Je depresija genetska?

Do sedaj večina od nas dobro pozna simptome velike depresije: izguba užitka pri najljubših dejavnostih, razdražljivost, znatno povečanje ali izguba teže, spremembe spalnih navad, izguba energije, občutek ničvrednosti, nezmožnost jasnega razmišljanja, neodločnost, brezup, in ob najhujših, ponavljajočih se mislih o samomoru.

Vpliv depresije je izčrpavajoč. The Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da več kot 300 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za depresijo - približno 5 odstotkov svetovnega prebivalstva - in je vodilni vzrok invalidnosti. Še huje, tudi v državah z visokim dohodkom skoraj 50 odstotkov bolnikov ne išče zdravljenja.

Medtem ko depresija doseže življenje toliko ljudi po vsem svetu in je nedvomno ena najbolj preučevanih duševnih bolezni, o njenem izvoru še vedno vemo malo. Je depresija genetska? Je okoljevarstveno? Kratek odgovor: Zapleteno je.

vzrok hude depresivne motnje

Depresija in genetika

Obstaja določena genetska povezava z depresijo. Večina študij opozarja na depresijo 40 odstotkov določajo geni .

'Ocene dajejo dvojčke in družinske študije, običajno gre za 40-odstotno dednost splošne depresije z nekoliko višjimi ocenami dednosti za zelo hude oblike,' je za Talkspace povedal dr. Gerome Breen z Inštituta za psihiatrijo na King's College London. 'Zdi se, da je šestdeset odstotkov neodvisnega okolja.'

Poleg tega raziskave kažejo, da tisti s sorodnikom, ki ima depresijo, poveča tveganje, da bodo bolezen razvili tudi drugi v njihovi družini.

»Nekdo z družinska anamneza depresije je večje tveganje za razvoj hude depresije, «za Talkspace pove direktorica zdravstvene psihologije v Medicinskem centru Cedars-Sinai LA, dr. Lekeisha A. Sumner, ABPP. »Posamezniki z bratom in sestro ali starši z večjo depresijo [imajo] približno dva do trikrat večje družinsko tveganje, tveganje pa je še večje (z nekaterimi ocenami tudi do petkrat večje), če bi imel sorodnik ponavljajočo se depresijo in bi bil depresija v zgodnjem življenju. '

(Pomanjkanje a) depresivnega gena

Kar zadeva posebne genetske označevalce, ki so dokončno povezani z depresijo, je to nekoliko bolj zapleteno.

'Na podlagi razpoložljivih podatkov ni en depresivni gen tisti, ki povzroča depresijo, ampak je najverjetneje kombinacija genov, ki predstavlja tveganje,' pravi Sumner.

Britanska študija iz leta 2011, objavljena v Ameriški časopis za psihiatrijo več kot 800 družin je nakazovalo, da je kromosom 3p25-26 odgovoren za hudo, ponavljajočo se depresijo v družinah. Čeprav je to odkritje pomenilo velik preboj, ni dokazano, da ta gen napoveduje manj hude različice duševne bolezni, kar pomeni, da je v igri še vedno nekaj genov, ki jih še ni treba identificirati.

Še en del genetske uganke je lahko serotonin, nekakšen 'dobro počutje' nevrotransmiter, ki je že dolgo povezan z depresijo, drugimi motnjami razpoloženja, tesnobo in obsesivno-kompulzivno motnjo.

Chris Aiken, dr. Med., Direktor Centra za zdravljenje razpoloženja in inštruktor klinične psihiatrije na univerzi Wake Forest, je za Vsakodnevno zdravje da je gen, imenovan transporter serotonina (SERT), povezan tudi z depresijo, zlasti v tem, kako variacije gena vplivajo na stres.

'Lahko imate gene za kratko ali dolgo različico SERT,' pojasnjuje Aiken. »Ti geni napovedujejo, ali bodo ljudje zaradi stresa postali depresivni. Pri ljudeh z različico gena z dolgo roko se tveganje za depresijo ne poveča niti po večjem življenjskem stresu, kot so ločitev, žalost ali izguba službe. Pri tistih z različico s kratko roko stopnja depresije narašča z vsakim novim stresom. '

živeti z depresijo in tesnobo

Tudi to ni prepričljivo, saj Aiken sporoča, da 'imajo ljudje enako stopnjo depresije, kadar niso v nobenem stresu - ne glede na to, katero različico SERT imajo. Šele po večjem stresu ali travmi v otroštvu se začneta obe skupini videti drugače. '

Depresija in okolje

Vse to pomeni, da tudi ljudje, ki prihajajo iz družin z zgodovino depresije, v svojem življenju ne bodo imeli depresivnih epizod.

'Družinska anamneza ne narekuje nujno, da bo nekdo razvil hudo depresijo, čeprav je v večji nevarnosti,' pravi Sumner. Ali kot pravi dr. Robert Klitzman, profesor klinične psihiatrije in direktor magistrskega programa iz bioetike na univerzi Columbia New York Times . 'Zdravniki vidijo [genetske teste] bolj podobne napovedovanju vremena.'

Za napovedovanje depresije kljub močni genetski komponenti še vedno obstaja 60-odstotno tveganje, ki je neposredno povezano z okoljem.

'Genetska ranljivost je le del enačbe,' pravi Sumner. 'Psihosocialni stres in interakcija z okoljem sta pomembna.'

Okoljski dejavniki, ki jih Sumner ugotavlja, lahko vodijo v depresijo, med drugim »gospodinjstvo, kjer so bili negovalci hudo depresivni«, »hud življenjski stres, kronični stres, zgodovina zlorabe ali zanemarjanja [in] neprilagojeno spopadanje med drugimi dejavniki«. Na seznam dodajte travmo, izgubo ljubljene osebe, socialno izolacijo, resne telesne bolezni in druge pomembnejše življenjske dogodke.

Genetika in okolje

Tu se zaplet zgosti. Raziskovalci prav tako verjamejo, da lahko okolje vpliva na same gene, kar pomeni, da je genetiko skoraj nemogoče razvozlati od okoljskih dejavnikov.

'40-odstotno oceno [dednosti] je najbolje obravnavati kot skupne učinke genetike in okolja, ki sodeluje s to genetiko,' pravi Breen. 'Naš genom je glavno tveganje. Da bi to tveganje postalo aktivno, potrebujete nekaj okoljskih sprožilcev. '

Okoljski sprožilci so lahko zgoraj navedeni dejavniki, vendar je lahko bolj zapleten. Raziskovalci preučujejo tudi tako imenovano epigenetiko, ki jo dr. Michael J. Meaney iz Hope Through Research opisuje v Psihologija danes kot 'preučevanje, kako lahko zunanji ali okoljski dejavniki vklopijo ali izklopijo gene, ne da bi dejansko spremenili strukturo genov v določenem zaporedju DNA.'

Da bi razumeli, kako zapletena je ta raziskava, vzemimo na primer, da so nekateri Breenovi sodelavci odkrili, da lahko starši ne samo vplivajo na duševno zdravje svojih otrok, ampak lahko deluje tudi obratno.

znaki avtizma v kvizu starega 1 leto

'Vsaj nekaj časa se zdi, da če ima otrok tesnobo ali depresijo, starši zaradi tega razvijejo tesnobo ali depresijo,' pravi Breen. »V pregledu prereza lahko, če samo pogledate to družino v enem trenutku, morda mislite, da je depresija genetska ali okoljska - s staršev so jo prenesli na otroke. Toda na podlagi analize z dvojno zasnovo dvojčka… prenos poteka v obe smeri, od otrok nazaj do staršev. «

Spodnja stran je, da se znanstveniki še vedno veliko trudijo odkrijte, kako deluje depresija , in to je več kot le genetika ali okolje kot posamezni dejavniki tveganja. Če pogledamo celostno sliko, strokovnjaki, kot je Breen, upajo, da bodo raziskave potekale v prihodnosti.

Kaj to pomeni za prihodnost zdravljenja

Skupen študij genetike in okolja bo le izboljšal naše razumevanje depresije, bolje napovedal dejavnike tveganja in nam pomagal pri učinkovitejšem zdravljenju bolezni.

'Razvoj novih načinov zdravljenja depresije je potekal razmeroma počasi,' nam pove Breen. »Ljudje merijo depresijo in genetiko. Ali pa so merili depresijo in okolje, vendar v eni študiji niso sestavili vseh treh stvari. Morda lahko to z združitvijo genetskih podatkov z okoljskimi podatki pospešimo. '

'Genetika depresije je zapletena,' dodaja Sumner. 'Omogočanje večje natančnosti pri ugotavljanju tveganja in ocenah tveganja omogoča boljše preverjanje.'

Z večjimi študijami in boljšim razumevanjem genskih, okoljskih in gensko-okoljskih povezav obstaja upanje, da bomo v prihodnosti imeli še boljše orodja za zdravljenje ene najbolj izčrpavajočih duševnih bolezni na svetu .