Zakaj ne bi morali poklicati policije, ko je nekdo v krizi duševnega zdravja

Vinnie Cervantes, organizacijski direktor Denver Alliance for Street Health Response, je opazil nekaj čudnega v znamenitem Denverjevem 16. Street Mall-u. Medtem ko so javni uslužbenci in policija spodbujali turiste, naj se »zadržujejo« na ulici, so se pogosto zatirali nad neizkušenimi ljudmi, ki so tam »lovili«. 'Edina razlika med tema dvema stvaroma je, ali imajo ljudje denar, da ga porabijo ali ne,' pravi Cervantes.

To razlikovanje temelji na načinu, kako Združene države obravnavajo nezasedene ljudi in osebe z duševnimi boleznimi. Mnogi od nas smo hodili po ulici v svojih krajih le zato, da bi našli koga sredi krize duševnega zdravja. Glede na to, da od leta 2017 18,9% odraslih Američanov doživlja duševne bolezni, 4,5% odraslih Američanov pa jih ima resna duševna bolezen , ta oseba je lahko naš družinski član ali mi sami. Kaj lahko storimo, ko srečamo člana skupnosti v krizi?

Mnogi od nas so bili naučeni, da se od strahu soseda odvračamo od strahu ali občutka nemoči. Če vseeno pridemo v stik, je edina pomoč, ki jo ima večina od nas, 911 in policija. Namesto zdravljenja pa so ljudje z duševnimi boleznimi zaradi teh srečanj pogosto kaznivi. Kot rezultat, od leta 2014 je 20% zaprtih Američanov imelo a resna duševna bolezen . Včasih se lahko srečanja s policijo izkažejo za usodne: ljudje z nezdravljenimi duševnimi boleznimi so 16-krat bolj verjetni, da jih policisti ubijejo kot tisti brez .

Kot rezultat dolgoletnega nasilja nad ljudmi, ki živijo na ulicah Denverja, je Cervantesova skupina sodelovala z drugimi skupnostnimi organizacijami da ustvarite program za podporo ekipi za podporo (STAR) . Kot odgovor na 911 klicev, povezanih s krizami duševnega zdravja ali brezdomstvom, program namesto policaja odpelje kombi s klinikom za duševno zdravje in zdravnikom.

STAR predstavlja model, na katerega so se organizatorji skupnosti za navdih obrnili po nenehnih vstajah črncev proti sistemskemu rasizmu in policijski zlorabi. Od konca maja, po izvensodnem umoru Georgea Floyda iz častnikov Minneapolisa, protestniki po ZDA pozivajo k defundiranju in ukinitvi državnih policijskih oddelkov. Za Cervantesa je STAR del gibanja v smeri odvračanja policije in namesto tega denarja namenja blaginji skupnosti. 'Pristop k javni varnosti, ki se osredotoča na zdravljenje, je tako potreben,' pravi.

Američani z duševnimi boleznimi nimajo dolgotrajne podpore

V osnovi kriminalizacije duševnih bolezni je dolgoročno dezinvestiranje ZDA v osnovno oskrbo duševnega zdravja. Od leta 2017 je le 66,7% oseb s hudo duševno boleznijo prejelo kakršno koli psihološko bolezen nega v zadnjem letu .

Oskrba je za ljudi pogosto preprosto predraga, tudi z zavarovanjem. V raziskavi iz leta 2013 je polovica ljudi z duševno boleznijo dejala, da so si ne bi mogel privoščiti osnovnega zdravljenja, kot je terapija . To je posebno vprašanje za barvne Američane, zlasti za domače in temnopolte Američane. Zaradi sistemskega rasizma, ki je posledica zgodovinske travme suženjstva in kolonializma, približno dvajset% Črne in avtohtoni barvni prebivalci imeti duševno bolezen, medtem ko doživlja do trikratne stopnje revščine kot beli Američani .

Zaradi strukturnega rasizma in dezinvestiranja skupnosti so ameriški zapori postali največja država v državi izvajalci psihiatrične oskrbe . Seveda zapor ni kraj, kjer ljudje uspevajo - in zagotovo ni kraj za pomoč ljudem z duševnimi boleznimi. Razširjene kršitve človekovih pravic, vključno z pomanjkanje ustrezne hrane in zdravstvena oskrba ; pogoste spolne zlorabe ; in uporaba samice pomenijo, da zapori pogosto povzročijo travmo, namesto da bi jo pozdravili.

Delno zaradi teh obžalovanja vrednih pogojev je do 21% zaprtih ljudi PTSD .

Ljudje z duševno boleznijo so ranljivi

Da bi izboljšali način zdravljenja članov skupnosti z duševnimi boleznimi, moramo spremeniti tako javno politiko kot osnovno sposobnost razmišljanja naše družbe.

Ableistični miti

Naša družba je globoko neenakopravna, polna rasizma, sposobnosti, razrednega izkoriščanja, seksizma in homofobije. Predobna prepričanja, ki izhajajo iz teh sistemov, ne vplivajo samo na politično raven. Vplivajo na nas na ravni naših čustvenih reakcij in oblikujejo, kako vidimo in komuniciramo z drugimi ljudmi.

Mnogi od nas se učijo, da imamo ljudi z duševnimi boleznimi za strašljive ali nevarne, še posebej, če imajo psihozo ali se obnašajo na način, ki odstopa od družbenih norm. 'Potrebujemo pripoved skupnosti, ki se spopada s temi občutki in to stigmo,' pravi Cervantes.

Resničnost

V resnici je večja verjetnost, da bodo ljudje z duševnimi boleznimi oškodovani ali da bodo škodovali sebi kot pa nasilju nad drugimi. Ljudje s hudo duševno boleznijo so desetkrat bolj verjetni kot tisti brez duševnih bolezni biti žrtve nasilnih kaznivih dejanj , vključno z nasiljem v družini in napadom.

Ta ranljivost se kaže na več načinov. Zaradi duševne bolezni imajo ljudje veliko večjo verjetnost revščine in brezdomstva; travma revščine in brezdomstva pogosto sproži duševne bolezni . Posledično več kot 30% naših kronično brezdomnih sosedov izkušnje z duševno boleznijo . Podobno ljudje z duševnimi boleznimi pogosteje uporabljajo droge, pogosto kot obliko samozdravljenja za obvladovanje nezdravljenih simptomov , kar poveča njihovo možnost sodelovanje s kazenskopravnim sistemom .

Ko vidite, da je nekdo brez skupnosti v krizi ali se obnaša tako, da vam je neprijetno, niste priča 'slabi' osebi, ki jo je treba zapreti. Verjetno ste priča temu, da se oseba odziva na leta premajhnega financiranja, diskriminacijo in marginalizacijo. Tega nelagodja na koncu ne povzroči ta oseba. Nelagodje vam povzroča sistem, ki je brutal vaše sočloveke.

Nekatera mesta ustvarjajo alternative policijskim odzivom

Denverjev program STAR ni prvi te vrste. Zgled je bil po podobnem programu, CAHOOTS, Eugene, Oregon program, ki je, od leta 1989 , se je na krize na področju duševnega zdravja odzval s svetovalci in zdravniki, ne pa s policijo. Za okrog en odstotek mesta Policijski proračun 238 milijard dolarjev , odgovarja program 17% klicev oddelka .

Za Cervantesa programi, kot sta CAHOOTS in STAR, premikajo naše pojmovanje javne varnosti od policije in kaznovanja k 'zadovoljevanju osnovnih človeških potreb'. Namesto da bi prišli na prizorišče klica in takoj domnevali, da je vir težave nezakonita oseba ali oseba v krizi, svetovalci STAR vprašajo, kako lahko tej osebi pomagajo. 'Lahko se pogovorijo z nekom ali se pomaknejo po težavi,' pravi Cervantes. 'Večina tega je videti, ali so ljudje v redu.'

Če ima ta oseba akutno krizo duševnega zdravja, jo lahko svetovalci odpeljejo v center za zdravljenje. Če oseba doživlja brezdomstvo, jo lahko svetovalci povežejo z zavetjem. Če oseba uživa droge, se lahko poveže z zdravljenjem ali sredstvi za zmanjšanje škode. Cervantes opisuje eno posebno travmatično srečanje, v katerem je nezahtevna oseba preprosto potrebovala vodo, da ne bi umrla zaradi dehidracije.

Zanimivo je, da se večina klicev, ki jih je STAR prejela od odprtja, nanaša na vdor - večinoma zaradi tega, ker je nezahtevna oseba poskušala najti zavetje. Za Cervantesa to kaže na potrebo po širšem vlaganju v dobrobit skupnosti. Njegova organizacija se zavzema za večje naložbe v zdravljenje odvisnosti od drog, dostopna stanovanja, programe restavrativne pravičnosti in programe, ki podpirajo ljudi, ki so bili zaprti.

mislim, da imam ocd

Ukrepajte v svoji skupnosti danes

'Ko začnemo ustvarjati te programe ali razmišljamo o alternativah policijskemu delu, bi jih res morali voditi skupnosti, v skupni lasti,' pravi Cervantes. Čeprav se programi, kot je STAR, v večini ameriških mest še niso ukoreninili, se lahko v svoji skupnosti zavzemate za bolj human in učinkovit odziv na duševne bolezni in brezdomstvo.

Lahko se udeležujete protestov, izobražujete sebe in svoje najdražje o duševnih boleznih in množičnem zapiranju ter odgovarjate lokalnim politikom za ponovno vlaganje sredstev v duševno zdravje in podporo stanovanjem. Prav tako se lahko s svojimi sosedi neposredno vključite na bolj skrbne načine in se naučite osnovnih veščin deeskalacije.

Gradite odnose

Ljudje, ki imajo brezdomstvo, so dragoceni člani naših skupnosti. Če v vaši soseščini živijo neomejeni ljudje, se do njih obnašajte s spoštovanjem, kot bi ga imeli sosedje. Pozdravi, poglej jim v oči in zaželi dober dan.

Če vas brez sosedov prosi za podporo, se ustavite in jim poglejte v oči, ko odgovorite, tudi če je vaš odgovor ne. Če želite pomagati, ne pozabite, da je vaš sosed najboljši sodnik, kaj potrebujejo ne bojte se jih vprašati . Če ta oseba prosi za denar in vam je udobno ali ga lahko daste, dajte brez privezanih sporočil - ne pozabite, da ni vaša naloga presojati potrošniških navad drugih ljudi. Če jim ne želite ali ne morete ponuditi denarja, vprašajte, kaj bi še potrebovali. Hrana? Nogavice? Predplačniška klicna kartica? Povezava s katero koli storitvijo?

Poslušanje sosedov z odprtim srcem potrjuje njihovo dostojanstvo in naše lastno.

Spoznajte lokalne vire

Za pomoč se pogosto zanašamo na policijo, ker preprosto ne poznamo alternativnih možnosti. Spoznajte, kateri viri so na voljo v vašem kraju za ljudi, ki imajo brezdomstvo, duševne bolezni ali uživajo mamila.

Kaj so zavetišča za brezdomce? Ali obstajajo klinike, ki ponujajo brezplačno oskrbo duševnega zdravja? Katere organizacije se ukvarjajo z duševnim zdravjem ali zmanjšujejo škodo za ljudi, ki uživajo droge? Ugotovite, ali je v vašem lokalnem zavetišču ali centru za zmanjšanje škode dosegljivo število ljudi, ki morda potrebujejo pomoč. Prav tako lahko prostovoljno sodelujete v lokalni organizaciji, da vzpostavite te povezave, posodite svoje veščine in si pomagate pri izobraževanju.

Odmikajte napete situacije

Ti lahko naučite se nekaterih osnovnih veščin deeskalacije pomagati podpirati sebe in druge člane skupnosti v kriznih trenutkih. Če ljubljena oseba ali neznanec doživlja krizo duševnega zdravja, je pomembno, da ostanete mirni in se odzovete čim bolj nenevarno. Ljudje v krizi so pogosto prestrašeni; ko se izpraznijo, je običajno v samozaščiti pred zaznano grožnjo.

Prvič, če je nekdo v krizi, lahko prosite gledalce, naj se razpršijo. Skupina ljudi, ki gleda ali snema nekoga, ki je v krizi, se lahko za to osebo počuti zelo ogrožajoče in kršijo. Če ti opazovalci aktivno ne pomagajo ali so ljubljeni od te osebe, jih lahko prosite, naj se premaknejo, da ne bi prišlo do stopnjevanja razmer.

Nato poskusite narediti svoj glas in govor telesa čim bolj umirjeni in pomirjujoči. Ne soočite se z osebo, ne vpite nanjo ali jo poskušajte premagati; edini čas, ko uporabimo povišan glas ali fizično nasilje, je, če vas neposredno, takoj fizično napadejo. Govorite v preprostih, pomirjujočih stavkih. Osebo lahko neposredno vprašate, kaj potrebuje in ali bi želela, da pokličete pomoč. Prostor lahko vedno zapustite tudi, če se počutite nevarno ali če imate pomanjkanje orodij za pomoč.

Končno je pomembno vedeti, kdaj zapustiti situacijo. Če vas v prostoru skupnosti moti zgolj prisotnost osebe brez duše ali nekoga z duševno boleznijo, je to vaša težava, ne njihova. Morda ne bodo mogli zapustiti svoje lokacije, vi pa lahko. Namesto da bi situacijo stopnjevali s klicem policije, preprosto pojdite stran.

Skupnost je za vsakogar

Pristop naše družbe do stanja duševne bolezni - kaznovanje tistih, ki ne morejo biti oskrbljeni - ne deluje. Trenutno Cervantes pravi, ko vidimo ljudi v stiski: 'Želimo se znebiti te osebe ali se je znebiti.' Pa vendar toliko so opozorili zaporniki , ko je nekdo zaprt, ne izgine. Namesto tega so poslani tja, kjer se njihova travma pogosto zaplete, kar vodi v nadaljnje nasilje.

Namesto da bi poskušali zavreči ljudi, katerih vedenje je zgolj simptom širših vprašanj naše družbe - rasizma, nasilja na podlagi spola, neenakosti v bogastvu - moramo rešiti te temeljne težave.

V ena najbogatejših držav na svetu , imamo več kot dovolj virov za podporo blaginji vseh v naših skupnostih, brezpogojno in brez izjeme. Upajmo, da bomo s primerom trenutnih uporov in programov, kot sta CAHOOTS in STAR, zdaj imeli splošno voljo. 'Mi kot skupnost - pa naj gre za neprofitne organizacije, soseske ali posameznike - resnično imamo moč,' pravi Cervantes.