5 podtipov shizofrenije

Skočiti: Paranoidna shizofrenija Neorganizirana shizofrenija Katatonična shizofrenija Nediferencirana shizofrenija Preostala shizofrenija Motnje shizofreničnega spektra

Shizofrenija je kronična duševna motnja, zaradi katere človek težko razlikuje med resničnimi in lažnimi zaznavami in prepričanji. Simptomi so lahko tako hudi in omejujoči, da je vsakodnevne dejavnosti težko dokončati.

5 podtipov shizofrenije

Obstaja pet podtipov shizofrenije, ki temeljijo na prevladujočih simptomih, ki jih ima bolnik, ko ga oceni strokovnjak za duševno zdravje. Podtip bolnika se lahko med potekom bolezni spreminja.

Teh pet podtipov ni vključenih v peto izdajoDiagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjahker je Ameriško psihiatrično združenje ugotovilo, da niso v pomoč zdravnikom, ker so se simptomi bolnikov pogosto spreminjali iz enega podtipa v drugega in predstavljali prekrivajoče se simptome podtipa, kar je zameglilo razliko med petimi podtipi in zmanjšalo njihovo veljavnost.⁶

kaj je psihiatrična ocena

1. Paranoidna shizofrenija je značilna nerazumna sumljivost in predvsem pozitivni simptomi.¹(Pozitivno v tem kontekstu pomeni, da so ti simptomi pogosti za to stanje in se običajno odzovejo na zdravljenje.) Bolnik je okupiran z vsaj eno zablodo (običajno narave preganjanja) ali pa ima pogoste slušne halucinacije. Medtem pa drugi simptomi shizofrenije - kot so neorganiziran govor, ploski afekti, katatonično ali neorganizirano vedenje - niso prisotni ali so manj izraziti od teh pozitivnih simptomov.²

2. Neorganizirana shizofrenija (znana tudi kot hebefrenična shizofrenija)Zanj so značilni pretežno neorganizirani simptomi. Za izpolnjevanje meril za ta podtip morajo biti prisotni vsi naslednji elementi:

Neorganiziran govor (npr. Besedna solata, neskladnost, vztrajnost)
Neorganizirano vedenje (npr. Težave pri začetku ali zaključku naloge, težave pri ustreznem ravnanju v družbenih situacijah)
Raven ali neprimeren učinek (npr. Slab stik z očmi, pomanjkanje mimike)

3. Katatonična shizofrenija zdaj velja za redek podtip, ker naj bi bil v veliki meri posledica nezdravljene shizofrenije. Zdaj se pojavlja manj pogosto pri ljudeh s shizofrenijo, saj je zgodnje posredovanje in zdravljenje napredovalo.³Zanj je značilno znatno zmanjšanje ali povečanje gibanja, pri čemer sta prisotna vsaj dva od naslednjih simptomov.

Oseba s katatonično shizofrenijo je lahko v veliki meri nepremična, ima trdno držo in se upira vsem poskusom premikanja. Po drugi strani pa lahko pride do pretiranega, na videz nesmiselnega gibanja. To lahko vključuje eholalijo (ponavljanje besed drugih ljudi) in ehopraksijo (posnemanje gibov drugih ljudi). Pri prostovoljnem gibanju so lahko posebnosti, kot so bizarna drža, grimasa ali stereotipni gibi (npr. Zibanje, mahanje z roko, grizenje nohtov).⁴

4. Nediferencirana shizofrenijaje kategorizacija za ljudi, ki ne sodijo v tri prejšnje kategorije. Čeprav imajo takšni posamezniki pomembne izkušnje blodnje, halucinacije , neorganiziran govor ali neorganizirano ali katatonično vedenje, njihovi simptomi niso pretežno pozitivni, neorganizirani ali gibanje neurejeno.

5. Preostala shizofrenijaje izraz, ki opisuje pacienta, ki trenutno nima izrazitih blod, halucinacij, neorganiziranega govora ali neorganiziranega ali katatoničnega vedenja. Vendar pa v manjši meri doživljajo vsaj dva od teh simptomov (npr. Popačenje misli ali čudna prepričanja) ali pa še naprej doživljajo negativne simptome shizofrenije (npr. Težave pri pozornosti, socialni umik, apatija, zmanjšanje govora) .

Ta podtip se razlikuje od preostale faze shizofrenije. Antipsihotična zdravila učinkovito zdravijo pozitivne simptome shizofrenije, vendar negativni simptomi pogosto ostanejo.⁵Zaradi tega pojava se za bolnike s shizofrenijo z zdravili, ki ne poročajo o halucinacijah ali blodnjah, včasih šteje, da so v preostali fazi shizofrenije, v tem času pacienta lahko uvrstijo v preostali podtip ali pa tudi ne.

3 Motnje spektra shizofrenije

Koncentracija na prevladujoče simptome ob predstavitvi je strokovnjakom za duševno zdravje pomagala razlikovati in bolje zdraviti druge duševne motnje, ki so podobne shizofreniji, kar je ustvarilo shizofrenijski spekter motenj.

Shizoafektivna motnja je podobno shizofreniji s komponento razpoloženja. Poleg zablod, halucinacij ali neorganiziranih misli pacient trpi tudi zaradi večjih epizod razpoloženja (depresije ali manije). To pomeni, da jih ni mogoče zdraviti samo zaradi psihotične motnje; odpraviti je treba tudi motnjo razpoloženja.⁷
Shizofreniformna motnjaima podobne značilnosti kot shizofrenija, vendar je trajanje simptomov krajše. Bolnik je imel simptome dlje kot en teden, vendar manj kot šest mesecev. Ta diagnoza se pogosto šteje za prvi korak k morebitni diagnozi shizofrenije, ki zahteva stalne znake motenj vsaj šest mesecev.⁸
Shizotipska osebnostna motnjase razvije v zgodnji odrasli dobi in je značilen vseprisotni primanjkljaj v družbenih in medosebnih veščinah, ekscentrično vedenje, nelagodje pri oblikovanju tesnih osebnih odnosov ter kognitivna in zaznavna izkrivljanja.⁹Nekdo s shizotipno osebnostno motnjo ima lahko ideje o referenci. Te so drugačne od zablod o referenci, pri katerih vedenje osebe spremeni njihovo prepričanje, da se nekaj nanaša na njih osebno. Na primer, menite, da vam pisci novic v svojih člankih pošiljajo kodirana sporočila, zato vsak dan znova zbirate in poskušate dekodirati iste časopise. Referenčne ideje ne vodijo do spremenjenega vedenja. Morda verjamete, da dogodki niso zgolj naključja, ampak znaki o vaši prihodnosti. Vendar je vaše vedenje nespremenjeno.

V istem smislu so čarobno razmišljanje, vraževerje in bizarne fantazije pogosti pri shizotipni osebnostni motnji.

Podobno kot pri shizofreniji lahko bolnik doživi paranojo, neprimeren učinek, socialna anksioznost , nenavadne telesne občutke ali čuden govor (npr. metaforičen, preveč razvit, nejasen).

Včasih lahko bolnik izpolni ta merila pred pojavom shizofrenije ali druge psihotične motnje (imenovane premorbidna).¹⁰

Viri člankov

^[1] https://bbrfoundation.org/frequent-asked-questions-about-schizphrenia

^[2] https://www.dnalc.org/view/899-DSM-IV-Criteria-for-Schizphrenia.html

^[3] http://www.seabhs.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=8810

^[4] https://medlineplus.gov/ency/article/001548.htm