Motnja reaktivne navezanosti: vzroki, simptomi in zdravljenje

Skočiti: Vzroki Simptomi Čustvene in socialne motnje Diagnoza Zdravljenje Preprečevanje

Ko se otrok rodi, ima fizične in varnostne potrebe, ki jih je treba hitro in dosledno zadovoljiti. Toda dojenčki in majhni otroci imajo tudi čustvene potrebe - vzgajati in tolažiti jih mora stabilen in odziven skrbnik, ki jim lahko zagotovi varno podlago za razvoj in raziskovanje sveta. Kadar so negovalci v prvih nekaj letih otrokovega življenja nestabilni ali se ne odzivajo, je otrok v nevarnosti, da razvije motnjo navezanosti.

Reaktivna motnja navezanosti je vrsta motnje, pri kateri otrok zaradi telesne in čustvene zanemarjenosti ne razvije zdrave, stabilne navezanosti na negovalca. Redko se postavi kot diagnoza, prizadene predvsem dojenčke in majhne otroke, ki so prvih nekaj let preživeli brez pomanjkanja hleva ali negovalca. Zaradi staršev, ki so bili pred kratkim ločeni od svojih otrok na ameriški imigracijski meji, je med strokovnjaki znova vzbujena zaskrbljenost.

Vzroki

Stabilno in negovalno okolje je bistveno za razvoj dojenčka ali majhnega otroka. Poleg zadovoljevanja osnovnih telesnih in varnostnih potreb, kot so hranjenje, menjava plenic in bivanje v varnem okolju, potrebujejo otroci tudi stalen čustven stik, ki jim pomaga uravnavati lastna čustva. Čustveni stik je sestavljen iz človeškega dotika in interakcije, na primer vzpostavljanja stika z očmi, odražanja otrokovih čustev v lastni mimiki in držanja/pomirjanja otroka.

Majhni otrok je lahko v nevarnosti za razvoj reaktivne motnje navezanosti, če od svojih negovalcev ni prejel zadostne oskrbe in ima čustveni odziv malo ali nič. To lahko vključuje:

Ne prejemajo tolažbe, naklonjenosti in ustrezne spodbude od negovalcev
Pomanjkanje stabilnih navezanosti zaradi ponavljajoče se menjave oskrbovalca
Prejemanje oskrbe v nastavitvah, ki ponujajo omejeno možnost pritrditve

Primeri teh okolij lahko vključujejo:

Življenje v ustanovi
Pogosto menjajte rejniške domove
Starši s težavami v duševnem zdravju ali z zlorabo substanc
Ločitev od negovalcev zaradi bolezni ali drugih razlogov
Imeti najstniške starše
Imeti skrbnika z motnjami v duševnem razvoju

Raziskovalci se morajo veliko naučiti o tem, zakaj nekateri zanemarjeni otroci razvijejo motnjo navezanosti, drugi pa ne, saj večina zanemarjenih otrok ne bo pokazala znakov reaktivne motnje navezanosti. Raziskovalci so ugotovili, da obstaja povezava med trajanjem pomanjkanja in resnostjo simptomov. Fantje pogosteje kot dekleta dobijo diagnozo, vendar se zaradi pomanjkanja raziskav in redkosti stanja raziskovalci trudijo oceniti razširjenost reaktivne motnje navezanosti pri majhnih otrocih.

Če menite, da je otrok zanemarjen ali zlorabljen, lahko o zlorabi prijavite nacionalno telefonsko številko za zlorabo otrok na 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Simptomi

Dokazi o reaktivni motnji navezanosti spadajo v dve kategoriji: vedenjske vzorce ter socialne in čustvene motnje.

Vedenjski vzorci

Otroci z reaktivno motnjo navezanosti bodo v svojem vedenju videti umaknjeni, zlasti do negovalcev. Lahko bi:

Ko ste razburjeni, ne iščite tolažbe
Ne razburjajte se na udobje

Čustvene in socialne motnje

Če ima otrok reaktivno motnjo navezanosti, bodo skrbniki opazili tudi motnje v svojih čustvih in njihovem medsebojnem delovanju. To lahko izgleda tako:

Delovanje strašljivo, žalostno ali razdražljivo brez razloga
Ne izražajo čustev v izrazih obraza (drugače znano kot ploski učinek)
Ne druži se z drugimi
Pomanjkanje zanimanja za igranje

Diagnoza

Po podatkih Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo starši ali negovalci pogosto svoje skrbi najprej predstavijo otrokovemu pediatru, ko opazijo, da se otrok ne razvija pravilno. Otroci morda ne bodo pridobili ustrezne telesne teže ali pa bodo razvili hude kolike. Niso tako odzivni kot njihovi vrstniki, v družbenih situacijah so zelo neodločni in se ne odzovejo, ko jih skrbniki poskušajo potolažiti.

Če želite otroku diagnosticirati reaktivno motnjo navezanosti, mora poleg zgoraj navedenih simptomov izpolnjevati več meril. Ne morejo postaviti diagnoze motnje avtističnega spektra. Simptomi se morajo pojaviti tudi po razvojni starosti 9 mesecev in preden otrok dopolni 5 let. Simptomi morajo biti prisotni vsaj eno leto.

kaj pomenijo spalni položaji

Če menite, da bi otrok lahko izpolnjeval nekatera merila za reaktivno motnjo navezanosti, izrazite svoje skrbi svojemu pediatru. Lahko opravijo fizični pregled, da ugotovijo, ali je prišlo do telesne zanemarjenosti. Verjetno vas bodo napotili k strokovnjaku za duševno zdravje, ki jih bo ocenil, izključil druge možne vzroke in priporočil možnosti zdravljenja.

Otroci z reaktivno motnjo navezanosti ali z znaki motnje se lahko diagnosticirajo tudi z motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), opozicijsko kljubovalno motnjo (ODD), posebno fobijo ali drugimi psihiatričnimi diagnozami.

Če ste rejnik ali posvojitelj, lahko pridobivanje več informacij o otrokovi zgodovini pomaga tudi strokovnjaku, da mu postavi pravilno diagnozo in vam pomaga razumeti, kako je bil otrok zanemarjen in kako lahko najbolje ustrežete njegovim potrebam. Morda je frustrirajuće imeti dojenčka ali otroka, ki se ne odziva, toda s časom, podporo in potrpežljivostjo lahko vaš odnos z njimi raste.

Zdravljenje

Zdravljenje reaktivne motnje navezanosti ne bo uspešno, če otroka najprej ne postavimo v varno okolje, kjer so izpolnjene njegove telesne in varnostne potrebe. Ko je otrok v varnem in zaščitenem okolju, se bo zdravljenje osredotočilo na psihoedukacijo za negovalce. To običajno vključuje pomoč negovalcu pri razvijanju čustvenega odnosa z otrokom, pa tudi reševanje vseh dodatnih izzivov, kot so zloraba substanc, nasilje v družini itd., Ki preprečujejo, da bi se skrbnik povezal z otrokom in zadovoljil njegove potrebe.

Otroci z reaktivno motnjo navezanosti, ki se ne zdravijo, so v poznejšem življenju v nevarnosti, da razvijejo psihološke težave.

Preprečevanje

Skrbniki, ki se čustveno ukvarjajo s svojimi dojenčki, lahko preprečijo razvoj reaktivne motnje navezanosti. Čustveno sodelovanje je lahko videti tako:

Vzpostavitev očesnega stika
Odraz otrokovih čustev v izrazih in besedah
Omejevanje motenj, kot je tehnologija
Interakcija z otrokom pri menjavi plenice ali kopanju

Obstaja veliko načinov, kako se lahko poučite, kako zadovoljiti čustvene potrebe dojenčka v razvoju. Če imate vprašanja ali pomisleke, se obrnite na pediatra svojega otroka. Socialni delavci in drugi strokovnjaki vam lahko pomagajo zagotoviti, da izpolnjujete telesne in čustvene potrebe vašega otroka. Starševski tečaji vam lahko ponudijo tudi primere in prakso za čustveno sodelovanje z dojenčkom in zadovoljevanje njegovih telesnih potreb.

Zgodnje in celovito zdravljenje je ključno, saj so otroci z reaktivno motnjo navezanosti, ki se ne zdravijo, v poznejšem življenju v nevarnosti za razvoj psiholoških in drugih težav. To lahko vključuje razvoj osebnostne motnje ali boj s kriminalnim vedenjem in/ali zlorabo substanc vse življenje.

Če menite, da ima vaš otrok reaktivno motnjo navezanosti, se danes obrnite na svojega zdravnika ali strokovnjaka za duševno zdravje.

Zadnja posodobitev: 18. november 2018