Rojstna travma - perinatalni PTSP - ni nenavadno in niste sami
Rojstvo je lahko eden največjih dogodkov v človekovem življenju in je obremenjena izkušnja. Vsi imajo pričakovanja glede tega, kako izgleda 'dober porod', a rojstvo ne poteka vedno po načrtih. Za nekatere starše lahko občutki razočaranja, strahu ali stresa zaradi dogodkov okoli rojstva ljubljenega otroka preidejo v nekaj resnejšega: rojstna travma, znana tudi kot perinatalni PTSD. Ta pogoj je veliko bolj pogost, kot si morda mislite.
kako dolgo trajajo napadi tesnobe
Naše širjenje razumevanja psiholoških travm je poudarilo dejstvo, da je PTSP vprašanje veliko širše kot čustvene posledice doživljanja boja. Vsaka intenzivna travmatična izkušnja ima lahko psihološke posledice, ne glede na to, ali ima nekdo duševno zdravje ali ne, ne glede na to, kako dobro je nekdo pripravljen. Rojstvo, ki ga spremljajo intenzivne fizične in čustvene izkušnje, ni nobena izjema. Toda miti o nosečnosti in porodu lahko ljudem povzročijo nelagodje, ko govorijo, ali negotovi, ali je to, kar doživljajo, normalno.
'Pravkar sem ponavljala vsak trenutek, od takrat, ko sem prvič začela dobivati popadke, do rojstva,' je za Talkspace povedala Rebekah Sanderlin.
Ko je rodila drugega otroka, je živela daleč od svoje družine, medtem ko je bil njen mož napoten. Skoraj vse, kar bi lahko šlo narobe, je storilo. Porodila se je sredi orkana, imela je težave z doseganjem bolnišnice, bolnišnično osebje pa jo je ob vstopu obravnavalo zanemarljivo. Medtem ko je dejanski postopek poroda in poroda potekal tako gladko, kot je kdajkoli mogoče, in se je njen otrok rodil srečen in zdrav, jo je izkušnja preganjala.
Prepoznavanje PTSD
Kot mnogi ljudje, ki razvijejo PTSD, je tudi Sanderlin obseden s prežvekovanjem serij dogodkov, ki so obkrožali njen porod, in se počutil 'zaljubljen kot pokvarjena plošča'. Ko je primerjala zapiske z drugimi novopečenimi starši, je ugotovila, da niso delili njenih izkušenj. Kljub temu se ji ni zgodilo, da bi težavo prepoznala kot PTSP šele veliko pozneje.
Zdravnica Mary Kimmel, medicinska direktorica bolnišnice za perinatalno psihiatrijo UNC, ima precejšnje izkušnje z delom s pacienti, ki se spopadajo s kompleksnimi in nepričakovanimi čustvi pred rojstvom in po njem. Prebliski, kot tisti, ki jih ima Sanderlin, niso redki, a tudi njeni bolniki imajo nočne more, anksioznost , hipervigilanca in občutki, da smo na robu. Včasih bolniki pridejo z različnimi psihičnimi stanji, vključno s perinatalnimi motnjami razpoloženja, kot so depresija in tesnoba. V drugih primerih se PTSD pojavi samostojno.
Omejeno raziskave na to temo kaže, da gre za zelo resnično težavo, vendar natančno število rojenih staršev, ki jo doživljajo, ni jasno. Kimmel pa pravi, da je to lahko celo 5% nosečnosti. Čeprav se zdi, da 'travma' pogosto pomeni nenačrtovano, nepričakovano, grozljivo situacijo - kot je nujni C-rez, se lahko zgodi tudi pri precej običajnih porodih. Kimmel ugotavlja, da so ljudje, ki občutijo izgubo nadzora, kot da bi se situacija pohitela in nimajo možnosti, da bi aktivno sodelovali pri odločitvah, lahko bolj izpostavljeni tveganju, zlasti če to čustvo spremlja občutek nemoči.
To opažanje ponavlja Katherine Clover, ki je v bolnišnico vstopila kot domači porodni porod po nekaj motečih dneh bolečega poroda. Na koncu je potrebovala C-rez, rekoč: 'To je bil zelo strašljiv občutek, da nima moči ali nadzora.' Kljub temu, da jo je podpiralo bolnišnično osebje, se je zaradi hitrega prehoda v njen porodni načrt počutila nespremenjeno.
Kako lahko terapija pomaga
Clover ni prepoznala, kaj doživlja, šele mesece po rojstvu, ko je poiskala svetovanje, ki ji je pomagalo presejati zapletena čustva, ki so sledila odstavitvi njenega sina. Po naključju je prišla do terapevta, ki se je specializiral za poporodno oskrbo, kar je po mnenju Kimmel pomembno.
' Terapija vam omogoča, da pripovedujete svojo zgodbo in imate kje to zgodbo obdelati, «pravi Kimmel, ki dodaja, da ima rada svoje delo v sodelovanju s starši in družinami. V nekaterih primerih lahko zdravila tudi pomagajo bolnikom, da postanejo stabilni, da si lahko vzamejo čas s kliničnimi zdravljenji.
Sanderlin in Clover sta odprta glede svojih izkušenj, Sanderlin pa se obrne na nove starše in jim sporoči, da bi lahko izkusili mešanico zapletenih čustev. Odločitev za izmenjavo zgodb pa je nekoliko nenavadna. Kimmel pravi, da je lahko 'težko govoriti o svoji rojstni izkušnji', še posebej, če 'čutiš, da imaš vsa ta negativna čustva.' V svetu, kjer naj bi bil porod lep, duhoven, potrjujoč dogodek, se ljudje s perinatalnim PTSD morda počutijo nekoliko neskladne.
V nosečnosti se lahko zdi, da načrtovanje za nesrečne okoliščine naredi izkušnjo težavno. Kljub tej zaskrbljenosti Kimmel ugotavlja, da lahko ljudje uvedejo nekaj korakov za ublažitev tveganj porodne travme, Clover pa pravi, da je lahko vnaprej določen načrt za duševno zdravje zelo koristen. Pomembno pa je vedeti, da tako kot pri drugih stanjih duševnega zdravja tudi rojstnih travm ni mogoče preprečiti. Tudi natančno načrtovana nosečnost in porodne izkušnje ne morejo vsega upoštevati.
Kimmel pravi, da je lahko koristno, če starši sodelujejo z lokalno bolnišnico, da si ogledajo območje dela in dostave ter tam srečajo osebje. Zaradi tega pripravljalnega koraka se zdi, da je na dan manj strašljiv in izjemen. To velja tudi za porode na domu: če gre kaj narobe, se bolnišnica ne bi smela počutiti kot neznana meja za nekoga, ki je že zaskrbljen in nesrečen, da porod ne teče po načrtih. V pomoč je lahko tudi ogled oddelka za intenzivno nego novorojenčkov [NICU]. Upajmo, da gre za ogled kraja, ki ga ne boste nikoli več videli. Kljub temu pa je vedeti, kako je videti, kako izgledajo dojenčki, ki potrebujejo intenzivno nego in kdo tam dela, sidro domačnosti.
Rojstni načrti
Rodilni načrti lahko pomagajo tudi pričakovanju staršev, da razmišljajo naprej in si v kaotičnih situacijah povrnejo določeno mero nadzora.
'Bolje si moramo razpravljati o rojstvu z ljudmi in se pogovarjati o stvareh, ki se lahko zgodijo,' pravi Kimmel, ki pravi, da se je v času medicinskega usposabljanja kot porodniška pripravnica postopek komuniciranja pogosto počutil naglo ali premalo časovno.
Zagotoviti, da so vsi v oskrbni skupini na isti strani, je izjemno koristno, toda tudi odkrit pogovor o tem, kaj se bo zgodilo v nujnih primerih. Če dojenček zaide v stisko, morajo starši zaupati zdravniški ekipi, ki nima časa razložiti, kaj se mora zgoditi in zakaj. Bolniki bi morali biti sposobni razmišljati: 'Trudim se po najboljših močeh, imam ekipo, ki ji zaupam, trudijo se,' pravi Kimmel.
Pomembno je tudi priznanje, da nosečnost in porod spremljajo močna čustva. Tudi ljudje brez anamneze duševnega zdravja lahko koristijo terapijo med nosečnostjo in po njej, da se pogovarjajo o dogajanju v njihovem življenju. Tisti, ki imajo v preteklosti PTSD, depresijo ali druga stanja duševnega zdravja - ali travmatične dogodke, ki bi jih lahko med porodom ponovno odprli -, bi morali posebej imeti načrt duševnega zdravja, trdi Clover.
'Imej natančen načrt,' je rekla. “Imej a terapevt že.'
Predlaga, da dobite lokalne telefonske številke, da pokličete pomoč in se z družinskimi člani pogovorite o tem, kaj storiti. 'Bodi prijazen do sebe,' pravi Kimmel, s čimer se Clover strinja. Rojstna travma 'ni nihče kriv, vendar lahko poiščete pomoč in res ni razloga za čakanje.' Bolje je, če imate te informacije in jih ne potrebujete, kot da ste v stiski in jih nimate.
