Povej mi vse, kar moram vedeti o bipolarni motnji

Skočiti: Vrste bipolarnih Znaki in simptomi Vzroki Diagnoza Zdravljenje Pogosta vprašanja

Kaj je bipolarna motnja?

Kot že ime pove, je bipolarna motnja označena zpolarno nasprotjenihanje razpoloženja - na neki točki se vam zdi, da lahko premagate karkoli; pri drugem komaj dvigneš zadnjico iz postelje. Nekoč imenovana manična depresija, bipolarna motnja prizadene do 5,7 milijona odraslih. Enako vpliva na moške in ženske tipičen pojav simptomov ponavadi se pojavi v starosti 15-25 let. Seveda so ta leta zloglasno čustvena - prve ljubezni, fakulteta, nove kariere! Zmešajte neverjetne ravni energije in, uf, stvari so postale še bolj zapletene. Konec koncev, kako težko je načrtovati urnik ali krmariti po svojem življenju, če ne veste, kaj dobite tisti teden?

Tako kot mnoge duševne motnje je bipolarna bolezen genetska in se ponavadi pojavlja v družinah, kar pogosto pomeni, da ima eden ali več družinskih članov tudi obliko bipolarne motnje. (Pomembno je omeniti, da se lahko bolezen začne v zgodnjem otroštvu ali šele v 40-50 letih.)

Ali obstajajo različne vrste bipolarnih?

Da, obstajajo štiri vrste, od katerih vsaka določa svoje simptome in epizode. Trije najpogostejši vključujejo Bipolarna motnja I, bipolarna motnja II in ciklotimično motnjo. Tukaj morate vedeti.

Bipolarna motnja I.

Za bipolarno I je značilen pojav vsaj ene manične epizode, ki ji sledi ali ji sledi hipomanični ali hud depresivni napad, ki traja vsaj teden dni. Manične epizode so lahko tako hude, da bistveno motijo vaše vsakodnevno delovanje ali celo sprožijo odmik od resničnosti (psihoza). Ljudje, ki imajo manično epizodo, jo pogosto opisujejo kot nepremagljivo in evforično. Običajno boste imeli tri ali več simptomov, kot so napihnjena samopodoba, zmanjšan spanec, bolj zgovorni, odvrnjeni, ciljno usmerjeni ali usmerjeni v ideje, ali pa se vključite v dejavnosti, ki imajo lahko boleče ali celo finančne posledice, kot je poraba tisoče (nimate jih) na oblikovalski torbici - ali pet. Morda boste celo potrebovali hospitalizacijo z bipolarnim I. Za motnjo so značilna različna obdobja manije in depresije.

Bipolarna motnja II

Če živite z Bipolarjem II, boste verjetno doživeli vsaj eno hudo depresivno epizodo, ki traja dva tedna ali več, in vsaj eno hipomanično epizodo, ki traja vsaj štiri dni. Ampak ne boste imeli maničnih epizod, pravi Anandhi Narasimhan, dr., Otrok, mladostnik in odrasli psihiater z dvojno prehrano v Masada Homes v Gardeni v Kaliforniji z zasebno prakso v Westwoodu. Pri bipolarnem II se epizode manije nadomestijo s hipomanijo, manj hudo obliko manije, ki pa lahko še vedno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Bipolarni simptomi II običajno ne zahtevajo hospitalizacije. Vendar pa je simptome pri tej vrsti morda težje prepoznati, ker so manj izraziti, kar podaljša diagnozo in zdravljenje.

Ciklotimična motnja

Ciklotimična motnja je redkejša oblika bipolarne okužbe, ki prizadene približno 3,29 milijona ljudi v ZDA, za katero sta značilni vsaj dve leti večkratnih pojavov hipomanije in depresivnih simptomov. Čeprav so simptomi manj izraziti kot tipične hipomanične epizode in velike depresivne epizode, so bolj kronični. Simptomi lahko ostanejo stalni vsaj dva meseca. Ljudje s ciklotimijo so prizadeti zaradi impulzivnosti in slabega odločanja, ki vplivajo na odnose, družino in družbeno življenje, lahko pa imajo tudi težave z zakonom in finančnimi težavami. Manj kot polovica tistih s ciklotimijo bo razvila hujšo obliko bipolarne motnje.

Kakšni so znaki in simptomi bipolarne motnje?

Preden sami diagnosticirate, ne pozabite, da ne govorimo o tem, da bi bili zaradi razpada ali slabega dneva na odlagališčih ali da bi bili nad srečo zaradi napredovanja ali novega razmerja zelo srečni. To so naravni vzponi in padci, ki jih doživijo vsi. Klasični simptomi bipolarne motnje so podobni bivanju na najstrmejšem toboganu, kjer razpoloženje pade od najnižje depresije do najvišje visoke (manija ali hipomanija).

Manične epizode

Ko živite z bipolarno motnjo, se lahko med maničnimi stanji počutite energično srečni z brezmejno energijo. Lahko se odločite nepremišljeno ali delujete impulzivno. Lahko se zlahka razdražite in vznemirite ter se odzovete, lahko se celo počutite evforično, imate zmanjšano potrebo po spanju ali nespečnost in imate dirkaške misli ali veličastno samopodobo.

Morda se počutite navdušeni, kot da ste pravkar zmagali na loteriji, medtem ko je v resnici vsak star dan in prebijate kup umazane posode. Hipomanija, ki jo lahko doživijo tudi ljudje z bipolarno motnjo, je manj huda oblika manije, kjer se na splošno počutite precej dobro-z boljšim občutkom dobrega počutja in večjo produktivnostjo.

Za to manično fazo je na voljo seznam različnih simptomov, ki se običajno osredotočajo na povišano ali razdražljivo razpoloženje. Vključujejo lahko ciljno usmerjene dejavnosti, na primer obsedeno nočno spanje in obsesivno čiščenje ali nakupovanje-stvari, ki jih običajno ne bi počeli. Manično vedenje lahko moti šolo, delo in odnose. Posebni znaki in simptomi vključujejo:

Nenormalno optimistično.To ni le običajno dobro razpoloženje. Govorimo o občutku energije in energije, tudi v situacijah, ki tega ne upravičujejo, na primer o vrtenju pri odnašanju smeti. Kot da niste odgovorni za svoje razpoloženje in se odzivate na svoje okolje. Namesto tega ste samo obtičali v veselem načinu.
Euforično. To je več kot srečno; vaše navdušenje in energija sta skoraj neomejeni.
Jumpy. Lahko si predstavljate, da se ob takšnem porastu energije počutite reaktivno. Predstavljajte si, kako elektrika potuje po telesu.
Dirkalne misli.Težko je spremljati vse, kar se vrti v vaših možganih - imate vse vrste idej, načrtov in mnenj.
Nenormalno zgovorni.Želite izraziti vse te misli, zato ste preveč klepetavi in lahko skočite iz teme v temo.
Govor pod pritiskom.To je znamenje manične epizode. To je skupaj z zgovornostjo in je zaznamovano s tokom govora, ne da bi se ustavili na običajen način, kot bi to počeli med pogovorom. To je kot samo buldožiranje in ne dovolite drugi osebi govoriti, govoriti o njih.
Žično. Ljudje z manično epizodo se počutijo, kot da lahko ostanejo budni celo noč ali ne potrebujejo toliko spanca.
Presežna energija.Imate vse te ideje in energijo in se lotite številnih novih projektov.
Slabo odločanje.Kot si lahko predstavljate, manična epizoda ni pravi čas za odločanje. Vaša čustva so izkrivljena, občutek posledic in nevarnosti pa oslabljen. To je precej grozljiva kombinacija. Lahko tvegate, na primer s finančnimi naložbami, spolnimi motnjami ali nakupovanjem.
Z lahkoto odvrne pozornost.Ob vseh teh notranjih dirkah se skoraj ni mogoče osredotočiti.
Odločen in/ali neučakan.Čutite, da vam nihče ne more slediti, in to je frustrirajuće.
Nepremagljivost.Skupaj s tem porastom energije in tveganjem boste močno povečali samozavest. Tudi sramežljivi ali skromni ljudje se lahko nenadoma zdijo arogantni in mislijo, da lahko dobesedno naredijo karkoli.
Visok spolni nagon .Nenehno razmišljate in želite seks.
Nedosegljivi načrti.Odločeni ste, da rezervirate potovanje v Pariz - čeprav nimate sredstev.
Psihoza. Odmik od resničnosti, ki lahko vključuje blodnje ali halucinacije.

Depresivne epizode

In tu prihaja nesreča. Morda boste čutili neizmerno žalost ali željo po joku, občutek brezupa in ničvrednosti ter negativni pogled na življenje. Morda imate povečano potrebo po spanju, ne morete opravljati vsakodnevnih opravil in se počutite globoko demoralizirani. To ni le blaga žalost, ampak za nekatere je lahko izčrpavajoča depresija, ki lahko celo privede do samomorilnih misli. Še enkrat se to lahko zgodi, če v vašem okolju nič ne povzroči tega razpoloženja.

V najhujših primerih bipolarnih psihotičnih lastnosti, vključno s halucinacijami ali blodnjami, so lahko prisotne med dogodki ekstremnega razpoloženja, pravi Michael Pipich, MS, LMFT, psihoterapevt in avtorLastništvo bipolarne: Kako lahko bolniki in družine prevzamejo nadzor nad bipolarno motnjo.

Posebni znaki in simptomi vključujejo:

Nizka energija.To je vrsta odtekanja energije, zaradi katere si želite le ležati na kavču ali pod odejo ves dan.
Nizka motivacija.Samo nečutitikot da bi karkoli naredil.
Izguba obrestiin ne najdejo užitka ali zanimanja za vsakodnevne dejavnosti. To je klasični depresivni sindrom - stvari, ki so bile včasih zanimive in zabavne, ne pritegnejo več.
Vsak dan se počutite žalostno, solzljivo, brezupno ali prazno.Predstavljajte si bla s kančkom žalosti, na primer način, kako se počutite na koncu res žalostnega filma, ko končate z jokom, krediti se vrtijo, vendar televizije preprosto ne morete izklopiti; kot da si nepremičen.
Brezup. V prihodnosti si ne morete predstavljati nič dobrega.
Nihanja teže.Odvisno od tega, ali depresija zavira ali poveča vaš apetit, lahko oseba, ki trpi, pridobi ali izgubi znatno težo.
Občutek utrujenosti.Počutite se tako utrujeni in samo želite spati. (Čeprav je nespečnost tudi simptom.)
Neodločnost.Morda je to zato, ker se glede vsega počutite brezupno ali dvoumno, vendar se res ne morete odločiti, niti glede majhnih stvari.
Nezmožnost koncentracije.Izgubite fokus.

In ko mislite, da je vaše razpoloženje doseglo dno, vas vožnja popelje nazaj na vrh z občutki evforije in neskončne energije. Te ekstremne nihanje razpoloženja opredeljujejo bipolarno motnjo. Pojavijo se lahko tako pogosto kot tedensko ali pa se pojavljajo bolj občasno - morda le dvakrat letno.

Za razliko od predvidljivega mesečnega cikla ali znane alergije, ki sproži reakcijo, ni nikjer določenega vzorca ali predvidljivosti za nihanje razpoloženja, tj. ne morete načrtovati razgovora za službo ali počitnic teden dni od ponedeljka, ko boste brez simptomov. Pogoj preprosto ne deluje tako. In ni rime ali ritma, ki bi prišel prvi, depresija ali manija ali obratno. Še več, čas, v katerem ste v enem ali drugem stanju, se lahko razlikuje.

Članek se nadaljuje spodaj

Vas skrbi bipolarna motnja?

Sodelujte v 2-minutnem bipolarnem kvizu in preverite, ali vam bodo koristile nadaljnje diagnoze in zdravljenje.

Reši bipolarni kviz

Kaj povzroča bipolarno motnjo?

Tako kot večina duševnih bolezni raziskovalci niso natančno določili en sam vzrok , vendar se zdi, da lahko kombinacija genov in okoljskih dejavnikov prebudi bipolarnost. Znanstveniki so ugotovili, da so številni geni povezani z motnjo, kar pomeni, da je približno 80 odstotkov genetskih. Če imate sorodnika prve stopnje z motnjo, obstaja večje tveganje za njen razvoj, če pa imate sorodnike z drugimi duševnimi stanji, imate lahko tudi povečano tveganje. Toda vsi, ki imajo v družini bipolarno motnjo, ne bodo zboleli.

Znanstveniki so ugotovili, da so številni geni povezani z motnjo, kar pomeni, da je približno 80% genetsko. Če imate sorodnika prve stopnje z motnjo, obstaja večje tveganje za njen razvoj, če pa imate sorodnike z drugimi duševnimi stanji, imate lahko tudi povečano tveganje. Toda vsi, ki imajo v družini bipolarno motnjo, ne bodo zboleli.

Okoljski dejavniki igrajo tudi vlogo pri razvoju bipolarne. Ti pa vplivajo na genetske predispozicije, da sprožijo nastanek motnje. Ti vključujejo prehrano, spanje, uporabo in zlorabo substanc, stabilnost vaših odnosov, vzdušje v domu, če ste mladostnik, stres in travme v zgodnjem otroštvu. To pomeni, da če živite z bipolarno motnjo, je verjetno mešanica genov in okoljskih dejavnikov ali življenjskih dogodkov sprožila pojav motnje.

Medtem ko so nekateri ljudje, ki imajo bipolarno bolezen, trpeli zaradi neke vrste zgodnjega travmatičnega dogodka, zlorabe ali zaskrbljujoče in/ali stresne epizode, se mnogi drugi ne morejo povezati z ničemer specifičnim v svoji preteklosti.

S temi razlikami ni presenetljivo, da se bipolarna motnja pogosto napačno identificira in z njo ne zdravi. Raziskave kažejo, da sta bili skoraj dve tretjini ljudi z bipolarno motnjo vsaj enkrat v življenju napačno diagnosticirani in da bodo imeli skoraj 10 let nezdravljenih simptomov, preden so dobili ustrezno oskrbo, pravi Pipich.

koliko najstnikov ima tesnobo

Ta vrzel v zdravljenju je običajno posledica napačnega razumevanja bipolarne bolezni - kako se pojavi v epizodah, ki lahko pridejo in gredo, ter stigme kronične duševne bolezni, še posebej, če so simptomi prisotni pri mladi osebi, pojasnjuje Pipich.

In včasih druga vprašanja preprosto prikrivajo bipolarno. Mnogim bolnikom bo to stanje diagnosticirano šele potem, ko bodo iskali treznost zaradi zlorabe alkohola ali drog. Zakaj link? Ljudem je pogosto všeč, kako se počutijo, ko so manični, in menijo, da jim je raven ustvarjalnosti, produktivnosti in evforije v pomoč pri življenju, zato ga poskušajo nadomestiti s snovmi, kot so droge in alkohol, pojasnjuje Michelle English, LCSW, soustanoviteljica in klinika direktor Healthy Life Recovery, centra za rehabilitacijo in zasvojenost v San Diegu. Na drugi strani lahko manični ljudje z bipolarnimi motnjami uporabljajo snovi, ki jim pomagajo pri sprostitvi, spanju in umiritvi, pravi Angleščina.

Pomembno je, če sumite, da imate bipolarno motnjo, obiščite svojega zdravnika, da boste lahko obvladali stanje in živeli produktivno življenje brez vzponov in padcev ekstremnih nihanj razpoloženja.

Kaj se dogaja v možganih?

Do nedavnega raziskovalci niso mogli razlikovati osebe z bipolarnimi možgani od osebe brez motnje na skeniranju. Toda znanost naredi nekaj sledi. Študija iz leta 2019, ki je preučevala možgane ljudi z bipolarno motnjo in tistih z depresijo na funkcionalnih pregledih MRI, je približno 80% časa pravilno razlikovala njihove možgane.

Ugotovitve kažejo na razlike v amigdali, čustvenem središču možganov, pri ljudeh z bipolarjem, ko obdelujejo čustva, kot so žalost, jeza, strah in veselje, in bi lahko postali marker za pomoč pri prepoznavanju bipolarne motnje pri skeniranju možganov. Podobno bipolarno vpliva na biokemijo možganov in nevrotransmiterje v možganih, ki proizvajajo kemične variacije, kot so oksitocin, GABA, dopamin in serotonin. Te kemikalije so lahko neuravnotežene v možganih ljudi z bipolarnimi motnjami. Vendar raziskovalci še niso jasni, kako premalo GABA ali preveč oksitocinsko aktivnih nevronov igra vlogo pri motnji ali ali jim merjenje lahko pomaga.

Bipolarna motnja pri otrocih in mladostnikih

Bipolarne motnje so najpogostejše pri starejših mladostnikih in najstnikih, lahko pa jih pri otrocih odkrijemo tudi v mlajši starosti. Čeprav pri otrocih niso tako pogoste kot pri odraslih, so raziskave pokazale, da bipolarna motnja prizadene kar toliko 3% vseh otrok in do 7% otrok, ki prejemajo ambulantno psihiatrično oskrbo . (Številke so še višje pri otrocih, hospitaliziranih zaradi bolnišničnega psihiatričnega zdravljenja.) Bipolarna motnja je bila diagnosticirana pri otrocih, starih 5 let. Ko se pri majhnih otrocih pojavijo simptomi, se to imenujebipolarna motnja z zgodnjim nastopom.

Bipolarna motnja pogosteje prizadene otroke staršev, ki imajo to motnjo. Ko ima eden od staršev bipolarno motnjo, je tveganje za vsakega otroka od 15 do 30%. Ko imata oba starša bipolarno motnjo, se tveganje poveča na 50 do 75%. (Nacionalni inštitut za duševno zdravje)

Bipolarnost pri otrocih povzroča tudi različne epizode razpoloženja od manije ali hipomanije do depresije. Ker pa se otroci in mladostniki lahko obnašajo, imajo težave v šoli ali doma in kažejo nekatere simptome bipolarnih motenj, kot so nemir, impulzivnost, tvegano vedenje in napihnjen pogled na sposobnosti, tudi če nimajo motnjo, je težko diagnosticirati.

Pomembno je omeniti, da številne druge otroške motnje povzročajo bipolarne simptome, vključno z motnja pozornosti/hiperaktivnost (ADHD) , opozicijsko kljubovalna motnja, vedenjska motnja, anksiozne motnje in huda depresija. Dostop do pravilne diagnoze predstavlja izziv, saj se ta in druga stanja duševnega zdravja pogosto pojavljajo skupaj z bipolarno motnjo.

Če se vaš otrok bori z vedenjem, kot so depresivno razpoloženje, izguba zanimanja za dejavnosti, negativno razmišljanje, samomorilne misli ali zmanjšana potreba po spanju, impulzivnost ali agresivno ali družbeno neprimerno vedenje, naj obišče strokovnjaka za duševno zdravje, ki je specializiran za otroci. Za otroke z bipolarno družinsko anamnezo bi morali biti starši pozorni na to, da opazujejo simptome in zgodaj poiščejo pomoč. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem lahko preprečite resne posledice in otrokom pomagate obdržati razpoloženje ter obvladovati simptome že od mlajše starosti.

Članek se nadaljuje spodaj

Vas skrbi, da bi vaš otrok ali najstnik lahko trpel zaradi bipolarne motnje?

Za več informacij si oglejte ali poglobljeno preglejte bipolarno motnjo pri otrocih in bipolarno bolezen pri najstnikih.

Preberite več o bipolarni motnji pri otrocih Preberite več o bipolarni motnji pri najstnikih

Bipolarna motnja pri ženskah in med nosečnostjo

Ženske in ljudje z bipolarna motnja II imajo veliko večjo verjetnost, da bodo doživeli obdobja hitrega kolesarjenja kot moški z istim stanjem. Druge ugotovitve raziskav kažejo na to ženske z bipolarno motnjo imajo lahko bolj depresivne epizode in več mešanih epizod kot moški s to boleznijo.

Nosečnost in poporodno obdobje lahko poslabšajo simptome bipolarne motnje. Telo gre skozi toliko hormonskih sprememb in pri ženskah, ki že imajo osnovno bipolarno motnjo, se lahko simptomi poslabšajo zaradi teh sprememb, pojasnjuje dr. Narasimhan. Noro, včasih se lahko ženske, ki nimajo bipolarne motnje, razvijejo v poporodnem obdobju. Motnja razpoloženja, imenovana poporodni bipolarni začetek, se lahko po porodu razreši ali pa včasih ostane.

Splošno soglasje je, da ko je huda duševna bolezen in nekdo zanosi, ni čas, da jim jemljemo zdravila, pravi dr. Narasimhan. Kljub temu se morate pošteno pogovoriti in vedeti, katera zdravila imajo med nosečnostjo določeno tveganje in katera lahko vplivajo na plod, pravi. Pogosto je tveganje, da ne bi jemali zdravil, večje od tveganja za prekinitev zdravljenja. Narasimhan pravi tudi, da ima veliko bolnic, ki med nosečnostjo ne želijo jemati zdravil, pri teh pacientkah pazljivo pretehtajo tveganja in koristi.

Kako se diagnosticira bipolarna motnja ?

Za določitev bipolarne motnje ni preprostega testa. Namesto tega se boste morali sestati s ponudnikom, ki je specializiran za motnje duševnega zdravja, in se pogovoriti o vaših posebnih simptomih.

Vaš zdravnik vam bo dal popolno fizično pomoč, da izključite kakršna koli osnovna zdravstvena stanja, kot sta hiper in hipotiroidizem, ki bi lahko povzročila manična ali depresivna stanja. Če jih ne najdete, boste opravili vrsto psiholoških ocen, da zberete dodatne informacije o svojem stanju in ugotovite, za katero vrsto bipolarne motnje morda trpite. Vaš ponudnik se bo pogovoril z vami, da ugotovi vaše simptome, njihovo trajanje, intenzivnost in pogostost ter oceni, kako vaši simptomi vplivajo na vsakodnevno življenje, šolo, delo in odnose.

Zdravnik bo pri diagnozi upošteval tudi vašo družinsko anamnezo. Če obstajajo družinski člani z bipolarno ali depresijo, je to rdeča zastava za genetsko nagnjenost k razvoju bipolarne motnje, pravi dr. Narasimhan. Sprašuje tudi o kakršni koli družinski anamnezi zaključenih samomorov ali poskusov samomora, kar je zaskrbljujoče, ker lahko nezdravljena bipolarna motnja povzroči samomor. V prejšnjih generacijah se družinski člani pogosto niso zavedali, da imajo duševno bolezen ali pa so bili nediagnosticirani, napačno diagnosticirani ali nikoli niso iskali zdravljenja. Torej, če je družina v svoji zgodovini storila ali poskusila samomor, je to lahko rdeča zastava za bipolarno.

Na drugi strani pa bi lahko vaša družina pomagala pri postavitvi diagnoze. Pogosto vaša družina, pomemben partner ali sodelavci prvi prepoznajo znake in simptome bipolarne motnje. Če trpite za tem stanjem, morda najprej ne želite poiskati pomoči - predvsem zato, ker morda ne opazite, kako moteča je motnja v vašem življenju, ali menite, da je le del vaše osebnosti. Morda boste ob maniji uživali v občutku vzvišenosti ali evforije.

Ne glede na vaše simptome tega ne moremo dovolj poudariti: če menite, da imate znake in simptome manije ali depresije, pojdite k zdravniku. Bipolarna motnja ne bo izginila sama od sebe, vendar jo lahko s pravilnim načrtom zdravljenja uspešno obvladate.

Kako se zdravi bipolarna motnja?

Zdravila in psihoterapija so najpogosteje predpisani načrti zdravljenja za ljudi, ki trpijo za bipolarno motnjo. Stopnja uspešnosti teh načrtov je zelo visoka, če jim dosledno sledite.

Zdravila

Odvisno od tega, kako hudi so vaši simptomi, vam bo ponudnik morda predpisal zdravila, ki vam bodo pomagala izstopiti iz maničnega ali depresivnega stanja. Izogibanje drogam in alkoholu ter jemanje zdravil, kot je predpisano - tudi v dneh, ko se počutite dobro - vam lahko pomaga pri normalnem, produktivnem življenju. Najpogostejša zdravila za zdravljenje bipolarne bolezni:

Stabilizatorji razpoloženjadelo, da bi izboljšali vaše razpoloženje, zato ne bo vplivalo na manijo ali depresijo. Litij je eden najbolj znanih in učinkovitih stabilizatorjev razpoloženja za ljudi z bipolarno motnjo.

video skakalci z mostom Golden gate

Antidepresividelujte pri depresivnih stanjih, zato vam lahko koristi tudi ena od številnih vrst antidepresivov, predpisanih za zdravljenje bipolarnih motenj, če je to vaš najhujši simptom.

Atipični antipsihotikilahko uporabite, če simptomi bipolarne motnje vključujejo halucinacije, blodnje ali hudo manijo. Za zdravljenje bipolarnih motenj se uporabljajo tudi številni antipsihotiki.

Pogosto je prvi potek terapije z zdravili predpisovanje stabilizatorjev razpoloženja. Morda vam bodo predpisali tudi antikonvulzive za stabilizacijo razpoloženja. Atipični antipsihotiki se včasih kombinirajo z antidepresivi za zdravljenje motenj.

Ker lahko uporaba antidepresivov sproži hipomanična ali manična stanja, boste verjetno vzeli antidepresiv z stabilizatorjem razpoloženja, da izravnate svoja čustva. Običajno izberemo zdravilo na podlagi prevladujočega simptoma, na primer, če sploh ne spimo, pravi dr. Narasimhan. Lahko izberem sredstvo, ki zelo pomirja, hkrati pa stabilizira njihovo razpoloženje.

Če ima oseba bipolarno II in je pretežno depresivna, lahko izberem sredstvo, ki dobro deluje, vendar zahteva počasno titracijo, kjer morate odmerek počasi povečevati, pravi. Če ima kdo blažje simptome, ki si lahko pri izboljševanju odmerka privoščijo čakati več kot šest do osem tednov, tudi to dobro deluje. To je prilagojen pristop.

Večina bolnikov se zelo dobro odziva na zdravila, nekateri le z minimalnim odmerkom. V drugih primerih je treba odmerek povečati ali dodati drugo zdravilo. Za začetek uporabe nekaterih zdravil lahko traja do šest tednov, zato bo vaš zdravnik morda moral to popraviti, če do takrat ne deluje.

Psihoterapija

PsihoterapijaŠtudije kažejo, da je bila psihoterapija tudi učinkovito orodje za ljudi, ki živijo z bipolarno motnjo. Kognitivna vedenjska terapija vam pomaga, da se naučite spremeniti negativne ali škodljive misli ali vedenje.

Osredotočeno na družinoterapije vključujejo družinske člane in se osredotočajo na učenje strategij spoprijemanja, komunikacije in tehnik reševanja težav.

Medosebni in terapija socialnega ritma (IPSRT) se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju bipolarne motnje, saj se ta oblika psihoterapije osredotoča na stabilizacijo dnevnih ritmov - spanja, budnosti, obrokov - za uvedbo doslednih rutin za boljše obvladovanje razpoloženja.

Dialektična vedenjska terapija (DBT)je tudi učinkovito zdravilo za bipolarne motnje. DBT se osredotoča na boljšo uravnavanje čustev, zato lahko, ko ste manični, imate orodja, ki vam bodo pomagala pri soočanju, pojasnjuje angleščina. Pravi, da lahko opravljate dejavnosti senzoričnega tipa, kot je dihanje, da se pomirite ali položite noge v vodo ali držite zamrznjen predmet, ki vas bo pomagal vrniti v resničnost in vas naučil živeti v trenutku.

Psihoedukacijaje bilo tudi močno terapevtsko orodje za poučevanje tistih, ki živijo z bipolarno motnjo, o njihovem stanju in kako ga zdraviti. To izobraževanje vam omogoča, da opazite sprožilce in bližajoče se nihanje razpoloženja, tako da lahko poiščete zdravljenje, preden se zgodi popolna epizoda.

Druga zdravila za zdravljenje bipolarne motnje

Večina bolnikov se zelo dobro odziva na zdravila in različne psihoterapije, vendar obstajajo tudi nekateri odstotki, ki se tudi ne odzovejo, poudarja dr. Narasimhan. V tem primeru boste morda želeli raziskati druge možnosti.

Transkranialna magnetna stimulacija

Bolnikom, odpornim proti zdravilom, lahko koristijo druga zdravljenja, kot so Transkranialna magnetna stimulacija (TMS). To neinvazivno zdravljenje deluje z uporabo magnetnih polj za stimulacijo živčnih celic v možganih in izboljšanje depresivnih simptomov. Zdravljenje oddaja ponavljajoče se magnetne impulze preko elektromagnetne tuljave, nameščene ob lasišču. Čeprav mehanizem delovanja ni dobro razumljen, naj bi vplival na delovanje možganov, kar pa lahko ublaži depresivne epizode. TMS se dobro prenaša, ne vključuje veliko izpadov in ima le nekaj stranskih učinkov, kot so glavobol, mravljinčenje in omotica. Obstaja nekaj redkih stranskih učinkov, kot sta napadi in izguba sluha.

Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) vključuje kratko električno stimulacijo, medtem ko je bolnik pomirjen, in je lahko učinkovita za tiste s hudimi simptomi, ki se niso dobro odzvali na zdravila in psihoterapijo. Čeprav zaradi filmov in televizije iz 40. in 50. let prejšnjega stoletja postane slab rap, ki ga je pokazal bolj kot napravo za mučenje, ki se uporablja pri zelo budnih bolnikih. Toda današnje zdravljenje je veliko bolj civilizirano in uporablja elektro tokove, ki prehajajo skozi možgane, kar namerno sproži mikro epileptične napade. Ti mikro napadi lahko ponastavijo možgansko vezje in pomagajo ublažiti simptome depresije. Čeprav je na splošno varen, lahko stranski učinki vključujejo zmedo in izgubo spomina ter telesne težave, kot sta glavobol in čeljust.

Življenjski slog in integrativne obravnave

Dokazano je, da življenjske navade, kot so dosleden spanec, redna vadba, hranljiva prehrana in prakse čuječnosti, kot so joga, meditacija, pomagajo izboljšati simptome bipolarnih motenj. Integrativni načini zdravljenja so tudi nekaj, kar bi mnogi bolniki z bipolarnimi motnjami morda želeli raziskati. Narasimhan pravi, da je bilo za mnoge, na primer za ekološki zeleni čaj, ugotovljeno, da so učinkoviti pri izboljšanju simptomov razpoloženja. Obstaja nekaj dokazov, da lahko pride do pomanjkanja mikrohranil, kot sta folna kislina ali anemija, in je lahko dodatek v pomoč, pravi. Na primer, melatonin ali magnezij lahko pomagata spati. Če vas zanima raziskovanje integrativnega zdravljenja bipolarnih motenj, se pogovorite s svojim ponudnikom duševnega zdravja ali poiščite integrativnega specialista.

Sorodna duševna stanja

Te motnje duševnega zdravja se lahko pojavljajo v družinah in se lahko prekrivajo z bipolarnimi motnjami, kar pomeni, da so raziskovalci gene za te motnje povezali z bipolarnimi. Torej, če ima nekdo v družini bipolarno motnjo, je običajno, da imajo drugi družinski člani katerega od naslednjih stanj duševnega zdravja. Nekaj jih vključuje:

ADHD , kronično stanje, ki se začne v otroštvu in lahko traja tudi v odrasli dobi, ko ima nekdo težave pri pozornosti, obvladovanju impulzov in hiperaktivnosti. Nemirnost in moteno vedenje ter stalna aktivnost sta značilna znaka.

Spekter avtizma motnjeje nevrološko in razvojno stanje, povezano z razvojem možganov, ki se pojavi že v zgodnjem otroštvu in vpliva na to, kako človek dojema in se druži z drugimi ter povzroča težave pri njihovih socialnih interakcijah in komunikaciji.

Sorodna duševna stanja

Splošna anksiozna motnja (GAD) je duševna motnja, za katero je značilna pretirana in vztrajna skrb in živčni občutki.

Obsesivno kompulzivna motnja(OCD) je motnja duševnega zdravja, ki temelji na anksioznosti, pri kateri imajo ljudje ponavljajoče se neželene misli in ideje, ki jim signalizirajo, da se ponavljajoče in prisilno obnašajo, kot so stalno čiščenje, umivanje rok ali preverjanje ključavnic ali naprav.

Velika depresivna motnja (MDD) je resna motnja razpoloženja, ki povzroča stalne občutke žalosti in izgubo zanimanja za vsakodnevne dejavnosti. Lahko moti vsakdanje življenje in lahko vključuje samomorilne misli.

Psihoza je huda duševna motnja ali stanje, v katerem misli in čustva oslabijo nenormalno razmišljanje in dojemanje.

Shizoafektivna motnjaje motnja duševnega zdravja, ki združuje shizofrenijo in motnje razpoloženja, kot sta depresija ali bipolarnost. Simptomi, kot so blodnje, halucinacije in manija ali depresivne epizode, se lahko pojavijo istočasno ali v različnih obdobjih.

Shizofrenija je resna motnja duševnega zdravja, pri kateri ljudje resničnost razlagajo nenormalno. Zanj so značilne halucinacije, blodnje in neurejeno razmišljanje in vedenje.

Če želite izvedeti več o tekočih raziskavah in informacije o sodelovanju v študiji, obiščite Zavezništvo za depresijo in bipolarno podporo .

Pogosta vprašanja o bipolarnih vprašanjih

Kakšna je oseba z bipolarno motnjo?

Ko nekdo dobro obvladuje svojo bipolarno motnjo, se verjetno ne bodo razlikovali od drugih. Če so v manični epizodi, boste morda opazili, da se hitro pogovarjajo, nenehno preklapljajo teme, imajo velike načrte ali ideje ali tvegajo. Ko v depresivni epizodi morda ne morejo vstati iz postelje, ne kažejo zanimanja za dejavnosti, ki so jih imeli radi, se ne pogovarjajo, imajo težave pri druženju ali interakciji z drugimi ali imajo samomorilne misli.

Kakšen je občutek bipolarne motnje?

Včasih se počutite odlično in produktivno, ko ste manični, kot da lahko storite karkoli. Lahko pa se počutite tudi izven nadzora z dirkalnimi mislimi in se ne morete dovolj dolgo koncentrirati, da bi nekaj dosegli. Ko ste v depresivni epizodi, se lahko počutite žalostno, nezainteresirano za karkoli in res nizko, kot da se je moralo zgoditi nekaj groznega, a nič.

Ali bipolarna motnja pri moških in ženskah izgleda drugače?

Moški in ženske so enako prizadeti in imajo podobne simptome. Vendar pa moški ponavadi najprej doživijo manijo, ženske pa običajno začnejo z depresivnimi epizodami. Ženske in ljudje z bipolarno motnjo II imajo veliko večjo verjetnost, da bodo doživeli obdobja hitrega kolesarjenja kot moški z istim stanjem. Druge ugotovitve raziskav kažejo, da imajo ženske z bipolarno motnjo lahko več depresivnih epizod in bolj mešanih epizod kot moški s to boleznijo.

Ali lahko z bipolarno motnjo dobro živite?

Vsekakor. Ljudje z dobro vodenimi bipolarnimi motnjami imajo zaposlitev, družine in so produktivni člani naše družbe. Bipolarna motnja, čeprav je kronična, vas ne opredeljuje. Tako kot ljudje, ki obvladujejo sladkorno bolezen ali srčne bolezni, se lahko naučite obvladovati in nadzorovati bipolarne motnje z zdravili, terapijami in dobrimi življenjskimi navadami, ki vam omogočajo uspešno življenje.

Bipolarni in samomor

Eden od prispevkov k zmanjšanju pričakovane življenjske dobe pri BD je samomor. V skladu s tem je stopnja samomora med bolniki z BD je približno 10-30 -krat večja r kot ustrezna stopnja v splošni populaciji. Obstoječe raziskave so pokazale, da do 20% (večinoma nezdravljenih) bolnikov z BD konča svoje življenje s samomorom, 20–60% pa jih poskuša narediti samo enega v življenju.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Poleg tega nastane bipolarna motnja Pričakovana življenjska doba se zmanjša za 9,2 leta , in samo eden od petih bolnikov z bipolarno motnjo dokonča samomor.

Koristni viri za Bipolar

Storitve zlorabe substanc in duševnega zdravja (SAMHSA)ima brezplačne, zaupne 24-urne nacionalne telefonske številke za pomoč 365 dni v letu za 365 dni v letu in napotitve s storitvami v angleščini in španščini za družine, ki se soočajo z duševnim zdravjem in motnjami uživanja substanc. 1-800-662-POMOČ (4357).

Nacionalna linija za preprečevanje samomorovje brezplačna telefonska številka 1-800-273-TALK (8255). Brezplačna številka TTY je 1-800-799-4TTY (4889). Lahko pošljete tudi besedilno sporočilo o kriznem besedilu (besedilo HELLO na 741741) ali pojdite na Nacionalna linija za preprečevanje samomorov .

Zavezništvo za depresijo in bipolarno podporo(DBSA) ponuja spletne skupine za podporo, skupine za osebno podporo in skupine za podporo mladim. https://www.dbsalliance.org/

Krizna linija Mednarodnega bipolarnega združenja 1-800-273-TALK (8255) v ZDA ali si oglejte njihov seznam mednarodne telefonske številke .

Center za klinične intervencijeima na voljo delovne zvezke, delovne liste in informativne liste, če želite izvedeti več o bipolarnih motnjah, našteti in slediti simptomom ter spoznati obvladovanje vaše bolezni. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

kako nekomu pomagati iz depresije

Statistika NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 v 5 Odrasli ZDA vsako leto doživijo duševno bolezen
1 od 25 Odrasli v ZDA vsako leto doživijo resno duševno bolezen
1 v 6 Ameriška mladina, stara od 6 do 17 let, vsako leto doživi motnjo duševnega zdravja
petdeset odstotkov vseh duševnih bolezni v življenju se začne pri 14 letih, 75% pa do 24 let

Statistika DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Bipolarna motnja vsako leto prizadene približno 5,7 milijona odraslih Američanov ali približno 2,6% prebivalstva ZDA, starih 18 let in več. (Nacionalni inštitut za duševno zdravje)
Povprečna starost za pojav bipolarne motnje je 25 let (Nacionalni inštitut za duševno zdravje), čeprav se lahko bolezen začne v zgodnjem otroštvu ali šele v 40. in 50. letih.
Enako število moških in žensk razvije bipolarno bolezen in jo najdemo v vseh starostih, rasah, etničnih skupinah in družbenih slojih.
Več kot dve tretjini ljudi z bipolarno motnjo ima vsaj enega bližnjega sorodnika z boleznijo ali z unipolarno hudo depresijo, kar kaže, da ima bolezen dedno komponento. (Nacionalni inštitut za duševno zdravje)

Viri člankov

Razširjenost bipolarne motnje pri odraslih: Nacionalni inštitut za duševno zdravje.(2019). Bipolarna motnja. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Družinsko usmerjena terapija in bipolarna motnja: Psihiatrija JAMA.(2020). Učinki družinsko usmerjene terapije proti okrepljeni običajni oskrbi za simptomatsko mladost z visokim tveganjem za bipolarno motnjo. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Ženske in bipolarni. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depresija, tesnoba in zaznani stres pri ženskah s PCOS in brez nje: študija, ki temelji na skupnosti. Psihološka medicina, 49 (09))

Bipolarno zdravljenje. Trenutne možnosti zdravljenja v psihiatriji.(2017). Zdravljenje psihiatričnih simptomov pri potomcih staršev z bipolarno motnjo. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Bipolarni možgani proti depresivnim možganom: Biološka psihiatrija.(2019). Aktiviranje amigdale in povezljivost s čustvenim procesiranjem razlikujeta asimptomatske bolnike z bipolarnimi motnjami in unipolarno depresijo. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Ženske in bipolarna (pogosta vprašanja) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Depresija, tesnoba in zaznani stres pri ženskah s PCOS in brez nje: študija, ki temelji na skupnosti. Psihološka medicina, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Povzetek na voljo na: https://research.monash.edu/en/publications/depression-ancise-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Dostop 11. januarja 2021.

Ženske in bipolarni (FAQ). Hilty D, Brady K, Hales R. Pregled bipolarne motnje med odraslimi. Februar 1999. Na voljo na https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Dostop 11. januarja 2021.

Zadnja posodobitev: 19. maj 2021