Zgodovina spletne terapije

Spletna terapija ima veliko opredelitev. Odvisno od tega, katerega uporabljate, ima njegova zgodovina drugačen začetek.

Večina ljudi, ki so katalogizirali zgodovino spletne terapije, uporabljajo širše opredelitve. Nekateri zgodovinarji verjamem, da se je začelo med 1972 Mednarodna konferenca o računalnikih ko je osebje Stanforda in UCLA uporabljalo povezane računalnike za prikaz psihoterapevtske seje. To ni bila prava psihoterapevtska seja z licenciranim terapevtom in je bila - za razliko od sodobnega interneta - omejena na tisto majhno mrežo računalnikov. Je pa vsaj pokazal idejo o spletni terapiji.

Če vključite terapijo po telefonu kot del spletne terapije, se zgodovina začne še prej. Zapisi o prvem zasebnem klicu med psihoterapevtom in stranko se izgubijo v zaupnosti. Kljub temu je jasno, da so ljudje uporabljali telefon za podporo duševnemu zdravju že v šestdesetih letih .

Tisti, ki spletno terapijo opredeljujejo kot kakršno koli verodostojno svetovanje o duševnem zdravju prek interneta, trdijo, da se je njena zgodovina začela leta 1986 z ustanovitvijo dragega strica Ezre, foruma za vprašanja in odgovore na univerzi Cornell, kjer so ljudje pogosto razpravljali o vprašanjih duševnega zdravja. Ni natančno jasno, kdo je odgovarjal na vprašanja in ali je bila ta oseba pooblaščeni terapevt. Po navedbah a Članek iz leta 2007 v Cornellovi kroniki , Stric Ezra je bil 'anonimni uslužbenec Cornella z duševnim zdravjem.'

Dragi stric Ezra, je sledilo več pomembnih rubrik z nasveti o duševnem zdravju. Leta 1995 je terapevt John Grohol vzpostavil javni klepet o duševnem zdravju, ki se je sčasoma razširil Psych Central , priljubljena publikacija in forum o duševnem zdravju. Psiholog Leonard Holmes je nato ponudil prvo svetovalno službo za duševno zdravje, pri kateri so imeli udeleženci možnost, da mu darujejo denar. Hitro so sledile druge storitve duševnega zdravja, ki temeljijo na honorarjih, vendar nobena od njih danes ni aktivna.

Dr. David Sommers je bil najprej ustvaril spletno terapijo, ki je zagotavljala stalen dialog in zasebni terapevtski odnos. Njegova praksa je bil strm odmik od javnih stolpcev in forumov o duševnem zdravju, ki so prej definirali področje. Prav tako je bil ustanovljen leta 1995, njegova praksa pa je uporabljala e-pošto in nekaj klepetov v realnem času, da bi zagotovila terapijo na stotine strank v mnogih državah. Za razliko od brezplačnih javnih obrazcev so stranke Sommersu plačevale honorar za zasebno terapijo ena na ena, ki je bolj podobna tradicionalni terapiji.

Istega leta je terapevt Ed Needham začel z Cyberpsych Counsellingom in za vsako uro trajajoče seanse zaračunal 15 USD. Needham je bil prvi terapevt, ki je izključno uporabljal klepetalnice za delo s strankami psihoterapevt Dror Green , pionirka na področju študija in prakse spletne terapije.

V 2000-ih je bila spletna terapija postopoma bolj priljubljena in razširjena. Podjetja in terapevtske prakse so se začele poskušati širiti, da bi lahko naenkrat obravnavale tisoče strank.

zdravljenje duševnih bolezni v 1800 -ih

Leta 2012 sta začela Oren in Roni Frank Pogovorni prostor , spletna terapevtska platforma, ki se je hitro razvila neomejena terapija s sporočili . Ni bilo prvo podjetje, ki je nudilo klepetalnice za sodelovanje terapevtov in strank. Je pa zagotovil spletno terapijo v zgodovinskem obsegu. Tudi v zgodnejših fazah je platforma strankam nudila močnejšo izkušnjo kot zgolj izmenjava e-pošte s terapevtom. Z uporabo aplikacije na svojih pametnih telefonih so stranke lahko pošiljale besedilna, video in glasovna sporočila v isti sobi, kadar koli so želele in brez omejitev. Talkspace je v veliki meri opredelil krajino spletne terapije v 2010-ih in temu so sledila številna podobna podjetja.

Etični in pravni razvoj v zgodovini spletne terapije

Kongres sprejel zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja [ HIPAA ] leta 1996. Od takrat je HIPAA glavni dejavnik pri določanju, ali je spletna zdravstvena storitev etična in skladna z zakonodajo. Gre za zapleten zakon, na katerem ljudje še vedno določajo, kako ga razlagati. V bistvu pa je preprost zagon, ki zagotavlja, da izvajalci zdravstvenih storitev hranijo podatke o pacientih zasebne in varne.

HIPAA je imel pomemben vpliv v 2000-ih, ko so številni terapevti začeli uporabljati Skype za zagotavljanje spletne terapije na osnovi video posnetkov. Ko so ugotovili, da Skype ne ustreza HIPAA, so ga nekateri opustili in se preselili na varnejše platforme, kot je Glej .

Leta 1997 so strokovnjaki za duševno zdravje ustanovili Mednarodno društvo za duševno zdravje na spletu [ ISMHO ]. Njeno poslanstvo je bilo promoviranje in napredovanje spletnih načinov zdravljenja duševnega zdravja, vključno s spletno terapijo. Veliko podobne organizacije je nastala v naslednjem desetletju, pogosto z večjim poudarkom na zagotavljanju etičnosti spletne terapije in ne kršenja zakonov o zdravstvenem varstvu ali zasebnosti. Nekateri so se osredotočili izključno na usposabljanje strokovnjakov za duševno zdravje za učinkovito in etično uporabo spletne terapije.

Ko se je več terapevtov začelo ukvarjati s spletno terapijo in sodelovati s strankami zunaj držav, v katerih živijo, se je pojavila etična polemika. Še preden je spletna terapija postala bolj priljubljena, so državni odbori za izdajo dovoljenj strokovnjakom za duševno zdravje prepovedovali opravljanje dejavnosti zunaj države ali držav, v katerih so bili licencirani. Kljub temu ni bilo jasno, da ta državna pravila veljajo za spletno terapijo. Tudi HIPAA ni nujno omejeval izvajanja spletne terapije med državami.

Nekateri terapevti so verjeli, da je prepoved ali celo namrščenost meddržavnega zdravljenja premagala namen spletne terapije. Drugi se dosledno držijo etičnih priporočil in strogih interpretacij predpisov HIPAA in državnega odbora za izdajo dovoljenj.

pomoč pri depresiji in tesnobi

Na primer, ko je začela dr. Lisa Herman njeno spletno terapevtsko prakso , se je odločila, da bo delala samo s strankami v svoji državi. Ker ni bilo nacionalne infrastrukture za etiko in predpise za spletno terapijo, se ni počutila prijetno doseči stranke zunaj svoje države. Želela je zdraviti stranke v drugih državah, vendar je razumela potrebo po spoštovanju etičnih smernic.

Do danes je težko vedeti, ali bi Herman storila kaj neetičnega ali nezakonitega, če bi uporabljala spletno terapijo za delo s strankami zunaj svoje države. Spletni terapevt Marc Zola je etično in pravno krajino spletne terapije opisal kot 'divji zahod'. Odbori za izdajanje dovoljenj nenehno posodabljajo pravila, strokovnjaki za duševno zdravje pa se trudijo slediti temu.

Clay Cockrell, terapevt in gostitelj Podcast spletnega svetovanja , je nekoč intervjuval odvetnika, ki je poskušal katalogizirati zakone v vseh 50 zveznih državah glede spletne terapije. Odvetniku je trajalo približno eno leto, da je šel po državah. Ko je končal, so se nekateri zakoni že spremenili. Ta vzorec se bo najverjetneje nadaljeval še dolga desetletja ali dokler ne bodo nacionalne smernice.

Študije, ki potrjujejo spletno terapijo

Ni jasno, kdaj se je zgodila prva študija o spletni terapiji. Kljub temu obstajajo dokumentirane študije že več kot dve desetletji. Od leta 1996 ima raziskovalna skupina na Univerzi v Amsterdamu študiral spletno kognitivno vedenjsko terapijo [CBT]. Zaradi svojih raziskav in zagovarjanja je nizozemsko zdravstveno zavarovanje začelo pokrivati ​​spletno CBT leta 2005.

Tu je še nekaj pomembnih študij, ki so potrdile učinkovitost spletne terapije v novejši zgodovini:

• 2004: Računalniška kognitivno-vedenjska terapija je privedla do večjega zadovoljstva z zdravljenjem kot pri tradicionalni terapiji študij Univerza Columbia.
• 2006–2010: A študij dokazali pozitivne učinke teleterapije na več kot 98.000 duševnih bolnikov.
• 2009: Terapija je lahko učinkovita, če je dostavljena prek spleta, v skladu z a študija, objavljena v The Lancet .
• 2014: A študij z univerze v Zürichu je dokazal, da je spletna terapija primerljiva z osebno terapijo.
• 2017: A študij z univerze Columbia potrdili pozitivne učinke besedilne spletne terapije.

Kaj bo naslednje poglavje v zgodovini spletne terapije?

Leta 2004 je ustanovitelj Psych Central John Grohol zapisal:

»Danes je e-terapija našla nišo. Ni velika niša, niti taka ne bo pritegnila milijonov dolarjev naložbenega kapitala. Nekatera majhna spletna omrežja izvajalcev duševnega zdravja še naprej uspevajo in bodo verjetno postopoma rasla, ko bo vse več ljudi spoznavalo prednosti spletnih storitev za duševno zdravje. '

Za napoved ne morete kriviti Grohola. Takrat je bila industrija neverjetno nišna.

Toda danes je spletna terapija milijarda dolarjev vredna industrija, ki je pritegnila stotine milijonov dolarjev investicijskega kapitala. Obstaja več velikih spletnih mrež, ki zagotavljajo terapijo milijonom ljudi. Vsi si nenehno prizadevajo za izboljšanje tako tehničnih kot kliničnih izkušenj za svoje stranke. Spletna terapija se bo najverjetneje še naprej razvijala v tej smeri.

Cockrell med mnogimi drugimi strokovnjaki za duševno zdravje meni, da bi umetna inteligenca in navidezna resničnost lahko postali opazni vidiki spletne terapije. Še posebej vidi potencial za napredovanje skupinske terapije.

Natančne podrobnosti pa so nepredvidljive. John Grohol leta 2004 ni mogel dojeti potenciala spletne terapije. Videli bomo, kakšen vznemirljiv in nepričakovan razvoj nas čaka.