Psihotična depresija: kaj je to in kaj morate vedeti

Skočiti: Simptomi Dejavniki tveganja Ne shizofrenija Zdravljenje

Sama depresija je izčrpavajoča in strašljiva. Toda pri nekaterih posameznikih se pojavi skupaj s psihozo, prehodnim duševnim stanjem, za katerega so značilne nenormalne percepcije, ki lahko vključujejo blodnje in halucinacije. Ko spremlja psihoza huda depresija se imenuje psihotična depresija ali depresija s psihozo. Ocenjuje se, da ima od 14 do skoraj 50% ljudi z diagnozo depresije psihotično depresijo, k temu pa so še posebej nagnjeni geriatrični bolniki.¹

Strokovnjaki za duševno zdravje zelo resno jemljejo psihotično depresijo, ker je posameznik, ki trpi za njo povečano tveganje samopoškodovanja .

kako družbeni mediji vplivajo na duševno zdravje

Stopnja samomorov pri ljudeh s psihotično depresijo, ko so bolni in v akutni fazi, je veliko višja kot pri veliki depresiji, pravi Anthony J. Rothschild, dr., Profesor psihiatrije Irving S. in Betty Brudnick na Medicinski fakulteti Univerze v Massachusettsu v Worcesterju v Massachusettsu in avtorKlinični priročnik za diagnosticiranje in zdravljenje psihotične depresije.

Pomembno je tudi razlikovati psihotično depresijo od psihoze shizofrenija , pravijo strokovnjaki. Psihoza sama po sebi ni bolezen, pojasnjuje Timothy B. Sullivan, dr.med., Predsednik psihiatrije in vedenjskih ved na Univerzitetni bolnišnici Staten Island v Staten Islandu v New Yorku. To ni samo po sebi bolezen, tako kot vročina ni bolezen, pojasnjuje. Psihozo povzroča motnja v delu možganov, ki nam pomaga razlikovati, kaj se dogaja znotraj, v primerjavi z zunanjim.

Psihoza je pogosta, pravi Theresa Nguyen, LSCW, iz Mental America Health (MHA). Približno 3% prebivalstva to doživi v nekem trenutku, pravi. Zaradi nekaterih možganskih sprememb človek vidi ali sliši stvari, ki jih ni. In dlje ko oseba doživlja psihozo, ne da bi se zdravila, bolj se začne bolj prepričevati, da so stvari, ki jih vidi, sliši in verjame, resnične.

Čeprav je psihoza lahko videti kot shizofrenija, Posameznik s shizofrenijo bo imel blodnje in halucinacije ne glede na to, ali so depresivni, pravi gospa Nguyen.

Simptomi

Po peti izdaji časopisa se imenuje psihotična depresijaDiagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, skupaj z blodnjami in/ali halucinacijami mora biti prisotna velika depresija. Če so prisotne psihotične značilnosti, morajo biti bodisi skladne z razpoloženjem (povezane s tipičnimi depresivnimi temami, kot so osebna neprimernost, smrt ali zaslužena kazen) bodisi ne z razpoloženjem (z drugimi besedami, ne vključujejo depresivnih tem). Značilno je, da imajo psihotični simptomi depresivno temo, kot so blodnje krivde, revščina ali bolezen.²

Oseba s psihotično depresijo ima običajno nizko, žalostno razpoloženje, slabo koncentracijo in občutek pomanjkanja lastne vrednosti in krivde, pravi dr.Anil Malhotra, podpredsednik za raziskave na oddelku za psihiatrijo na Medicinski fakulteti Zucker na Hofstra/Northwell v Hempsteadu v New Yorku. In obstajajo psihotične lastnosti, pravi. Oseba sliši ali vidi glasove in stvari, ki niso resnične, ki so halucinacije, in verjame stvarem, ki niso resnične, ki so blodnje.

Pomembno si je zapomniti, da so halucinacije pri osebah s psihotično depresijo veliko manj pogoste kot zablode, pravi dr. Rothschild. Zablode so zelo pogoste in so depresivne, nihilistične narave, pojasnjuje. Na primer, oseba lahko reče, da umira za rakom, ali da je izgubila ves denar, ali da je naredila kaj slabega, na primer ni plačala davkov. Zanimivo je, da bi na prvi pogled te blodnje lahko bile resnične. V sebi imajo občutek resničnosti.

Eden od razlogov, da psihotične depresije ni enostavno diagnosticirati, pravi, da se ljudje s psihotično depresijo pogosto zavedajo, da njihove misli morda niso povsem pravilne, zato jih zadržijo zase. Rothschild je opisal enega bolnika, ki je bil prepričan, da bo umrl zaradi raka prostate. Več zdravnikov ga je pregledalo in ugotovilo, da je prostata zdrava, vendar te novice ni hotel sprejeti. Nazadnje je bilo predlagano, da se posvetuje z dr. Rothschildom, ki mu je diagnosticiral psihotično depresijo. Po zdravljenju se je bolniku izboljšalo.

Članek se nadaljuje spodaj

Se počutite depresivno?

Sodelujte v 2-minutnem kvizu o depresiji in preverite, ali vam bodo koristile nadaljnje diagnoze in zdravljenje.

Reši kviz o depresiji

Dejavniki tveganja

Rothschild pravi, da je eden največjih dejavnikov tveganja otroška travma. Po njegovih besedah so zgodnje življenjske travme ogrožene. Na primer, izguba starša pred 11. letom ali kakršna koli travma, kot je spolna ali fizična zloraba, vas ogroža. In če oseba s temi dejavniki tveganja v odrasli dobi postane depresivna, je večje tveganje za psihotično depresijo.

Poleg tega je bolj verjetno, da bodo ljudje s starostjo razvijejo psihotično depresijo . Psihotična depresija se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini, vendar ni redkost, da se nekdo brez predhodne psihiatrične anamneze pojavi v 30 -ih, 70 -ih ali 80 -ih letih s psihotično depresijo, pravi dr. Rothschild. Pri starejših ljudeh je verjetnost, da na primer trpijo za smrtno boleznijo, na primer revščine ali somatske blodnje.

Kako se psihotična depresija razlikuje od shizofrenije

Če ima oseba čisto psihozo, brez večje depresije, je verjetneje, da gre za shizofrenijo, pravi Amit Anand, dr.med., Profesor in podpredsednik za raziskave na Centru za vedenjsko zdravje na kliniki v Clevelandu. Pri shizofreniji depresija običajno ne prevladuje in oseba ima halucinacije in blodnje, ki ne izginejo. Zmanjšali so tudi razmišljanje, občutke in motivacijo.

Rothschild pravi, da se shizofrenija prvič pojavi, ko je bolnik v poznih najstniških ali zgodnjih 20 -ih letih, medtem ko imajo posamezniki lahko psihotično depresijo v kateri koli starosti. Shizofrenija je dolgotrajnejša in ni epizodna, pojasnjuje. Zablode so ponavadi bolj bizarne, čeprav diagnoze ne postavimo glede na vrsto zablode.

Zdravljenje psihotične depresije

Rothschild pravi, da obstajata dva načina zdravljenja psihotične depresije. Kombinacija antidepresiva z antipsihotik je eno, elektrokonvulzivna terapija (ECT) pa drugo, pravi. To je odločitev, ki jo sprejme družina, in je odvisna od situacije.

Pri nekaterih starejših bolnikih se lahko ECT uporabi za preprečitev stranskih učinkov zdravil. Včasih je predpisan tečaj ECT, nato pa se vzamejo antidepresiv in antipsihotik. Rothschild pravi, da je lahko v pomoč tudi pogovorna terapija, vendar šele po začetku zdravljenja z zdravili ali ECT v prvi vrsti.

Prognoza za okrevanje po psihotični depresiji je odlična, pravi dr. Rothschild. Kot si lahko predstavljate, če imate epizodo psihotične depresije, lahko to povzroči veliko motenj v vašem življenju, pravi. Odvisno je od osebe, toda na splošno se lahko oseba, ki se zdravi zaradi psihotične depresije, v nekaj mesecih vrne v normalno stanje.

Viri člankov

Psihotično depresijo je mogoče učinkovito zdraviti, vendar je pogosto tragično spregledana. 26. avgust 2011.Fundacija za raziskave možganov in vedenja.Dostopno na: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effectively-treated-often-tragically-missed Dostopno 26. marca 2019.

Vir

Depresija. Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Na voljo na: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Zadnja sprememba februar 2018. Dostop 26. marca 2019.