Kako se spoprijeti z več duševnimi boleznimi

Duševna bolezen vam lahko spremeni življenje. Huda depresivna motnja, bipolarna motnja ali katera koli druga duševna bolezen lahko spremeni način vašega življenja vsak dan. Čeprav je to zagotovo težko, je morda še težja diagnoza dveh ali več duševnih bolezni.

Če imate več zdravstvenih bolezni, je to znano kot komorbidno stanje. Žal so komorbidne duševne bolezni pogostejše, kot večina ljudi misli.

Komorbidnost pri večji depresiji

Večina pogosta komorbidnost z večjo depresijo je anksiozno stanje . Stopnja komorbidnosti je lahko do 60%. Tako razširjena je, da se pojav ene motnje pogosto šteje za dejavnik, ki povzroča druge. Približno 5-9% splošne odrasle populacije ima diagnozo tesnobe in depresije.

Tudi bolniki z večjo depresivno motnjo imajo višje stopnje psihotičnih motenj in samomorilnega tveganja. Tisti z večjim tveganjem za samomor imajo lahko večje tveganje za anksioznost ali psihotično motnjo.

Komorbidnost pri bipolarni motnji

Komorbidnost pri bipolarni motnji je prej pravilo kot izjema. Dejansko je 95% ljudi z bipolarno motnjo v Nacionalni raziskavi komorbidnosti izpolnjevalo merila za tri ali več doživljenjske psihiatrične motnje. V mreži bipolarnih izidov zdravljenja Stanleyjeve fundacije je 65% izpolnilo kriterije Diagnostične in statistične duševne bolezni, različica IV, za vsaj eno drugo duševno motnjo.

Pogosta komorbidna stanja pri bipolarni motnji vključujejo:

• Anksiozne motnje, kot so generalizirana anksiozna motnja, obsesivno-kompulzivna motnja in druge; najpogostejša panična motnja
• Motnje pri uživanju alkohola in substanc
• Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD)
• Osebnostne motnje, kot je mejna osebnostna motnja
• Motnje hranjenja

Imam bipolarno motnjo in imam visoke simptome tesnobe. Kot kaže raziskava, to ustvarja slabši potek bolezni in bolj zapleten režim zdravljenja. Na primer, če jemljem zdravilo, namenjeno odpravljanju bipolarne depresije (zame pogostega stanja razpoloženja), se to pogosto imenuje 'aktiviranje'. Z drugimi besedami, lahko mi da dodatno energijo. Namesto da bi bilo to dobro, to ponavadi povečuje mojo tesnobo.

Anksioznost je še posebej razširjena med mešanimi stanji bipolarne motnje in zdi se mi, da so najhujša. V mešanem stanju istočasno doživljam simptome depresije in hipomanije, nato pa še generalizirano tesnobo. Zaradi tega sem še posebej težaven za zdravljenje.

Opozoriti je treba, da je dvojna diagnoza z motnjami uporabe snovi pogostejša pri bipolarni motnji kot pri kateri koli drugi psihiatrični motnji. Ugotovljena je bila motnja uporabe komorbidnih snovi 61% bolnikov z bipolarno motnjo I in 48% bolnikov z bipolarno II .

Obravnavanje več duševnih bolezni

Obravnavanje več hkratnih duševnih bolezni naredi zdravljenje bolj zahtevno. Ljudje v tej skupini ponavadi potrebujejo večje odmerke zdravil, dolgotrajnejša zdravila in so morda bolj odporni na zdravljenje. Kljub temu je dobra novica, da se, ko se eno stanje izboljša, ponavadi tudi drugo.

Po poročanju Psychiatric Times pri zdravljenju depresije in spremljajoče tesnobe:

• Treba je izključiti splošne zdravstvene razmere, ki bi lahko posnemale tesnobo.
• Uvesti je treba antidepresiv z majhnimi odmerki, ki se je izkazal za koristnega pri depresiji z anksioznostjo in ga postopoma povečeval do optimalnega odmerka. To je treba storiti počasi, saj so ljudje z anksioznostjo in depresijo bolj občutljivi na neželene učinke.
• Antidepresivi lahko pri nekaterih povzročijo tesnobo, zato je treba na to paziti, zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja.
• Benzodiazepine je mogoče uporabljati kratek čas, ko se zdravljenje začne in simptomi so hudi.

Terapija Poleg farmacevtskih izdelkov je lahko tudi zelo koristen za te ljudi.

za antisocialno osebnostno motnjo je značilno

Zdravljenje komorbidnosti pri bipolarni motnji je bolj zapleteno, ker se več bolezni navadno sočasno pojavi. Medtem ko so antidepresivi indicirani za nekatere komorbidne bolezni, kot je tesnoba, so kontraproduktivni za bipolarno motnjo. Zato je stabilizacija razpoloženja na prvem mestu pri zdravljenju. S tem lahko izboljšate komorbidno stanje.

Pri zdravljenju bipolarna in komorbidna tesnoba :

• Stabilnost razpoloženja je treba doseči, preden se upošteva kakršna koli vrsta antidepresiva. Ta strategija zmanjšuje tveganje za manijo ali kolesarjenje, ki ga povzročajo antidepresivi.
• Ustrezna zdravila, ki lahko stabilizirajo bipolarno in zmanjšajo tesnobo, vključujejo:
  • Valproat
  • Antipsihotiki
  • Gabapentin
  • Benzodiazepini (razen alprazolama)

Kar zadeva dodatne pogoje, ki se običajno pojavijo ob bipolarni motnji, je o njih na voljo malo podatkov. Kadar imajo ljudje bipolarno bolezen in eno od teh drugih bolezni, se običajno zdravijo na podlagi kliničnih izkušenj kot smernice.

Obvladovanje več duševnih bolezni se lahko zdi nemogoč podvig. S pomočjo strokovnjakov za duševno zdravje in podporo bližnjih pa lahko živite polno življenje in delate mirneje.