Shizofrenija: definicija DSM-5

Shizofrenija vključuje vrsto kognitivnih, vedenjskih in čustvenih simptomov, kar zdravniki vedo, da jih je težko diagnosticirati. Ni preprostega fizičnega ali laboratorijskega testa za shizofrenijo, diagnoza pa vključuje prepoznavanje konstelacije simptomov, ki negativno vplivajo na družbeno ali poklicno delovanje.

Po podatkih DSM-5 je razširjenost shizofrenije v življenju približno 0,3% do 0,7%. Psihotične značilnosti motnje se običajno pojavijo med srednjimi najstniki in srednjimi tridesetimi leti, pri čemer je največja starost prve psihotične epizode v zgodnjih do srednjih dvajsetih letih pri moških in poznih dvajsetih letih pri ženskah. Več o starost nastopa in rasne razlike pri shizofreniji.

Diagnoza shizofrenije

Opredeljena kot psihotična motnja, za katero so značilne motnje v razmišljanju (kogniciji), čustveni odzivnosti in vedenju, shizofrenija spada v poglavje DSM za razred shizofreničnega spektra in drugih psihotičnih motenj. DSM-5 opisuje naslednje merilo za postavitev diagnoze shizofrenije:

1. Dva ali več od naslednjih vsaj 1 mesec (ali daljše časovno obdobje), pri čemer mora biti vsaj eden od njih 1, 2 ali 3:

blodnje
halucinacije
neorganiziran govor
močno neorganizirano ali katatonično vedenje
negativni simptomi, kot npr zmanjšan čustveni izraz

1. Okvara na enem od glavnih področij delovanja v daljšem časovnem obdobju od začetka motnje: delo, medosebni odnosi ali samooskrba.

omiliti 15 mg stranske učinke

2. Nekateri znaki motnje morajo trajati neprekinjeno najmanj 6 mesecev. To šestmesečno obdobje mora vključevati vsaj en mesec simptomov (ali manj, če se zdravijo), ki izpolnjujejo merilo A (simptomi aktivne faze) in lahko vključuje obdobja preostalih simptomov. Med preostalimi obdobji so lahko prisotni le negativni simptomi.

3. Shizoafektivna motnja in bipolarna ali depresivna motnja s psihotičnimi lastnostmi so izključeni:

Hkrati s simptomi aktivne faze ni prišlo do večjih depresivnih ali maničnih epizod
Če so se epizode razpoloženja (depresivne ali manične) pojavile med simptomi aktivne faze, so bile prisotne v manjšem delu celotnega trajanja aktivne in preostale faze bolezni.

1. Motnje ne povzročajo učinki snovi ali drugega zdravstvenega stanja

2. Če je v preteklosti obstajala motnja avtističnega spektra ali komunikacijska motnja (začetek v otroštvu), se diagnoza shizofrenije postavi le, če so vidne zablode ali halucinacije skupaj z drugimi simptomi prisotni vsaj en mesec.

Povezane funkcije

K diagnozi shizofrenije prispevajo številni simptomi, med drugim:

neprimeren učinek (smeh v odsotnosti dražljaja)
moten vzorec spanja
disforično razpoloženje (lahko depresija , tesnoba ali jeza)
anksioznost in fobije
depersonalizacija (ločitev ali občutek odklopa od sebe)
derealizacija (občutek, da okolica ni resnična)
kognitivni primanjkljaji, ki vplivajo na jezik, obdelavo, izvršilno funkcijo in/ali spomin
pomanjkanje vpogleda v motnjo
primanjkljaji družbenih spoznanj
sovražnost in agresija

Kognitivne motnje, ki jih povzroča motnja, lahko trajajo, ko so drugi simptomi v remisiji. To prispeva k poslabšanju pri zaposlovanju, medosebnih odnosih in zmožnosti pravilnega samooskrbe.

Shizofrenija in tveganje samomora

Pet do 6% ljudi s shizofrenijo umre zaradi samomora, približno 20% jih poskusi samomora večkrat, veliko več pa jih ima samomorilne misli. Moški s shizofrenijo pogosteje poskusijo ali umrejo s samomorom. Stopnja incidence samomora med osebami s shizofrenijo je približno20 -krat višjekot splošna populacija

Samomorilno vedenje je lahko odziv na halucinacije, tveganje samomora pa ostaja visoko v celotni življenjski dobi posameznikov s shizofrenijo.

kaj je psihični eval

Glejte tudi, kako nasloviti samomorilne misli pri bolnikih s shizofrenijo in edinstvenimi tveganji za samomor v skupnosti LGBTQ.

Funkcionalne posledice

Shizofrenija je povezana s socialno in poklicno disfunkcijo. Na dokončanje izobraževanja in ohranitev zaposlitve negativno vplivajo simptomi bolezni, večina posameznikov z diagnozo shizofrenije pa je zaposlena na nižji ravni kot njihovi starši. Mnogi imajo le malo ali omejene družbene odnose zunaj ožje družine.

Zdravljenje shizofrenije

Glej posodobljeno smernice za zdravljenje shizofrenije in klinične perspektive obvladovanje shizofrenije .

Opomba urednika:Ta članek je bil prvotno objavljen na Psycom.net. Oglejte si poročilo potrošnikov našega sestrskega spletnega mesta za leto 2021 shizofrenija pri temnopoltih Američanih.

Reference

Ameriško psihiatrično združenje, Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: strani 99-105.

Hor K, samomor in shizofrenija. J Psihofarmakol. 2010; 24 (4-dodatek): 81-90.

Pompili M, Tveganje samomora pri shizofreniji. Ann Gen Psihiater. 2007; 6: 10.

Zadnja posodobitev: 16. junij 2021