Paranoidna shizofrenija

Skočiti: Simptomi Zdravila Resni znaki

Za paranoidno shizofrenijo je značilno predvsem pozitivni simptomi shizofrenije vključno z blodnjami in halucinacijami. Ti izčrpavajoči simptomi zabrišejo mejo med tem, kaj je resnično in kaj ni, zaradi česar oseba težko vodi običajno življenje.

Shizofrenija se pojavi pri približno 1,1 odstotku prebivalstva, medtem ko paranoična shizofrenija velja za najpogostejši podtip te kronične motnje.¹Povprečna starost nastopa je od pozne mladosti do zgodnje odraslosti, običajno med 18. in 30. letom starosti. Zelo nenavadno je, da se shizofrenija diagnosticira po 45. letu ali pred 16. letom starosti.²

Simptomi

Zgodaj simptomi shizofrenije se lahko zdi precej običajno in ga je mogoče razložiti s številnimi drugimi dejavniki. To vključuje redkejše druženje s prijatelji, težave s spanjem, razdražljivost ali padec ocen.³Med nastopom shizofrenije - sicer znane kotprodromalna faza- negativni simptomi naraščajo. Te negativni simptomi lahko vključujejo vse večje pomanjkanje motivacije, zmanjšanje nezmožnosti pozornosti ali socialno izolacijo.⁴

Opozorilni znaki, da je psihoza lahko neizbežna, so:⁵

Ali imam adhd ali anksiozni kviz

Videti, slišati ali okusiti stvari, ki jih drugi ne vidijo.
Sumljivost in splošen strah pred nameni drugih.
Vztrajne, nenavadne misli ali prepričanja.
Težave pri jasnem razmišljanju.
Umik od družine ali prijateljev.
Znaten upad samooskrbe.

Prikaz vseh teh simptomov ne pomeni nujno prisotnosti shizofrenije, vendar to kaže, da je priporočljivo oceniti duševno zdravje. Če ima oseba shizofrenijo, je zgodnja intervencija najboljša možnost za pozitiven izid.⁶

Pozitivni simptomi shizofrenije - na primer halucinacije in blodnje - manj verjetno ostanejo neopažene. Po prodromalni fazi bolnik vstopi vaktivna fazashizofrenije, med katerim doživljajo izčrpavajoče misli in zaznavna popačenja. Lahko doživijo motnje motoričnih ali kognitivnih funkcij, vključno z neorganiziranim govorom in neorganiziranim ali katatoničnim vedenjem.

Paranoja pri paranoični shizofreniji izvira iz zablod - trdno uveljavljenih prepričanj, ki vztrajajo kljub dokazom o nasprotnem - in halucinacij - videti ali slišati stvari, ki jih drugi ne. Obe izkušnji sta lahko preganjalske ali grozeče. Bolnik lahko sliši glas ali glasove v svoji glavi, ki jih ne prepozna kot svoje misli ali notranji glas. Ti glasovi so lahko ponižujoči ali sovražni in človeka ženejo k stvarem, ki jih drugače ne bi.

Nenavadno, netipično vedenje teče kot posledica teh blod in halucinacij. Nekdo s shizofrenijo je morda prepričan, da jih vlada nadzoruje, da bi jim na nek način škodovala. To lahko privede do vkrcanja v dom, zatemnitve oken, postavljanja predmetov pred vrata, ki ovirajo vstop, in sicer do blokiranja ali odstranjevanja predmetov, za katere menijo, da vsebujejo poslušalne naprave ali kamere. Morda bodo ostali pozno ponoči, da bi ujeli krivce.

Nekoga z aktivno paranoično shizofrenijo obvladajo njihove blodnje ali halucinacije. Velika večina njihove energije in pozornosti je osredotočena na ohranjanje in zaščito lažnih prepričanj ali popačenj zaznave.⁷

Najpogosteje človek išče začetno zdravljenje shizofrenije v aktivni fazi, ko psihoza pogosto dramatično moti življenje in življenje ljudi okoli sebe.

Po aktivni fazi bolnik vstopi vpreostala fazashizofrenije. Podobno kot preostali podtip se na tej točki zmanjšajo halucinacije in blodnje (običajno s pomočjo antipsihotikov in drugih oblik zdravljenja), bolnik pa doživlja predvsem negativne simptome.

Zdravila

Ko je diagnosticirana shizofrenija, antipsihotična zdravila je najpogosteje predpisano. To se lahko daje v obliki tablet, obliža ali injekcije. Razvite so dolgotrajne injekcije, ki bi lahko odpravile težave bolnikov, ki ne jemljejo redno zdravil (imenovane neskladnost z zdravili). To je pri shizofreniji pogosta skrb zaradi simptoma anosognozije.Anosognozijaje pomanjkanje vpogleda in nevednost prisotnosti motnje. Nekdo s shizofrenijo se morda ne zaveda, da je njihovo vedenje, halucinacije ali blodnje nenavadno ali neutemeljeno. To lahko povzroči, da oseba preneha jemati antipsihotična zdravila, preneha sodelovati pri zdravljenju ali oboje, kar lahko povzroči ponovitev v psihozo aktivne faze.

Medtem ko so antipsihotična zdravila učinkovita pri zdravljenju pozitivnih simptomov shizofrenije, ne obravnavajo negativnih simptomov.⁸Poleg tega imajo lahko ta zdravila neželene stranske učinke, vključno s povečanjem telesne mase, zaspanostjo, nemirom, slabostjo, bruhanjem, nizkim krvnim tlakom, suhimi usti in znižanim številom belih krvnih celic. Prav tako lahko povzročijo razvoj gibalnih motenj, kot so tresenje in tiki, vendar so ti pogostejši pri antipsihotikih starejše generacije (značilno), ne pri antipsihotikih novejše generacije (atipiki).

najboljši antidepresiv za hujšanje 2015

Psihoterapija ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju shizofrenije. Dokazano je, da kognitivno vedenjska terapija pomaga pacientom razviti in ohraniti socialne veščine, ublažiti komorbidne simptome tesnobe in depresije, obvladati travme v preteklosti, izboljšati odnose z družino in prijatelji ter podpreti okrevanje pri delu.⁹

Skupinska oskrba, znana kot koordinirana posebna oskrba (CSC), je pokazala obetavno pri zdravljenju shizofrenije. To uporablja ekipo strokovnjakov za duševno zdravje, ki izvajajo vodenje primerov, podporo družine in izobraževanje, upravljanje zdravil, izobraževanje in podporo pri zaposlovanju ter zagotavljajo podporo vrstnikov.¹⁰

Znaki, da je potrebna takojšnja zdravniška pomoč

Če je pacient nevaren zase ali za druge in se ne želi zdraviti, ga lahko nehote odpeljejo v bolnišnico in ga zadržijo za obdobje ocenjevanja, ki običajno traja tri do sedem dni. Za podaljšanje neprostovoljne zaveze je potrebna sodna odločba.^enajst

Filmski in novinarski mediji so shizofrenijo označili za nasilno stanje, vendar večina ljudi s shizofrenijo ni nasilna. Večino nasilnih kaznivih dejanj storijo posamezniki, ki ne trpijo za to motnjo. Tveganje za nasilje pri shizofreniji se dramatično zmanjša, ko se zdravljenje začne.¹²

Shizofrenija je povezana z a večje tveganje za samomor . Če je bolnik samomor, se obrnite na telefonsko številko National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-TALK (8255) ali nemudoma pokličite 911.

Viri člankov

Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Shizofrenija. Dostopno na: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Zadnja posodobitev maj 2018. Dostop 13. maja 2019.
Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Kaj je shizofrenija? Dostopno na: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Dostop 13. maja 2019.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Starost nastopa shizofrenije: perspektive študij strukturnih nevroloških slik,Bilten shizofrenije, Letnik 37, številka 3, maj 2011, strani 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Strokovnjak Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI Zgodnja psihoza. Kaj se dogaja in kaj lahko storite. Dostopno na: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Zgodnja psihoza. Dostopno na: www.nami.org/earlypsychosis Dostop 13. maja 2019.
Center za odvisnost in duševno zdravje. Informacijski vodnik o shizofreniji. Dostopno na: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Dostop 13. maja 2019.
King DJ. Atipični antipsihotiki in negativni simptomi shizofrenije.Napredek pri psihiatričnem zdravljenju. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Kognitivno vedenjsko zdravljenje za ljudi s shizofrenijo.Psihiatrija (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Zgodnja psihoza. Dostopno na: https://www.nami.org/earlypsychosis Dostop 13. maja 2019.
NAMI. Zdravljenje v času krize. Dostopno na: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Dostop 13. maja 2019^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Shizofrenija in samomor: sistematični pregled dejavnikov tveganja.British Journal of Psychiatry. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.