori v filmu, pošilja osebno sporočilo skozi zaslon.
  • Vstavljanje misli:Prepričanje, da vaše misli niso vaše, namesto tega jih je dal zunanji vir.
  • Oddaja misli:Prepričanje, da se vaše misli prenašajo, tako da jih lahko nekdo ali nekaj opazuje ali zbira (recimo tujci ali vlada) ali da vam ljudje v vaši bližini berejo misli.
  • Miselna motnja:To je neurejen način razmišljanja, kjer prizadeta oseba težko vzdržuje svoje misli linearno, organizirano, pravi dr. Margolis. Zaradi tega se besede in besedne zveze zlorabljajo, premalo uporabljajo ali preveč uporabljajo, zato jih druga oseba težko razume. Na primer, oseba z motnjo misli bi lahko odgovorila na vprašanje, od kod ste? na tangenten, nepomemben način z razlago, da ne poznajo svoje zgodovine prednikov. Ali pa bi lahko iztirjali temo z begom idej, ki so le nejasno povezane s prvotnim konceptom.
  • Neorganizirano vedenje in govor: Za to so značilne težave s ciljno usmerjenim vedenjem, ki lahko ovira ne le začetek in dokončanje naloge, kot je priprava večerje ali oblačenja za ta dan, ampak lahko vpliva tudi na vašo sposobnost dela ali interakcije z drugimi. Lahko vpliva tudi na govor: Besede se lahko tako zmešajo in zmedejo, da jih pogosto opišemo kot besedno solato. Neorganiziranost se lahko kaže tudi na druge načine:
    • Zmanjšanje splošnega dnevnega delovanja
    • Nepredvidljivi ali neprimerni čustveni odzivi
    • Pomanjkanje nadzora impulzov
    • Nenavadno vedenje, ki nima namena
    • Rutinsko vedenje, kot je kopanje, oblačenje ali umivanje zob, je lahko močno poslabšano ali izgubljeno

Negativni simptomi shizofrenije vključujejo:

  • Avolicija:Popolno pomanjkanje motivacije, do te mere, da si ne morete prizadevati za kakršen koli cilj, vključno z na videz preprostimi stvarmi, kot sta klicanje ali telefonski klic
  • Anhedonia:Nezmožnost doživljanja užitka zaradi družbenih situacij ali telesnih dejavnosti, kot so prehranjevanje, dotikanje ali seks
  • Socialni umik:Pomanjkanje zanimanja za druženje z drugimi ljudmi
  • Težave pri pozornosti :Na primer brezciljno gledanje, medtem ko nekdo govori
  • Apatija:To se lahko kaže kot pomanjkanje osebne higiene ali pomanjkanje skrbi zase ali za druge.
  • Učinkovito ravnanje:Odsotnost vpliva ali čustvenega izraza, na primer neodzivna mimika ali glasovni toni ter zelo malo telesne govorice ali gibanja
  • Alogia:Težave pri govorjenju, kar lahko pomeni znatno zmanjšanje količine izgovorjenih besed ali zmožnosti govora z lahkoto ali uporabe podrobnosti pri komunikaciji

Negativni simptomi shizofrenije vključujejo

Kaj pa kognitivni simptomi shizofrenije?

Med kognitivnimi simptomi, tako pozitivnimi kot negativnimi, obstaja nekaj prekrivanja, vendar je spoznanje mogoče opredeliti bolj ozko kot sposobnost razmišljanja in reševanja problemov, pojasnjuje dr. Margolis.

To je način razmišljanja, ki bi ga dobili na testu IQ, na primer sposobnost ustvarjanja določenega števila besed v določenem časovnem obdobju ali sposobnost povezovanja ene ideje z drugo, pravi.

Večina ljudi s shizofrenijo ima nekatere kognitivne težave v primerjavi s tistimi, kjer so bili, preden so zboleli. Način, kako njihovi možgani delujejo in obdelujejo informacije, lahko postane šibkejši, kognitivne sposobnosti, ki so jih imeli, pa je težje izvesti, ker njihovi možgani ne delujejo normalno.

Kakšna je razlika med shizofrenijo in psihozo?

Psihoza je simptom - halucinacije in blodnje - ki se lahko pojavi v številnih različnih entitetah, pravi dr.Chen. Na primer, nekdo, ki uživa kokain ali metamfetamin, ima lahko psihotične simptome, tako lahko tudi nekdo, ki je v skrajni depresiji ali maniji. In seveda lahko tudi nekdo s shizofrenijo.

Razlika, pravi dr.Chen, je v tem, kako dolgo trajajo simptomi. Psihoza, ki jo povzročajo snovi, je reverzibilna. Ko depresija izgine, psihoza izgine. Ko zdravite manijo, psihoza izgine in vam je ni treba več zdraviti. Toda v primeru shizofrenije je psihoza trajna. In če prenehate z zdravili, se bo psihoza vedno znova vrnila.

Vrste shizofrenije

  • Paranoidna shizofrenija:
    Najpogostejša vrsta shizofrenije, za katero je značilna psihoza, neusklajena z realnostjo. Če imate paranoično shizofrenijo, ste morda nerazumno paranoični do drugih, imate paranoične zablode, da vas nekdo zasleduje in vas poskuša prizadeti. Pogoste paranoične blodnje vključujejo sodelavce, zakonca, vlado in sosede, ki vas na nek način načrtujejo. Morda verjamete, da vas bodo drugi poskušali ubiti, vohuniti, vam otežiti življenje, vas zastrupiti ali prevarati. Paranoidna shizofrenija ima hud vpliv na odnose, razumljivo, kot da trpite zaradi te motnje, verjamete, da vas tisti, ki so vam blizu, na nek način poskušajo prizadeti. To lahko povzroči, da se počutite jezni in vznemirjeni. Če želite povzročiti še globlji vpliv na situacijo, lahko vaše paranoične blodnje spremljajo halucinacije, ko slišite glasove, ki vas žalijo ali spodbujajo k slabim stvarem.
  • Shizoafektivna motnja:
    Shizoafektivna motnja je vrsta kombinirane motnje, ki združuje simptome shizofrenije z motnjo razpoloženja - najverjetneje tudi huda depresija ali bipolarna motnja . Ta vrsta shizofrenije je kronična in se pojavlja v občasnih epizodah. Simptomi razpoloženja (čustveni) se pojavijo istočasno s simptomi shizofrenije in shizofreni simptomi pogosto ostanejo nespremenjeni, ko se simptomi razpoloženja razpršijo. Pogosti simptomi shizoafektivne motnje so depresija , manija in klasična shizofrenija.
  • Kratka psihotična motnja:
    To je kratkoročni pojav shizofrenije, kjer se nenadoma pojavijo simptomi, ki trajajo le manj kot en mesec. Vzroki za te kratke psihoze so očiten stresor (npr. Smrt ljubljene osebe, travma zaradi naravnih nesreč), očiten stresor (tj. Simptomi se pojavijo zaradi očitne reakcije na moteč dogodek) in po porodu psihoze - pojavijo se pri ženskah v 4 tednih po porodu. V tej kratki epizodi psihoze se lahko pojavijo halucinacije, blodnje in kognitivni primanjkljaji, ki so prisotni v času splošnejše shizofrenije. Ni znano, kaj povzroča kratko psihotično motnjo pri nekaterih posameznikih, vendar so bili nekateri krivci, vključno z nagnjenostjo k razvoju motenj razpoloženja in psihoz v družinski anamnezi, obravnavani pri nekaterih genetskih in okoljskih dejavnikih.
  • Shizofreniformna motnja:
    To je še en pojav kratke oblike shizofrenije, kjer prizadeti posameznik doživi izkrivljeno razmišljanje, čustvene reakcije in dojemanje resničnosti. Če trpite za to motnjo, boste verjetno zelo težko razlikovali med tem, kar je resnično in kaj si predstavljate. Čeprav se simptomi shizofreniformne motnje in splošne shizofrenije prekrivajo, je glavna razlika v dolžini trajanja. Če imate shizofreniformno motnjo, imate simptome psihoze šest mesecev ali manj. Če trajajo dlje od tega časovnega okvira, boste verjetno prejeli diagnozo shizofrenije.
  • Napačna motnja:
    Kot že ime pove, je to oblika psihoze, pri kateri je glavni simptom zablode - nezmožnost pretresti neresnična prepričanja. Če trpite za to obliko psihoze, verjetno ne izmišljate neverjetnih scenarijev - večina zablod vključuje nekoga, ki vas poskuša zastrupiti ali vam na nek način škodovati. V resnici so te zablode lahko povečano pretiravanje resničnosti ali pa povsem lažne. Posebnost posameznikov, ki trpijo zaradi tega stanja, je, da med drugim ni bizarnega vedenja - ne bi vedeli, da nekdo trpi zaradi tega stanja, če ne bi blodenj.
  • Skupna psihotična motnja: Znana tudi kot folie a deux (neumnost dveh), je to redka oblika psihoze, kjer sicer zdrav posameznik začne prevzemati psihotična prepričanja/blodnje nekoga, ki trpi za shizofrenijo. Na primer, če imate shizofrenijo in menite, da vas pošasti spremljajo in vas poskušajo ugrabiti, če tudi vaš zakonec (sicer zdrav) začne verjeti, da vas pošasti želijo ujeti, bi vaš zakonec trpel zaradi skupnega psihotičnega motnje. Če se s partnerjem ločite, se blodnje razrešijo.

Kateri so dejavniki tveganja za shizofrenijo?

Strokovnjaki ne morejo natančno povedati, kaj povzroča shizofrenijo, vendar so lahko ugotovili številne ključne dejavnike tveganja in menijo, da je verjetno kombinacija več kot enega, ki prispeva k temu, da nekdo razvije motnjo. Tu so dejavniki na vrhu seznama:

Genetika

Zdi se, da so geni daleč največji dejavnik tveganja za shizofrenijo. Če pogledate bolezen na splošno, nekje med 60% in 80% tveganje za razvoj shizofrenije je genetsko, pravi dr. Margolis, tveganje pa bo odvisno od njihove družinske anamneze in od tega, ali je diagnosticiran sorodnik blizu ali oddaljen.

Če imate brata ali sestro s shizofrenijo, imate verjetno 10 -odstotno možnost, da jo dobite sami, pravi dr. Margolis. Če imate starša s shizofrenijo, je to nekoliko nižje, približno 6% verjetnost. Če imate starega starša, so vaše možnosti okoli 5%. Če imate teto ali strica s shizofrenijo, so možnosti 2%.

Vse te natančne številke so predmet razprave, saj strokovnjaki še vedno učijo več, pravi dr.Margolis, vendar je v tem, da se vaše tveganje hitro zmanjšuje, kolikor ste bolj oddaljeni od sorodnika s shizofrenijo. Pomembno je tudi omeniti, da pri shizofreniji ni vpleten samo en gen.

Tako je na primer odkril en raziskovalni konzorcij iz leta 2014, ki ga je financiral NIMH 108 genetskih regij z variacijami, ki so bile pomembno povezane s tveganjem za shizofrenijo , od takrat so odkrili več. Zaenkrat to pomeni, da genski testi za shizofrenijo ostajajo sanje in ne realnost.

Zapleti med nosečnostjo

Raziskovalci so ugotovili, da so hudi zapleti med nosečnostjo - na primer skrajna podhranjenost ali zadušitev (pomanjkanje kisika) - povezani s povečanim tveganjem, da bo otrok pozneje v življenju razvil shizofrenijo. Ampak ne prestrašite se: to nikakor ne pomeni, da bi shizofrenija neizogibno nastala, če bi prišlo do zapleta v nosečnosti, le poveča tveganje, pravi dr. Margolis.

Obstajata vsaj dve možni povezavi, prva je genetika. Morda že imate neko genetsko ranljivost, potem pa pride do škode, ki razkrije ranljivost, pravi dr. Margolis.

Drugič, obstaja splošnejši biološki dejavnik, ki ga možgani razvijajo med nosečnostjo. Vse, kar ovira razvoj možganov, bo verjetno povečalo tveganje za shizofrenijo, pravi dr. Margolis. Seveda bo to povečalo tudi tveganje za različne druge stvari.

Zloraba substanc

Zloraba alkohola ali prepovedanih drog je že dolgo povezana s povečanim tveganjem za nastanek shizofrenije, vendar je še posebej eno zdravilo, zaradi katerega so strokovnjaki še posebej zaskrbljeni: konoplja.

Ena študij iz Danske na primer, odkril močno povezavo med skoraj vsako zlorabo substanc in poznejšim tveganjem za razvoj shizofrenije, vendar je bila marihuana očitno glavni krivec. Tu je povzetek tveganj snovi, povezanih z razvojem shizofrenije:

  • Konoplja: 5,2 -krat
  • Alkohol: 3,4 -krat
  • Halucinogena zdravila: 1,9 -krat
  • Pomirjevala: 1,7 -krat
  • Amfetamini: 1,24 krat
  • Druge snovi: 2,8 -krat

Obstajajo precej presenetljivi dokazi, da je uporaba marihuane, zlasti pri mlajših najstnikih, povezana z večjim tveganjem za shizofrenijo na način odziva na odmerek: večja je uporaba, večje je tveganje, pravi dr. Margolis. Čeprav natančen razlog še ni jasen, opozarja na čas in dogajanje v možganih.

Možgani dosežejo svojo popolno zrelost šele v poznih najstniških letih-zgodnjih dvajsetih letih, zato potekajo številni pomembni biološki procesi, pravi dr. Margolis. Domneva je, da marihuana nekako posega v te procese.

kaj vaš spalni položaj pove o vaši osebnosti

Starejša sperma

Ali bolje rečeno, sperma starejših očetov, če smo natančni. Nekateri dokazi kažejo, da so otroci, rojeni očetom srednjih let, izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj različnih duševnih bolezni, morda tudi shizofrenije. Ena študij vPsihiatrija JAMAugotovili, da imajo otroci, rojeni očetom, starim 45 let in več, približno dvakrat večje tveganje za razvoj psihoze - značilnost shizofrenije - v primerjavi s tistimi, ki so se rodili mlajšim očetom, starim od 20 do 24 let.

O tem se že nekaj časa razpravlja, vendar se zdi, da obstaja večje tveganje za nastanek novih mutacij, pravi dr. Margolis. To je povezano s stalnim prometom semenčic in starejši kot je nekdo, večja je verjetnost, da pride do mutacij.

Članek se nadaljuje spodaj

Preberite več o vzrokih shizofrenije

Zdravniki in znanstveniki se veliko učijo o tem, kaj povzroča shizofrenijo. Pridobite najnovejše informacije!

Preberite več o znakih in vzrokih shizofrenije

Kako se diagnosticira shizofrenija?

Tu se stvari zapletejo. Diagnoza shizofrenije je lahko izziv iz nekaj razlogov. Začne se z dejstvom, da ni nobene edinstvene značilnosti shizofrenije - ljudje imajo lahko halucinacije ter pozitivne in negativne simptome vseh vrst z drugimi psihiatričnimi motnjami, pravi dr. Margolis. Torej, prvi korak je, da se izognete zavajanju in izključite te druge motnje.

Drugič, ni posebnega testa za shizofrenijo. Ni nobenega krvnega ali genetskega testa ali slikovnega testa - čeprav obstaja veliko upanje, da bomo lahko, ko bodo funkcionalni pregledi MRI bolj izpopolnjeni, morda razvili boljša orodja za diagnozo, pravi dr. Margolis. Toda za zdaj je to klinična diagnoza. Del tega procesa vključuje zagotovitev, da v igri niso drugi zdravstveni dejavniki, ki bi se lahko manifestirali kot shizofrenija, na primer možganski tumor ali sifilis.

Od tod klasična diagnoza izhaja iz celovitega vrednotenja posameznikove psihiatrične zgodovine, od takrat, ko so bili zdravi, do tega, kako so simptomi napredovali skozi čas, in izvajanja podrobnega pregleda duševnega stanja osebe v tem trenutku. Na primer, ali imajo trenutno halucinacije, blodnje ali neurejeno razmišljanje? Ti podatki se zbirajo ne le od pacienta, ampak tudi od bližnjih družinskih članov in prijateljev.

Nekateri ljudje s shizofrenijo so v okviru svoje bolezni zelo varovani in sumljivi do vsega, zato ne bodo razkrili, kaj mislijo, pojasnjuje dr. Margolis. Ali pa so lahko tako neurejeni, da ne bodo mogli sporočiti, kaj so doživeli ali kako se obnašajo. Zato je zelo pomembno, da pridobimo informacije od zunanjih obveščevalcev.

Vzroki shizofrenije v možganih

Možgani shizofrenije izgledajo drugače kot zdravi možgani, vendar jih na standardnih testih nevroslikave ni mogoče opaziti. Nekaj ​​ključnih označevalcev shizofrenije:

  • Povečani prekati: To so votline, napolnjene s tekočino v središču možganov. To je bila prva dosledna biološka ugotovitev, ki je dokazala, da je shizofrenija možganska bolezen, pravi dr. Margolis. To je znak, da so izgubili možgansko snov, vendar je pri bolnikih toliko variacij v velikosti prekatov, da diagnostično, vsaj še ne, ni v pomoč. Ko že govorimo o izgubljeni možganski snovi ...
  • Zmanjšana siva snov: Zmanjša se količina sive snovi, nevronskih celičnih teles, ki obdelujejo informacije v možganih, zlasti v časovnem režnju, ki obdeluje spomine in jih povezuje z občutki okusa, zvoka, vida in dotika ter čelnega režnja. , kar je pomembno za kognitivne funkcije in nadzor prostovoljnega gibanja ali dejavnosti.
  • Nezdrave ravni biokemikalij: Mnoge teorije kažejo na presežek ali pomanjkanje nevrotransmiterjev serotonina, glutamata in dopamina. V zadnjem primeru pride do prekomerne aktivnosti signalov dopamina, ki igra vlogo pri nagrajevanju in želji - kar vodi do halucinacij in zablod, pravi dr. Chen.
  • Manj aktivni čelni režnji:Ta del možganov je vključen v prihodnje načrtovanje in sklepanje, oblikovanje spomina, govorno -jezikovno proizvodnjo, nadzor impulzov in še več - vse kognitivne sposobnosti, ki so pri ljudeh s shizofrenijo oslabljene.

Zapleti shizofrenije

Kot smo že omenili, je pojav samomora pri shizofrenikih nenormalno večji kot pri drugih duševnih motnjah. Tako, da bo poskusilo 20 do 40% posameznikov, ki trpijo za shizofrenijo samomor na neki točki njihovega življenja. Do 13% jih bo verjetno uspešno zaključilo, večina je moških. Samomor je zapleten zaplet shizofrenije, ker se mnogi, ki trpijo zaradi tega stanja, ne zavedajo, da ga imajo, zato je zdravljenje veliko težje.

Zloraba drog je še en pogost zaplet shizofrenije. Odvisnost od nikotina je najpogostejša zloraba substanc med shizofreniki, pri čemer so shizofreni odvisni od nikotina trikrat več kot v splošni populaciji.

Če imate shizofrenijo, imate povečano nagnjenost k zlorabi težjih snovi poleg nikotina, vključno z marihuano, alkoholom in kokainom. Vsekakor povečujejo že tako škodljiv vpliv zlorabe substanc na splošno zdravje, jemanje zdravil za zdravljenje shizofrenije in zloraba drog pa pomeni, da je zdravilo manj učinkovito, pravzaprav potencialno nevarno. Poleg tega amfetamini (stimulansi) znatno poslabšajo shizofrene simptome.

Kakšno je zdravljenje shizofrenije?

Antipsihotična zdravila so zlati standard, čeprav delujejo učinkoviteje pri pozitivnih simptomih (halucinacije, blodnje, miselne motnje) kot pri negativnih ali kognitivnih. Na voljo je več antipsihotikov, od katerih ima vsak svoje prednosti in slabosti, zato je težko reči, kateri so boljši od drugih - res je odvisno od tega, kdo ga jemlje, pravi dr. Margolis.

Na splošno imajo starejša zdravila nekoliko višjo stopnjo nevroloških stranskih učinkov, pravi, misleč na tako imenovana zdravila prve generacije, kot sta klorpromazin in haloperidol. Na primer, pri nekaterih bolnikih se razvijejo motnje gibanja, ki so podobne Parkinsonovi bolezni ali akatiziji, nujnemu in neprijetnemu občutku nemira. Po drugi strani pa imajo nekatera novejša zdravila druge generacije, kot sta olanzapin in klozapin, večjo možnost, da povzročijo presnovni sindrom-skupek simptomov, vključno s povečanjem telesne mase, sladkorno boleznijo in visokim holesterolom-vendar ne nosijo vsi tega tveganja .

Druga stvar, ki jo je treba upoštevati pri zdravilih, je način dostave. Mnogi bolniki s shizofrenijo imajo stanje, imenovano anosognozija, pri katerem se ne zavedajo svoje bolezni, pravi dr.Chen. In če ne mislijo, da so bolni, ne bodo jemali zdravil - zato so znani po tem, da niso skladni. Novejše tehnologije, kot so dolgotrajna zdravila za injiciranje ali transdermalni obliži, so v pomoč tem bolnikom, da se držijo protokola zdravljenja.

Poleg zdravil, različne vrstepsihoterapija kot je kognitivno -vedenjska terapija lahko ljudem s shizofrenijo pomaga pri obvladovanju bolezni na več področjih. Prvič, zdravila niso popolna, psihoterapija pa lahko pomaga naučiti osebo, kako naj ignorira ali se izogne ​​simptomom, ki zdrsnejo skozi razpoke. Pomaga lahko tudi pri pogostih težavah, kot so obvladovanje zaostrenih družinskih odnosov, iskanje in zadrževanje zaposlitve ter spominjanje na jemanje zdravil in prihod na zdravniške sestanke.

Drugo zdravljenje, ki ga je treba upoštevati, jeElektrokonvulzivna terapija (ECT), ki vključuje stimulacijo bolnikovih možganov z majhnimi električnimi tokovi, medtem ko so pod anestezijo. Obstaja nekaj dokazov, da se zelo hudo bolni bolniki dobro odzivajo na kombinacijo klozepina in ECT skupaj, pravi dr. Margolis. Lahko je še posebej učinkovit pri ljudeh s shizofrenijo z izrazitimi simptomi razpoloženja, kot sta depresija ali manija.

Kako pogosta je shizofrenija pri otrocih?

Shizofrenija pri otroku (COS) je redka in slabo razumljena bolezen, ki prizadene le približno 1 od 40.000 otroci. Šteje se za COS, če je diagnosticiran pri otrocih, mlajših od 13 let. Čeprav so simptomi na papirju zelo podobni tistim pri odraslih shizofreniji, jih je pri otrocih lahko še težje diagnosticirati kot odrasle, saj jih je mogoče zlahka zamenjati za običajno vedenje, podobno otroku.

Na primer, zgodnji opozorilni znaki COS vključujejo sramežljivost, introvertiranost, osamljenost, depresijo in manično vedenje, kar je vse mogoče pripisati otrokom. In otroci imajo divjo domišljijo (pomislite: pošasti v omari), s katero lahko razložite možnost halucinacij ali zablod. Še več, simptomi se prekrivajo s simptomi, ki jih najdemo pri drugih pogostejših motnjah v otroštvu, kot sta avtizem in ADHD, kar dodaja izziv natančne diagnoze.

Zdravljenje COS je zelo podobno zdravljenju odraslih - antipsihotična zdravila v kombinaciji s psihoterapijo z dodatkom akademske in socialne podpore. Na žalost stanje verjetno ne bo izginilo niti z zdravljenjem in se nadaljuje v odrasli dobi. Zgodnja diagnoza je ključna za pomoč otrokom in njihovim družinam, da se bolje pripravijo na kronično bolezen.

Pogosta vprašanja o shizofreniji

Kateri so prvi znaki shizofrenije?

Zgodnje znake shizofrenije je mogoče zlahka zamenjati z depresijo. Vključujejo:

  • Močan padec ocen ali delovne uspešnosti
  • Težave pri jasnem razmišljanju ali koncentraciji
  • Sumljivost ali nelagodje z drugimi
  • Zmanjšanje samooskrbe, kot da se ne tuširate več dni
  • Preživite veliko več časa sami kot običajno
  • Močna, neprimerna čustva, kot je smeh, ko nekdo umre ali sploh nima občutkov

Kakšna je razlika med shizofrenijo in shizoafektivno motnjo?

Oba sta kategorizirana kot psihotična motnja in oba imata psihotične simptome (halucinacije, blodnje). Toda pri posameznikih s shizoafektivno motnjo bodo poleg osnovnih psihotičnih simptomov vedno imeli stanje razpoloženja, zato včasih preidejo v stanje manije ali depresije.

Kaj lahko sproži shizofrenijo

Sprožilci so zelo individualni in lahko sprožijo proces shizofrenije pri osebi, ki je že ranljiva, ali privedejo do ponovitve. Nekateri pogosti sprožilci vključujejo stres, zlorabo substanc (zlasti zlorabo marihuane), moten cikel spanja/budnosti ali prekinitev uporabe antipsihotičnih zdravil.

Koristni viri za shizofrenijo

Nacionalni inštitut za duševno zdravje

hoditi z nekom z nasveti o bipolarni motnji

Vodilna zvezna agencija za raziskave duševnih motenj boste tukaj našli najnovejše raziskave, novice in statistične podatke o shizofreniji in lahko raziščete idejo o sodelovanju v prihajajočem kliničnem preskušanju za iskanje novih in boljših načinov zdravljenja.

Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni

Največja državna organizacija za duševno zdravje NAMI ponuja informacije o razumevanju različnih duševnih bolezni in najnovejših raziskavah ter vire za iskanje ponudnika duševnega zdravja in krmarjenje po zdravstvenem zavarovanju. Za brezplačne informacije in podporo pokličite linijo za pomoč NAMI na 1-800-950-NAMI (6264) ali pišite na info@nami.org.

Zavezništvo shizofrenije

To skupino za samopomoč vodijo ljudje, ki se iz prve roke spopadajo s shizofrenijo ali z njo povezano motnjo. Tu boste našli socialno podporo in druženje s skupnostjo ljudi, ki delijo vaše izzive in spodbujajo pozitivnost in proaktivnost pri vašem okrevanju.

Viri člankov

Spolne razlike pri shizofreniji:Bilten shizofrenije. (2006). Razlike v pojavnosti shizofrenije: podatki proti dogmi https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Razširjenost halucinacij pri shizofreniji:Časopis za industrijsko psihiatrijo. (2010). Halucinacije: klinični vidiki in zdravljenje

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucinations,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Dednost shizofrenije:Narava. (2009). Skupne poligenske variacije prispevajo k tveganju za shizofrenijo in bipolarno motnjo https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ genetskih mest vpletenih v shizofrenijo:Narava. (2014). Biološki vpogledi iz 108 genetskih lokusov, povezanih s shizofrenijo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Shizofrenija se lahko začne v maternici:Lekarna in terapevtika. (2014). Shizofrenija: pregled in zdravljenje

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marihuana poveča tveganje za shizofrenijo:Psihološka medicina. (2017). Povezava med zlorabo alkohola, konoplje in drugih prepovedanih substanc ter tveganjem za razvoj shizofrenije: nacionalna študija prebivalstva, ki temelji na prebivalstvu https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Tveganje za shizofrenijo večje pri otrocih s starejšimi očeti:Psihiatrija JAMA. (2014). Očetovska starost pri otrocih in potomcih Psihiatrična in akademska obolevnost

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Shizofrenija v otroštvu je redka: Trenutna poročila psihiatrije. (2011). Shizofrenija pri otroštvu: izziv diagnoze https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizphrenia%20(COS),man%%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

O shizofreniji pri otroštvu:Zdravstvena psihologija in vedenjska medicina. (2014). Shizofrenija v otroštvu: kaj v resnici vemo? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Zadnja posodobitev: 28. maj 2021

Morda vam bo všeč tudi:

Shizofrenija: halucinacije in blodnje

Shizofrenija: halucinacije in blodnje

Zaprti z duševnimi boleznimi: Kako zmanjšati število oseb s težavami v duševnem zdravju v zaporu

Zaprti z duševnimi boleznimi: Kako zmanjšati število oseb s težavami v duševnem zdravju v zaporu

Paranoidna shizofrenija

Paranoidna shizofrenija

Zakaj ne bi dovolj spali, bi lahko škodovalo vašemu duševnemu zdravju

Zakaj ne bi dovolj spali, bi lahko škodovalo vašemu duševnemu zdravju

Shizofrenija na kampusu: polnoletnost, ločitev

Shizofrenija na kampusu: polnoletnost, ločitev

Shizofrenija v otroštvu: kako jo prepoznati in kaj storiti naprej

Shizofrenija v otroštvu: kako jo prepoznati in kaj storiti naprej